第 17 章
突然的亮光令方寓宁遮了下眼，还没来得及问沈赫行这句话是什么意思，他就进入正题：“你最后选的哪个病人？”
方寓宁回过神来：“两张床的病人我都问过了，我觉得28床的病史要简单一些，就选他了。”
沈赫行点头：“他是什么情况？”
说起这个，方寓宁觉得很神奇：“他是吞了颗枣核，自己不放心，去做了个胃镜取了活检，然后发现是胃癌。”
“吞了枣核去做的胃镜？”考执医的时候有类似这种例子的题目，但沈赫行还真是头一次在现实生活里碰见这种情况。
“对，他一年前有过左季肋区的疼痛，去医院开了雷贝拉唑，吃了以后好转。今年二月份又出现上腹部的疼痛，而且他说痛得要更厉害一点，医院又给他开了雷贝拉唑和吗丁啉，吃了之后再次好转。最后就是这次来我们医院了。”
沈赫行聚神思索：“他之前有做过胃镜没有？”
方寓宁回道：“他说二月份的时候医生本来给他开了，但是后来没做。”
“没做的原因呢？这个有问吗？”
方寓宁摇头：“没有。”
沈赫行拉开最前排的椅子，让她一起坐，放松的姿态与夜晚安静的氛围十分契合。
“当一个病人本来要做一项检查，但是没做的时候，我们一定要问清楚原因。”
“比如二月份的胃镜，他为什么没做？是不是咽喉食管的情况不允许？比如有肿块占位，镜子下不去。另外hp查没有？阴性还是阳性？这些都要问到，明天你再补充一下。”
方寓宁将病史记录放到二人之间：“hp检查有的，是阴性。”
“嗯，那就好。”
梳理完一遍病史，沈赫行从柜子最底层抱出来一个长盒子，他打开，取出里面的半身假人，平放在桌上。
“查体你们诊断课上应该都学过，因为各个系统器官太多，全部查完太耗时间，所以我们一般就只查胃肠这一块。”
他平时话不多，涉及专业领域却侃侃而谈，以往觉得冗余晦涩的知识经他一串，显得条理异常清晰。
“首先，我们先看患者的一般情况，意识是否清醒，检查是否合作；胃癌患者可能会有慢性失血，所以我们要看一下患者是否有贫血貌，口唇甲床是否苍白，下肢是否水肿，然后再是腹部——”
方寓宁主动道：“这个我还蛮熟悉的，师兄我做一遍给你看看。”
“行。”沈赫行退到一边，让出空间给方寓宁操作。
视听叩触结束以后，沈赫行问道：“查脾脏的时候你的手是怎么放的？”
方寓宁把手放在假人的右下腹，手掌和左肋平行：“这样啊。”
“错了。”沈赫行走近，握住方寓宁的手腕，逆时针旋转了九十度。
“应该是这样。”
沈赫行的手掌很大，手指也长，握住方寓宁的手腕还能富余相当长的一段指尖。
他的动作绅士至极，调整好位置就马上放开，没有令方寓宁感受到半分不适。
可饶是如此，方寓宁依旧觉得，刚刚被沈赫行握过的地方，隐隐有些发烫。
“……对喔，摸脾脏的时候应该是垂直于左肋肋弓。”方寓宁平复着呼吸说道。
沈赫行：“就这个问题，其他的都做得不错，还有什么疑问吗？”
“没有了，”墙上的时钟指向十点，方寓宁很是过意不去，“师兄你饿不饿？我请你吃宵夜吧。”
“你请我？”沈赫行收拾好东西，抱着手臂靠在柜子边，嘴角带笑，“你一个连工资都没有的人，想吃什么？我请你。”
一句“连工资都没有的人”戳到方寓宁的痛处，她受伤道：“师兄，我是为了感谢你帮我弄这个教学查房，你又出力又出钱，这算什么呀。”
沈赫行挑了下眉：“那行，等你哪天发工资了，再请我吃。”
方寓宁：“……你直接把这顿饭推到明年了。”
“明年？”沈赫行反应过来，“你要考专硕？”
医学生要做医生必须有规培证，读学硕的话，毕业之后必须再经过三年规培；读专硕则是四证合一，毕业之后有规培证，相当于省了三年时间。
当然，视医院良心程度，读专硕这三年，会有一定数量的工资。
大多数人都愿意节省三年规培的时间去读专硕，但也有一部分人为了更好读博而选择学硕，毕竟现在的好医院都只招博士。
江医大作为国内数一数二的医学院，几乎人均卷王，方寓宁又是年级第一，按照常理，不应该这么没有野心。
方寓宁：“是呀，我想早点挣钱嘛。”
毕竟，手心向上的日子，不是那么好过。
沈赫行默了几秒：“我帮你打听一下江医大哪些老师比较大方。”
他见方寓宁表情不太对，拧眉道：“你不考江医大？”
方寓宁垂头丧气道：“我爸妈应该会让我回家。”
沈赫行问她：“你想回去吗？”
方寓宁叹气，这真是个难以回答的问题，回家当然好，家里有她的爸妈，妹妹，还有她最爱的外婆。
可同时，她也深刻地明白，如果她回去，这辈子，恐怕就没什么轻松日子了。
沈赫行很少给别人建议，尤其是事关他人命运的建议。
可是，看着方寓宁那张愁眉不展的脸，他鬼使神差道：“留下来吧。”
方寓宁抬眸看他，他又重复了一遍：“留在江城吧，这里挺好的。”
江城的确是个好地方，经济繁荣，没有极端气候，也没有什么地质灾害。
望了一眼窗外的灿烂阳光，方寓宁收回目光，继续背28床的病史。
今天事情属实有点多，不仅要教学查房，中午还要去上小讲课，还轮到她值夜班。
方寓宁加重了背诵的语气，整个人有些崩溃。
“师妹，背完了吗？孙老师说可以开始了。”沈赫行来叫她。
“噢，来了。”方寓宁视死如归地跟了上去。
走到病房外，沈赫行突然想起：“你听诊器带没带？”
“带了，在值班室，我去拿。”方寓宁拔腿就跑。
沈赫行拦住她：“算了，直接用我的。”
他取下听诊器，绕过方寓宁头顶，轻轻挂在她脖子上：“加油。”
黑色的橡胶管落在脖子上，带有微微的凉意，方寓宁摸了摸听筒上的刻字，眼睛忽地瞪大。
居然是3m的听诊器……
沈赫行见她愣神，双手放在她肩上，推着她进了病房：“走吧。”
他们进去没多久，孙老师也带着一大批实习医生规培医生来了，病房内差点装不下。
这么多人看着她，方寓宁心脏“突突”地跳，紧张之意油然而起。
不过，当看到站在不远处，身姿挺立的沈赫行时，她定了定心，口齿清晰地介绍道：“患者男性，48岁……”
说完病史，接下来就是查体，听诊的时候，方寓宁忍不住感叹，不愧是一千多的3m，音质比她十几块的鱼跃清楚多了！
等她汇报完毕，孙主任先是对病人表达了几句关心，然后把所有人都叫出去。
“这个病人可以说是那颗枣核救了他一命，一般谁会因为吞了个枣核就去做胃镜？他二月份的胃镜没做，遇到这种情况很多人觉得没做就没做吧，反正后面吃药也吃好了，没必要再做一次，你们说是不是？”
大家都点点头，孙主任开始提问：“刚刚我们也传阅了一下这个病人的胃镜和活检报告，大家都看到图片上的溃疡，谁来回答一下良性溃疡和恶性溃疡的病理区别？”
这个可以说是病理学的重点考点了，见其他人没有想回答的迹象，方寓宁作为汇报人，首先站出来道。
“良性溃疡比较小，一般小于两厘米，边缘和基底比较光滑，胃黏膜皱襞呈放射状；恶性溃疡直径一般大于两厘米，基底凹凸不平，边缘不规则，还有胃黏膜皱襞中断。”
孙主任赞赏道：“不错，不过大小这个不准确，不一定大就是恶性，我以前有个患者，溃疡好大一片，但病理出来就是良性；还有粘膜皱襞纠集，它有时候也是没那么明显的。”
之后孙主任又提了几个问题，大家或多或少都答上了一些，看着时间差不多，孙主任便宣布结束。
“小杜啊，等会儿照片记得发我啊。”孙主任跟他们组的另一个医生叮嘱道。
方寓宁不明所以：“什么照片？”
沈赫行回答：“教学查房的照片，要留记录。”
“噢，我都没发现杜师兄拍了照，”方寓宁转身，“我先去给病人换药啦。”
方寓宁拿上三个换药包，先来到30床患者床旁：“先生你好，我现在要给你换药了。”
患者轻飘飘瞥她一眼：“你会换吗？”
方寓宁手一顿：“我会啊，换药就是我负责的。”
“就让你来给我换啊，你们医院可真会敷衍人。”
方寓宁皱眉，她知道有些患者对年轻医生态度不太好，但是她都觉得无所谓，只要不耽误她工作就好。
可是面前这位，丝毫没有配合的意思，她也不能直接掀开人家被子强行换。
正当她为难之时，一只手拨开床帘，沈赫行从外面走进来，眼皮缓缓掀起，眉目冷静，周身气压低沉。
他启唇道：“在医院治疗请配合医生，有什么意见来跟我提，不要为难我们师妹。”
病床上的男人嘴巴嗫嚅，拉着脸“哦”了一声。
沈赫行向方寓宁抬了抬下巴，示意道：“给他换。”
方寓宁眼神发亮，扬起嘴角用力点头。
换完药，她洗干净手，坐在沈赫行旁边笑着说：“谢谢师兄替我出头。”
沈赫行交代：“以后遇上这种事情直接来找我，有些人就是喜欢看人下菜碟。”
有人撑腰，方寓宁当然乐意，她开心道：“好。”
屋子里空气有些闷，沈赫行单手解开一颗扣子，将领口往下拉了拉，仍觉得不适：“我去换洗手衣。”
他换完衣服回来没多久，二人的手机同时响了一下。
方寓宁打开一看，是杜师兄在群里发了教学查房的照片。
照片中的主角当然是她，方寓宁看完，欲哭无泪道：“啊——”
沈赫行拿着手机看她：“怎么了？”
方寓宁皱着脸说：“我好丑啊。”
她气馁地想，为什么现实生活中看起来还可以的脸，在镜头下能莫名其妙钻出这么多瑕疵。
沈赫行翻过那两张照片：“不丑，很好看。”
方寓宁幽幽看着他：“师兄，每次我说我丑，别人都会这样安慰我，虽然这只是表面的客套话，但还是谢谢你。”
沈赫行没反驳，只轻声笑了笑：“那我给你证明一下我说的是真话。”
方寓宁正想问他怎么证明，就见沈赫行将自己手机递到她面前。
然后，当着她的面，将那两张照片保存了下来。