第6章 生死抢救(1)
宋辉最终代替陈友德做出了决定。
此时李虎已经陷入昏迷,宋辉和张峰推着李虎往4楼手术室赶了过去。
手术室外围着一群人,刘明水也在其中。刘明水倒背着双手,来回踱步,很明显现场指挥并不是他。
医务科主任李载良是这场抢救的总指挥,宋辉在分配宿舍的时候刚见过他,那个时候李载良还是如沐春风温文尔雅的样子,哪像现在正对着手术室护士长张云发火。
“张护士长,你也是医院的老护士了,这么低级的错误你怎么可能会犯!”
“这都15分钟了,你们的手术器材还没有准备好?不用强调理由,你们这是渎职,若是发生医疗事故,咱们有一个算一个谁也跑不掉。”
“好,我再给你5分钟,能准备好吗?”
“行,你现在抓紧安排人手去接外科病号!什么?人手不够,真搞不懂你们手术室为什么总在关键时候掉链子。”
“……”
李载良深感无奈,作为医务科主任,他很清楚饮马河镇卫生院的现状,手术室有困难,但是在生命面前一切的困难都不是困难!
李载良现在很懊恼为什么没有顶住压力命令陈友德转院,如今说什么都晚了,只能尽最大的努力来完成这次抢救。
李载良的内心充满了阴霾,一种无力感油然而生,这就是现实。而李载良快要认命了。
此时,电梯门打开了,像是一束光直接照进了李载良的心中,照散了雾霾,照来了希望。
来人正是宋辉,因为刘明水的缘故,李载良对于宋辉的感觉是矛盾的。
可正是宋辉带给了李载良希望,尤其是陈友德满脸坚定地带着宋辉和张峰出现的时候,李载良甚至都有一种错觉,他们能创造奇迹。
宋辉在前面拽着车子火急火燎地往手术室门口冲去,边跑边说,将本就紧张的气氛烘托得更加紧张了。
“手术室准备得如何了?”
“病毒四项还没有出结果,按照阳性体征进行手术!”
“手术前核查部分,陈友德医生委托张峰和宋辉共同完成的,可以进行手术!”
“病人4小时前进食、进水,麻醉时注意胃部反流、误吸……”
“……”
宋辉叨叨不停地说着注意事项。
正确吗?
李载良是医务科主任当然知道宋辉讲的这些事项十分正确,但是这些是最基本的常识,不用宋辉提示,李载良也认为手术室知道这些事情。
不过,事情好像并不像李载良想的那样,张云护士长的面部表情证明了手术室根本就没有意识到这样的问题。
“张护士长,手术室有什么问题吗?”李载良问道。
“额,李主任,我们手术室没有特殊感染手术包了,按照一般手术准备的,这样不知道可行吗?”张云试探性地回答道。
按照规定这样肯定不行的,李载良刚要回绝,就听到宋辉开口了。
“行,先进行抢救,之后去兄弟医院借器材,应该没问题。”宋辉又看向了李载良说道:“李主任,咱们可以进手术室了吗?在这样墨迹下去,李虎估计早就到阎王爷那边告状了!”
李载良终于明白刘明水为什么不喜欢宋辉了,这小子是有点狂啊!
不过,现在可不是计较这些的时候,什么时候该干什么,他内心还是有分寸的。
李载良对着张云护士长说道:“好,按照一般手术准备吧,那你们现在同麻醉师接手术吧!事急从权,争分夺秒地抢救吧!”
张云护士长说道:“我们还缺一名护士,目前人手不够……我不敢保证责任护士一人两角会不会出错。”
李载良现在恨不得将张云就地免职,可惜护士长归护理部管辖,缺护理人员李载良也无能为力。
此时,林月站了出来。
“李主任,护士长,我就是护士!我在东鲁大学附属医院实习的时候,参与过一次重大抢救,我有信心完成这次任务。”
说罢,林月便开始准备洗手,她相信院方会做出决定的。
李载良表情很是严肃,简短的思考后,李载良目光坚定地看向了刘明水,刘明水则是点了点头。
李载良对着林月说道:“林月,好样的!你放心大胆地干,剩下的交给我和刘院长,你要记住,你的背后是强大的组织,出了什么事情饮马河卫生院为你背书!”
林月点头便走进了手术室。
李载良又对着陈友德说道:“老陈,你这边还有问题吗?”
陈友德沉思一会儿后说道:“载良,我想带两名见习人员进手术室给我做助手,我们外科已经青黄不接,拿不出像样的人手参加抢救了。我知道你为难,但是这件事你必须同意!”
“谁?”李载良并没有着急做出决定,而是反问道。
“第一助手,宋辉!第二助手,张峰!”陈友德说道。
宋辉自己没有想到一向看不起他的陈友德会在这个关键时候提议他当第一助手。
张峰是东鲁大学医学院的研究生,孙浩是国家奖学金的获得者,而他在饮马河卫生院根本就不受待见,可这次陈友德却提议他担任第一助手。
宋辉觉得陈友德也不是那么古板和令人讨厌了,但是这件事根本不是陈友德一个人说了算的。
宋辉忐忑地看向了李载良。
可是李载良还没有表态,刘明水则跳了出来,他对着陈友德大声呵斥道:“陈主任,你到底想干什么,让宋辉担任第一助手,这是在抢救不是儿戏,我希望你考虑清楚再说!”
然而,陈友德心意已决。
“刘院长,你凭什么认为我是儿戏?又凭什么认为宋辉不行?”
“是因为宋辉将李虎带回到饮马河卫生院,认为带来了麻烦,影响到你退休了吗?”
“还是因为宋辉将饮马河卫生院的遮羞布给撕开了,让你没有面子啊?”
“刘明水,我要告诉你的是宋辉这个年轻人有理想、有抱负、有眼光、有胆识,他是第一助手的最佳人选!我甚至都想让他主刀!”
刘明水气得直哆嗦,愤恨地说道:“疯了,陈友德你是彻底疯了,你这是在拿生命开玩笑!总之,这件事我不同意!”
宋辉很是感动地看了一眼陈友德,只不过这个级别的争斗不是他能够参与的。
怎么办呢?
宋辉想到了李载良,可是李载良可是刘明水的人,这个时候会帮自己吗?
还没有等宋辉求助,李载良却抢先说道:“领导,老陈,你们是多年的老哥们了,这个时候有必要置气吗?”
“我有个主意,不知道二位能不能同意?”
“既然你们都沉默,我就说了,让张峰当第一助手,让宋辉当第二助手,你们觉得如何呢?”
李载良见二人都没有表态,于是主动地说道:“老陈,你觉得如何呢?”
“行,但是不知道咱们的大领导同意吗?”陈友德抖了一下白大褂,看向了刘明水。
刘明水不想浪费时间,他就问了陈友德一个问题:“为什么?”
“直觉!”陈友德也是很简单地回答道。
刘明水又看向宋辉:“宋辉,你告诉我你有没有大型抢救的经验?”
“有过”宋辉说道。
刘明水继续问道:“那你有没有信心确保这次抢救成功!”
“没有!”宋辉继续说道:“一个小时前,我有70的信心确保抢救成功,现在只能走一步看一步。”
“好,你去吧!”刘明水以为宋辉会夸夸其谈下保证书,那样刘明水绝不会同意宋辉去的,因为手术不是儿戏。
宋辉和张峰紧跟着陈友德进了手术室,他们开始进行术前消毒准备,设备虽然简陋,但是该有的步骤一个都不能少。
进入手术室后,陈友德停下了脚步,宋辉和张峰两人也停了下来。
陈友德很想再问宋辉一些问题,但是却忍住了,便径直往手术室走去。
这是宋辉和张峰第一次进饮马河卫生院的手术室。
这间手术室比较普通,根本达不到层流洁净手术室的程度,宋辉甚至猜测连普通二类手术室的标准都达不到。
如果空气细菌数(cfu/m3)不达标的话,很有可能会发生术后感染,这可是非常严重的感染事故。
“陈主任,咱们的手术室达标了吗?”宋辉问道。
陈友德白了一眼宋辉,情况很明显地摆在这里,你还问我?
不过,陈友德还是很友善地答道:“嗯,应该不合格吧!我曾经建议护理部做过一个实验,你们猜怎么着?空气消杀后,空气细菌数(cfu/m3)居然达到了250,当然物表和手卫生的检测是合格的!一直到现在都找不到原因!”
这不是在开玩笑吗?
要知道二类手术室在消杀后cfu/m3的达标值是低于200,饮马河卫生院的手术室显然不达标。
宋辉过饮马河卫生院的设备会很差劲,可是没有想到连最基本的空气消杀都无法达标,在这样的条件下做手术,感染事故发生的概率会有多大呢?
宋辉试探性地问道:“那有没有检查出致病菌,如乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌等?”
陈友德摇头道:“如果检测设备没坏的话,那应该没有!”
“检测设备难道没质检吗?”宋辉要疯了。
“这里是乡镇卫生院,我再说一遍,不该问的不该关心的别问了,还是想办法找准出血点吧!”陈友德的步伐开始加快,再问下了他的老脸都会发红。
“陈主任,其实还有一种方法可以验证手术室达标,只不过不太准,那我直接说了,手术室最近三个月发生过感染事件吗?”张峰说道。
“别叫陈主任,我说过,你可以叫我哥,他不行!”陈友德指了指宋辉继续说道:“最近三个月的手术室感染率为0!”
“那这完全达标啊!老宋,走咱们安心做手术去!”张峰说道。
宋辉一脸无奈地说道:“先别高兴太早,若是我没有猜错的话,饮马河卫生院的手术室近3个月的手术应该为0!”
“为什么?”张峰问道。
“咳咳!”陈友德咳嗽了两声,示意宋辉不要继续说下去,他怕丢人。
宋辉可不管那么多,继而说道:“都被你哥转走了。”
陈友德老脸一红说道:“你以为这里是你们实习的大医院啊,这里是乡镇卫生院,是国家最底层的医疗卫生机构,条件就是这样,你以为我们不想收治病号?是不能,不能是多么无奈,你们还年轻不懂这些!”
言毕,几人加快了脚步来到了手术台前,宋辉在后面耸了耸肩膀跟了上去。
张峰却拉住了宋辉:“这种条件下发生感染了怎么办?”
“怎么办,还能怎么办,大不了多加点抗生素预防呗!”宋辉拉着张峰跟了上去。
很快,几人便走到了手术台。
此时,麻醉师已经准备完成,林月作为责任护士正在监控着李虎的生命体征。
宋辉和张峰跟林月打了一声招呼,便走向了第一第二助手的位置。
陈友德见双静脉通道已经建立,对此很是满意冲着林月点了下头,算是打了招呼。
“张峰你是第一助手,宋辉是第二助手,这是院方的安排,我希望你们不要有意见!
当然手术过程中什么事情都可能发生,应对突发事件最有利的法宝便是保持冷静,我想你们要早给自己做好暗示。
李虎按照阳性体征做好手术防护,这个没问题吧?”
陈友德像是一名战场老兵一样交代着一切。
陈友德又拿起了病例对着护士长下了第一个医嘱——抗生素剂量加倍、滴速不变。
因为手术时间可能超过3个小时,之所以这么做是为了预防感染,在这样的条件下陈友德能够做的也只有这么多了。
李虎的麻醉效果还没有到最佳,陈友德便对张峰说道:“张峰,你是外科研究生,李虎受伤的情形你可能已经听宋辉说起了,那么你判定出血点在哪呢?”
张峰仔细回忆着宋辉说过的话,初步判断不是肝脏就是胃部,张峰再次看向李虎,回想着下针的部位,心中已然有了断定。
但是张峰并不想做第一助手,甚至都不想参与这台手术,于是故意表示他不知道。
于是陈友德又看向了宋辉。
“陈主任,我觉得应该是肝脏受损!”宋辉说道。
这个预判跟陈友德想的一样,但他还是很好奇宋辉是怎么知道的,于是便说道:“哦!说说你的理由?”