第一百三十章 换肝手术
苏巧巧闻言，连忙道：“师父，我去煮麻沸散！”
檀小兮连忙将她叫住道：“这场手术不用麻沸散，我教你们一些其他的麻醉方式。你先给五叔换好衣服。”
她决定将严老五带进空间做吸入性麻醉，正好也可以让他们看一看吸入性全麻的实施过程。
被蒙上双眼的严老五进入空间后，躺在了一张冰凉的大床上，能感觉到周围很亮，空气却十分温和，只是什么也看不到。
正在紧张时，身上的衣衫被悉数褪去，什么冰凉凉的东西被贴在了胸口，吓得他一个激灵，身子也跟着拱成一团。
随即，一个同样冰凉的东西覆盖住自己的口唇和鼻子，檀小兮温和平静的声音在耳边响起：“五叔，放轻松，深呼吸——”
三个女孩一动不动地盯着手术台上的严老五，看着檀小兮缓缓地将一瓶牛乳色泽的东西注入一根长长的管子，随着严老五在面罩下的呼吸，淡淡的雾气被他悉数吸入身体里，很快他便合上了双眼，沉沉睡去。
“师父，这是什么东西，竟然比麻沸散还要好用？”周招妹看见严老五这么快昏睡过去，终于忍不住发问。
“这是一种气体麻醉剂，依靠患者自主吸入，原理和麻沸散是一样的，但用时更短。”
檀小兮一边快速回答着，一边取出一个稍粗长的管状物，用麻醉喉镜打开了严老五的口腔，
挑起会厌部，将声门暴露，随后管状物越过声门，被缓缓推入气管内。
确定好推进深度后，用胶布固定插管，暴露在口腔外侧的管子接入呼吸机，光屏启动，随即各种数据跳动在光屏上。
檀小兮操作着这一切，同时也响三个女孩解释着：“患者年龄较大，且手术前遭受巨大心理创伤，导致病情加剧，而且我们这场手术时间会有一点长，过程中出血量大，危险度高，所以要对患者全方位监控，我在他身上装的这些，就是监测仪器。”
朱大毛疑惑地询问：“那五叔嘴巴里的这根管子是做什么的？”
“这是呼吸机，因为这场麻醉是时间较长的深入麻醉，患者肌肉松弛，无法自主呼吸，我们需要插入管道辅助他呼吸，同样，光屏上的数据也会检测他的呼吸情况。”
“原来是这样！好神奇啊……”理解了这个操作，三个女孩脸上露出恍然大悟的表情。
“接下来就是正式手术时间。先要找到患者肝脏的位置，对整个腹部消毒。”
檀小兮说着，在消过毒的腹部铺上药纸张，取来一把锋利的手术刀，沿着右锁骨中线第5肋骨,右腋中线平第6肋骨处下拉，纵向斜切出伤口，分离皮下脂肪和肌肉，找到肝脏位置。
“这是已经接近坏死的肝脏，我们除了要切除肝脏，还要将连在上面的胆囊也一并切除，所谓肝胆相照，切除肝脏无法保留胆囊。这个过程的第一步，是要先离断肝脏的左右动脉。分离胆总管，胆囊管，切断门静脉。”
檀小兮小心翼翼操作完这些步骤后，取来两把细长的夹子，夹住肝脏上下部的两条下腔静脉。下腔静脉被切断后，被游离的肝脏连同胆囊一并被拿出。
“接下来，我们要将肝静脉和下腔静脉开口融合成一个开口，以及肝左右动脉开口融合成一个开口，准备换上供体肝脏。”
听到“供体肝脏”四个字，三个女孩顿时瞪大了双眼，低低惊呼道：“供体肝脏？师父，还可以把别人的肝脏安装在五叔身上的吗？那原来那个人没有了肝脏还这么活下去？”
檀小兮低下头，让离她最近的周招妹帮她擦了擦额头上的汗水，随即将手在光屏上点击一下，随着“滴——”的一声长音响起，三人转过头，才发现一个泛着雾气的白色盒子从她们身后迅速传送过来，通过导轨来到了檀小兮的面前。
她将盒子打开，里面散发出更多白色的烟雾，檀小兮将手伸进盒子，小心翼翼地取出了一块鲜红色的东西。
“真的是一块肝脏，可为什么小了许多？难道是小孩子的肝脏？”
“颜色也比五叔身上取下来的红润啊，我知道了，这才是健康人的肝脏，五叔的肝脏是坏死的病肝！”
“天啊，竟然还可以用别人的肝脏来代替五叔自己的肝，师父，你从哪里弄来的这个肝脏？”
三个女孩吃惊的表情就算是口罩遮面也无法遮挡，瞪大的双眼里既有震惊，也有崇拜。
檀小兮点头道：“你们观察得都很仔细，这确实是一个健康人类的肝脏，来源也是合法的，不是器官黑市收购的，有捐献证书和捐献者自己的签名，就在盒子盖上，你们晚点可以自己去看。”
“至于为什么要小一些，并不是因为这是孩子的，而是肝脏具有再生能力，半侧肝脏植入患者体内，它适应后，可以长大，变成一个完整的肝脏。”
她一边说，一边仔细检查这这枚肝脏的血管情况。
星际时代已经有了极好的器官保存技术，活体肝脏捐出后，如果暂时没有匹配到合适的对象，也能利用液氮冷冻，在零下196摄氏度的极低温条件下，保存器官上百年休眠状态，一旦植入患者体内，就能从休眠状态下恢复生命状态。
“供体肝保存得十分完好，接下来我们做供体移植手术，先把供体肝的上下两部下腔静脉吻合，再将门静脉吻合，最后吻合肝动脉，胆总管。”
“在手术过程中，如果组织液和血液太多，我们也需要及时吸出，以免影响手术进程。所有流程都处理完，记得检查腹腔里面的器械有没有残留，千万不要把纱布之类的东西遗留在里面。”
檀小兮神色严谨，三个女孩连忙点头表示记住了。
“最后一步是缝合，这一步上午你们也都看到过了。缝合是手术最常见的步骤，回去以后我会准备三份缝合器材，你们可以用猪皮，水果之类的练习缝合技术。等以后有合适的机会，我会让你们实际操作。”
“师父，我再帮你擦擦汗。”周招妹心疼地看着一头汗水的檀小兮，忽然红了眼眶道，“当时我的易性手术做了两个时辰，我自知道自己承受了很多痛苦，可却没有想到师父做一场手术这么辛苦，谢谢你师父……”
檀小兮脱下手套，感动地拍了拍她的肩膀：“这是医者本分，我的医术和传统的中医不同，需要根据病情来选择到底用哪一种方式救治病人，今后你们学会了这些，要承受的辛苦会比寻常的中医多许多，如果有害怕的，也可以告诉我，师父绝对不勉强你们做不喜欢的事情。”
檀小兮说这些话，也是对她们三人的一种考验。
胆小如鼠，心志不坚者，吃不了苦的，注定与医道无缘，虽然收徒时对她们的考察都是合格的，但若是学习过程中接受不了，那就应该尽快让她们退出，免得彼此耽误时间。
三个女孩在一天之内经历了两场前所未见，惊心动魄的手术后，虽然生理上都有些不适应，但谁也不想放弃，均摇头说自己一定能坚持下来。
檀小兮在等待严老五麻醉苏醒的过程中，又教她们认识了一些光屏上的血压，心跳，氧饱和度之类的基础数据，又将老五被切除的肝脏泡在标本溶液里，方便日后作为教案使用。
估摸着时间差不多了，这才把大家带出了空间，轻轻唤醒严老五，打开了房门。