各论 第三章 人兽共患传染病 口蹄疫

    口蹄疫

    (foot and mouth disease,fmd)

    一、概述

    fmd是由fmdv引起的人畜共患急性，热性高度接触性传染病。

    临床特征：在口腔黏膜、四肢下端及乳房皮肤形成水疱和烂斑。

    本病多取良性经过，幼龄动物多因心ft受损而死亡率较高。

    危害

    1流行于世界各地。

    2发病率高，流行广，传播快，仔猪死亡率高。

    3感染谱广，流行快，难控制，虽多呈良性经过，但影响生产力，耗费大量人力物力，影响对外贸易，并感染人。

    头号法定传染病

    二、病原学

    1分类地位：微rna科，fmdv属。

    2血清型7个主型(o、a、c、sat1、sat2、sat3、asia1)。

    我国主要是a、o和asia1。

    3形态特征：

    rna病毒中最小者，二十面体对称，球形或六角形，单股正链rna，无囊膜。

    4抵抗力：

    较强，耐低温，干燥。

    对酸，碱，热，紫外线敏感，对乙醇、氯仿、酚不敏感。

    三、流行病学

    1易感动物：

    多种动物，偶蹄目为最，黄牛、奶牛＞牦牛、水牛＞猪＞羊、驼

    2传染源：患病及带毒动物。

    3途径、方式：

    多途径、直接、间接、气源性传播，广泛污染环境。

    4流行特点

    1传播快（风传）大流行，跳跃式，直线式流行。

    2易感谱广。

    3周期性。

    4季节性：冬春严重。

    5疫苗效果不好。

    6仔猪死亡率极高，成猪也有死亡。

    四、临床症状

    1猪：

    潜伏期1~2天

    症状极典型：体温升高(40~41c)，有全身症状，1天左右出现典型症状：蹄叉、附蹄、鼻端出现米粒至黄豆大水疱，口腔少见。很快破溃出现烂斑；孕猪流产；哺乳猪乳头有水泡，整窝发病、死亡。

    2牛：

    潜伏期1~7天。

    体温升高至40~41c，全身症状→流涎、吮吸声，口挂白沫似胡须→唇内、口腔、舌面粘膜发疮→破溃，呈红色糜烂→蹄、乳房皮肤发疱，很快破溃，糜烂继发感染者跛行，化脓，蹄匣脱落，变形，卧地。奶牛产奶下降。

    3羊

    与牛相似，但轻。

    4人

    发疱。同时伴有头痛、恶心、呕吐或腹泻。有时可并发心肌炎。幼儿严重。

    五、病理变化

    1、水疱与生前所见相同，常见黑棕色痂块。

    2、反刍动物真胃和大小肠粘膜可见出血性炎症。

    3、心脏病变：

    心包膜出血，心肌松软，心肌切面有灰白色或淡黄色斑点或条纹，好似老虎皮上的斑纹，故称“虎斑心”。

    六、诊断

    1现场综合诊断

    2实验室诊断

    1病毒分离与鉴定。

    2抗原检测：有琼扩，荧光抗体，中和试验，rt-pcr，elisa。

    3测抗体：中和，间接血凝，液相阻断elisa。

    3鉴别诊断

    猪—水疱病：接种2日龄和7日龄乳鼠，均死者为fmd，仅2日龄死者为水疱病。

    塞内卡病

    牛一粘膜病蹄部病变恶性卡他热，水泡性口炎均无

    七、 防制

    1预防

    1一般措施：饲管、卫生、

    消毒、检疫、应激

    2疫苗现为灭活苗，o、a型为主

    常规苗和高效苗：2次及以上

    首免：50-60日龄，20-30日后加强免疫合成肽疫苗

    2对症治疗：kmno冲洗，碘酊甘油涂抹

    3扑灭上报，封锁，隔离，消毒，扑杀或治疗。

    紧急接种

    八、公共卫生

    1、饮食病牛乳汁、通过挤奶、处理患病动物接触感染，创伤也可感染。

    2、体温升高、出现水疱、头痛，胃肠痉挛、呕吐、腹泻、吞咽困难、

    3、注意个人防护。对症治疗，防止继发感染。

    鉴别诊断

    手足口病

    (hand-foot-mouth disease)

    又叫发疹性口腔炎，是以手、足皮肤疱疹和口腔黏膜溃疡为主要临床特征，肠道病毒71型。

    思考题：

    1口蹄疫流行特点有哪些？

    2发生口蹄疫后应采取哪些扑灭措施？