第30章 患者的耳朵有救了。
“准备清水进行冲洗……”
这时,易润良和麻醉科李主任已经来到患者身边。
“什么情况?”
走到患者身边,易润良就看到,那裂开一道口子的右脸。
“陶主任,说一下情况。”易润良看到患者的脸后问道。
陶威看到易润良来了,脸上露出一丝不易察觉的微笑,终于来了主心骨了,接着他对苏尘点了点头。
“你给易主任说一下吧。”
这个时候,麻醉科李主任用好奇的眼光打量着苏尘,在来的路上,易润良一直介绍苏尘来着。
说,一个实习生实操完胜一院获得过全国金奖的选手。
现在看到了真人,不由多看了几眼,就是眉清目秀有点小帅,好像没有什么特别的。
苏尘看了一眼陶威,点点头,感谢他给了自己机会。
陶威并不是这样想的,不是给苏尘机会,而是觉得苏尘更能说清楚问题。
“患者现在体征相对稳定。”
“患者被狗伤,撕裂伤,距离受伤到现在不超过1小时。”
“撕裂长度约14厘米,相对比较规则。”
“右耳部分缺失,已通知患者回去寻找。”
苏尘条理清晰的介绍患者情况。
麻醉科李主任看到之后,心中暗想,怪不得易主任一路夸苏尘,看来是有些本事的。
“现在正在对患者伤口用清水进行清洗处理。”
易润良看着苏尘点了点头,随后看向患者,不由皱起眉头来。
右耳缺失和撕裂伤口处理起来麻烦很多,患者是女性,脸部留下疤痕,也就是意味着后面会惹上官司。
陶威工作多年,自然也知道这种患者抢救容易,但也容易被起诉。
他小声说道:“狗咬伤,芽孢杆菌属于厌氧菌,一般情况下会敞开伤口,不给厌氧菌生长提供闭合环境。”
“但是敞开的伤口,对皮肤愈合不利,很难保证缝合后不留下疤痕。”
“如果……如果……可以的话,建议患者转院对伤口进行缝合处理。”
易润良无奈地叹气,他理解陶威的顾虑,不是不想做,而是自己没有实力不敢做而已。这种情况不是一次两次了,为了避免惹上官司,好像这是个不错的理由。难怪二院干不过一院呢,总是把患者往外推。
他一边想着,一边开始确认患者情况,想要确认患者面部撕裂和右耳缺失情况。
女孩右脸有一道明显的撕裂伤,可以看到的肌肉和骨头。
右耳苍白,全无血色,几乎整个后面皮肤撕脱软骨暴露,耳廓缘全层包括软骨撕裂。
同时他也注意到,患者的左脸画了淡妆,眉笔也精心修过,看来是个爱美的女孩,想到这儿,他不由皱起眉来。
他看了一眼正在给患者清洗的苏尘,问了一句:“依据现在患者的情况,你的治疗方案是什么?”
苏尘似乎早就有了答案,脱口而出说:“清创。人源免疫球蛋白作伤口周围浸润注射。”
“狂犬病疫苗5u肌肉注射,立即。”
“tat1500u脱敏注射。”
“注射狂犬病人用免疫球蛋白20iu/kg。”
“减张缝合。”
听到苏尘的回答,易润良先是一愣,显然是没有想到苏尘会如此迅速而准确的给出答案。随即,他的脸上露出了赞许微笑,点了点头,表示认可。
此时,陶威说,“方案不错,只是做起来有些难度。”苏尘的回答极其标准,可以说是教科书级的,只是说到和做到完全是两回事。面部缝合太难了,如果操作不当,致使面部神经、颞浅筋膜损伤,可能导致面部功能障碍,麻烦,太难。
易润良说,“陶主任说的对,现在去把五官科杨主任请来,听听他的建议。”
他看着苏尘,接着问:“患者的耳朵呢?”
苏尘这次没有立即回应,而是看着患者耳朵没有说话。
并不是他没有诊治方案,而是对自己的诊治方案非常不满意,一个缺了半只耳朵的美女走在大街上,别人会不会认为她是一个精灵?一定会认为她是一个怪物。
就在苏尘犹豫不决的时候,他流到有一丝鲜血从患者耳朵伤口处渗出,若非细心看,很难注意到。
他轻托患者耳朵,患者耳朵血管分布情况立即呈现在他的大脑。
看到这个,苏尘明白,是自己系统的功能又发挥作用了。
“耳朵上有出血点?”
得到这个信息之后,苏尘开始琢磨起来。
“有出血点,意味着血脉供血功能还在。意味着可以进行血管缝合,使其给缺失的耳朵供血。”
“但是,现在不知道缺失的耳朵是否完整。”
“希望她的耳朵,不要被狗吃了。”
他竟开始为患者开始祈祷,希望她能得到上天的保佑。
“怎么?有难度?”易润良追问。
易润良见苏尘一直没有回答,认为苏尘不知道怎么处理,或者处理起来有难度。
此时陶威说:“凭借我的经验。她的耳朵,恐怕是保不住了,即使是找回缺失的部分,缝合后极大可能会坏死,因为耳朵上血管极少,找不到供血通道。”
苏尘听到陶威的话,脸色顿时变得有些不悦。还没有仔细对患者进行检查呢,就轻易下结论说耳朵保不住,这实在有些草率和不负责任吧。
他说:“正如陶主任说的,耳朵上血管很少,但是患者比较幸运,我发现了一处渗血点,耳机供血功能还在。”
苏尘将自己的判断说了出来。
他看到陶威有些惊讶的眼神,心中不禁涌起一种强烈的快感,仿佛狠狠地扇了对方一记响亮的耳光。
易润良听到苏尘的判断,立即拿起钳子,夹起一块消毒棉,轻擦患者耳朵的伤口。
擦完之后,他看见患者耳朵上颜色某一片颜色变红了一点,这是一个明显的渗血点迹象。
“希望她的另外半边耳朵相对完整一些。”
苏尘看着易润良,心领神会,师父的判断和自己一样,看来患者的耳机还有希望。
此时,五官科杨主任走进手术室。
他仔细查看患者伤口,边看边摇头,边摇头边看。