气功及中医诊病基础
第一节中医诊病方法
中医诊断学，以望、闻、问、切为诊病方法，以此作为辨证、立法、用药之依据。
一、望诊
人体外表，尤其是面部和舌部和脏腑关系密切，由望诊即可大致寻找出病源与病因，此谓“望诊”。分述如下:，
1望精神
观察患者表情、神态以及整体精神,从而知其正气盛衰、疾病轻重。
2望气色
观察患者面部颜色、光泽，以知气血盛衰和脏腑病变。△从部位上看---
前额上方属心，两眉之间以及两额属肺，两眼中间(山根穴)属肝，两眼下部属胆，鼻孔上方中间属脾，两凸出部属胃，鼻准下口唇上属子宫和膀胱。口屑下方‘承浆穴)属肾。
△从颜色上看———
红色，面色红赤为实热证，两颧红为阴虚内热(如高血压、精神分裂症)。
白色，面色苍白为虚寒证，白而枯槁为血虚(贫血或低血压)。
黄色，面黄而无光，为脾胃虚弱。面黄、身黄、目黄为“黄疸”，其中阳黄颜色鲜明，属湿热;阴黄颜色晦暗，属寒湿(比如胃病，黄疸性肝炎、肝癌等)。
青紫色，面色青紫为寒证或瘀血,有时因为外伤疼痛剧烈。严重的色暗发黑，为肾阳衰弱、阴邪内盛之症(如冷痛、病危)。
总之(红色——心(高血压、精神分裂症)
白色肺(贫血)
青色——肝(冷、痛)
黄色——脾(胃病、黄疸、肝炎、肝癌)
黑色——肾(冷、痛、病危)
3望形态
体形结实为正气充盛;形体肥胖为脾虚有痰湿;形体瘦弱，饮食减少，为中气虚弱;形体消瘦，两颧骨潮红为阴虚。
4舌部望诊
舌是人体的一个缩影，它通过经络与脏腑直接联系，并有相应的反映部位:舌根属肾，舌中后属脾胃，舌中两边属肝胆(右为肝，左为胆)脾胃前属肺，肺前即舌尖属心。
舌诊分为望舌质、望舌苔两部分，正常舌象是淡红舌、薄白苔。
1望舌质
舌质又称舌体，望舌质可诊察脏腑的虚实寒热和营卫气血的疾病，对于判断疾病轻重及预后意义重大，分以下三部分望诊内容一△舌色‘
淡白色，较正常色淡白，主虚寒症及气血两亏。
口诀:淡白舌是虚寒症，
气血两亏瘦薄形，阴虚寒湿舌胖嫩，滑润多津齿痕明。
红色，较正常色偏红，主实热症、虚热症。
口诀:红舌主热分虚实，
润燥色泽详辨之，实热红干有裂刺，鲜红少苔是阴虚。
绛色，即深红色，是红舌的发展，主里热亢盛。
口诀:绛舌里热色深红，
干热芒刺热入营，少苔而绛虚火旺，阴竭枯萎镜面同。
青紫色，或有青紫斑，主里热亢盛、阴寒内盛及瘀血症。
口诀:青紫舌干属热极，
淡紫湿润寒盛医，青紫而暗有斑点，痛有定处是血瘀。
△舌形
胖大舌，舌体肿胀而胖大。其中——
色淡白:脾胃阳虚痰湿内停。色深红:心脾热盛。
色青紫而暗:多为中毒。
瘦薄舌，舌体瘦小而薄，为阴血亏虚、舌体不完之象。其中一
(色淡:气血两虚
色红绛:阴虚火旺，津液耗伤。
强硬舌，舌体强直不柔和，伸缩不便或不能转动，为外感热病
之热入心包，痰蒙心窍，高热津亏，邪热内积或中风先兆。
歪斜舌，舌体偏歪于一侧，多为中风或其先兆。卷缩舌，舌体卷于口内不能伸出，多见于危候。△舌质
细嫩:舌体纹理细腻，形色娇嫩，主虚寒症。
粗老:舌体纹理粗糙，形色坚敛苍老干燥，主实热症。
裂纹:舌面有不同形状的裂沟，若色绛红，为热盛伤津;色淡
白则为血虚不润。
芒刺:舌乳头增生肥大，高起如刺，多见于红绛舌，为热邪亢
盛。如红点大者为“红星舌”，是热毒内蕴，常见于发疹性热病。
齿痕:舌边有齿印，为脾肾阳虚，水湿内停。
光滑:舌面光滑无苔，平面如镜，为久病胃阴枯竭。归结为口诀如下:
舌体细嫩主虚寒，粗老坚敛实热烦，瘦薄阴亏气血弱，胖大阳虚热湿痰，裂纹白虚红主热，齿痕阳虚水肿病，光滑如镜阴精干。
2望舌苔
舌苔是舌上附着的一层苔状物，正常舌苔是由脾胃之生气上熏、胃津上潮、凝聚于舌面所生。病态舌苔是诸邪气挟食浊之气上泛而成的。分苔色和苔质作分别论述:△苔色
(薄白而滑者:为表寒症。
白色薄白而干者:为表热症。苔白而厚腐:是内有痰湿停浊所致。
苔白腻粘滑;是内有痰湿，湿浊上泛。
总之，白苔主表症、寒症、湿症。多见于初症、轻病，预后较好。
歌诀:白苔薄滑主表寒，
表热苔见薄白干，厚腐食浊滑痰饮，白砂白粉湿疫缠。
苔色淡黄薄润:是里热不甚，津液未伤的表现，见于表邪初入里化热阶段。
苔黄厚干燥者，里热亢盛，津液已伤，热盛熏蒸于舌面
黄色则苔黄，病人身热面赤，口渴饮冷，脉洪大。苔黄燥裂:是里热极盛，津液大伤，病人因肠道津亏，出
现大便秘结，腹胀痛等症。
苔黄滑腻而面有粘液，是湿热内蕴，湿热上蒸于舌面的结果。
总之，黄苔主里热症，是热邪熏灼于舌面的表现，热邪愈重，色愈黄。主要见于急性热病，邪盛而正气未衰，邪正激烈相争。
歌诀:舌苔黄干里热蒸，
深黄热重浅黄轻，黄滑粘腻多湿热，焦黄燥裂腑实成。
灰黑而干燥:由焦黄苔发展而成,是热极津枯的表现,伴灰黑灰黑润滑:由白苔转化而来，是阳虚寒盛的表现，病人有壮热面赤，口渴饮冷，便秘尿黄，乃至神昏澹语等症。
可有面色皖白，畏寒肢冷，腹痛吐利等症。总之，灰即浅黑色，黑苔比灰苔者病重。
主热极津枯和阳虚寒盛之症。多见于久病、重病之人，病人抵抗力极低，预后较差。
歌诀:灰黑苔主寒热极，
灰轻黑重性质一，热极津枯苔燥裂，淡嫩润滑是寒虚。
△苔质
厚薄{薄苔:透过苔面能隐隐看到舌体，说明病邪轻浅;
{厚苔:透过苔面看不到舌体，病邪深重;
总之，望舌苔厚薄可知病邪深浅和病情进退。舌苔由厚转薄为病退(阴虚病人除外)，由薄变厚为病进。
润燥润苔:苔面润滑多津，是津液未伤，水湿内停之表现;燥苔:苔面干燥少津，是热盛伤津或阴液亏耗之表现;
总之，望舌苔润燥可了解津液盈亏。舌苔由润到燥为津液已伤，由燥变润为津液渐复。
腻苔:苔面粘腻，为痰湿内盛，阳内湿抑的表现。
腻腐{腐苔:厚如腐渣，是内有食浊而阳气未衰，蒸化胃中浊
腐上现于舌面的表现。
总之，望舌苔腻腐可知病邪的性质，多见于虚症、寒症，
有根苔:苔从舌里长出，如草生地上，舌苔难以刮掉。
有无根无根苔:舌与苔界限分明，不能合为一体，或苔极薄，或如堆在舌上;舌苔容易刮掉,刮后舌面洁净
光滑，舌质光润。
总之，望舌苔有根无根可知邪正盛衰和胃气有无。诊断虚症时，有根者为有胃气，无根者无胃气;辨别邪正之虚实的时候，有根者为热症、实症，无根者为寒症、虚症。
综上所述:苔薄邪浅厚邪深，
干燥伤液润湿津，滑腻痰湿阴邪盛，厚腐食痰阳热分，舌苔花剥胃气弱，光洁似镜竭胃阳，有根坚敛实热症，无根浮涂胃衰因。
舌与经络直通，能迅速反映体内营血之病变，六淫深浅从舌苔上辨，五脏虚实从舌质上辨。
5眼部望诊
《灵枢·大惑论》讲:“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束……”眼聚集了五脏六腑的精华，按“五轮”学说，眼部五轮分属五脏:
胞脸部称“肉轮”属脾，为肌肉之精;两眦部称“血轮”属心，为血之精;白睛部称“气轮”属肺，为气之精;黑睛部称“风轮”属肝，为筋之精;瞳神部称“水轮”属肾，为骨之精。1望目色
△目赤:病在心，多为实热症。如果白睛赤，多为肺水，见于
暴发火眼;若目眦赤，为心火，见于心火上炎;若全目色赤肿痛，为肝经风热。
△目眦白:病在肺，为血虚症。是由于血少脉络亏虚，不得上
荣于目。伴有贫血。
△白睛黄:属黄疸症。是湿热熏蒸，胆汁外溢所致。外感病，目
色若黄若赤，多为邪已传里;如果小儿目黄含泪，发热赤腮，手指尖稍冷，为将发痘疹之状。
△目胞黑:黑而明亮者，多为痰饮症;黑而青，晦暗无泽，多
为肾虚。见于失眠、月经不调，遗精症。2望眼神
△眼有神:视物清晰，眼睛黑白分明，精采内含，神光充沛，有
泪有眵。病属阳症，易治。
△眼无神:白睛色浊，黑睛色滞，浮光暴露，无眵无泪。病属
阴症，难治。
△清浊:黑白分明为内无热邪;昏暗不明多为热邪传里，肾水被却。
△视力:不能远视，眼有火，有血丝，不能近视，眼内无水，应
补肾;不能近视，眼内有水，不能远视，眼中无火，应当补心。
△雀盲症:日出则明，日入则暗，为原阳不足，阳气不升，应
·补肾水升阳。3望目形
△眼胞浮肿:属水肿症。若目帘上微肿，松软无力，为脾虚不
运，水湿内停之症;下眼胞浮肿，色黑暗者，多为肾虚水泛。
△目帘凹陷:为津液损伤，或气血大伤之症。若久病、重病中
出现，则预后不良。
△目睛凸起:若伴有颈肿，心悸易怒，多食而消瘦，则为甲状
腺肿大症“甲亢”;若呼吸困难，目青紫，多为肺胀;单眼肿起，为眶内肿瘤。
4望目态
△开目向明，喜见人者为阳症;闭目恶明，慎见人者为阴证。△目上视为太阳不足;下视为中气亏损;斜视为少阳已绝;直视为少阴已绝。均属肝风内动病重、病危之象。△忽然双目不明，为气血已脱。
△昏睡露睛(睁眼睡)，为小儿脾胃虚弱或慢脾风症。
△瞳仁扩大或缩小，多属肾精耗竭，濒死先兆，或中毒症。△眼睑下垂者，先天则为脾肾双亏;后天则为脾虚气弱，或外伤后气血不和。5望目眵
多属热风之邪外袭或肺肝脾湿热蕴状，上攻于目而成。
[＜1〉眼窜浮肿，白睛赤痛，目眵粘稠，多为风热之邪容于肺经
＜2〉眼帘红肿，白睛赤涩而痛，目眵粘稠，为肺、肝郁热;
〈3〉若眼帘微肿，白睛徼赤，目眵稀薄而量少，属脾肺两经湿热。