第三百二十七章 模拟，看破辉瑞集团险恶计划
【为了进一步打压明氏制药集团，辉瑞制药华国区的负责人，更是找到了米国的浑水机构，对明氏制药集团写了一个调查报告，进一步的做空。半个月内，明氏制药集团资产只剩下巅峰时期的十分之一。】
【尽管明董召开了新闻发布会，同时联合企业的高管，一同回购公司5000万美元的股票，但是依旧无法激起外界对明氏制药集团的信心。由于投资你的公司加上给紫金港附属第一医院医学院投资盖楼，购买设备，所以一时之间现金流吃紧。而投入的研究项目都是没有取得突破。明氏制药集团陷入了绝境。】
【明董和你合作的新公司的抗肿瘤新药还在第一阶段，所以提供不了多少帮助。好在改良icr小鼠近交系项目和你之前的改良微粒皮联合碳纤维移植项目的器械设备进展顺利。】
【一个月后，由于浑水机构的做空报告，国外资本围剿，明氏制药集团不得不放弃挣扎，整个被辉瑞集团低价收购。在谈判之中，你提出将明氏制药集团投入重金的新药项目拆离并入你和明董开到新公司，辉瑞集团对于这种半成品没有兴趣，表示同意。】
【明氏制药集团至此消失，明董也日渐消沉。不过，你的新公司发展良好，虽然达不到之前明氏制药集团的规模，但是接替明氏制药集团支持着紫金港一院的新建药物研发实验室。只是，你们新开的药学专业，因为这些事情，最终搁浅。对于此，温云奇也是无可奈何，毕竟，和辉瑞这种世界级的医药巨头相比，明氏制药集团太过于稚嫩了。】
【你继续在黄主任的心血管内科一科学习心室矫治术系列的术式。凭借着之前的积累，你虽然之后没有亮眼的成就，但是，依旧是一名精英级别的外科医师。】
【一年后，你回到了市一院，由于你在几个领域有着出色的水平，在市一院拥有着很大的自由。只是，令人无法理解的是，你将大部分的经历投入到了心室矫治术上。】
【二十八岁，你晋升了主任医师。同时在心室矫治术上有所精进，你的天赋福至心灵发动，你领悟和掌握了改良blalock-taussig分流术。】
【同一年，你意外的发现，辉瑞集团之前推出的那个新药，出现了严重的副作用，之前只是缺少报道，但是，终究时间会证明一切。第一个发现和整理这个情况的，乃是浙省的一名顶级专家，浙省中医院的副院长高俊，高教授。】
【高教授花了一年多时间进行各种实验，发现了辉瑞这个新药之前的动物实验数据有造假嫌疑。同时，凭借着自身的关系网络，收集了全国足够的病例资料，带领团队统计之后，得出了就是辉瑞的这个新药的严重副作用，具有造成严重的抑郁症，心肌梗死，精神分裂，心绞痛等症状。高教授直接发了一篇文章上了顶级期刊《柳叶刀》】
【国内外一片哗然，华国药品审评中心（cde）出手，直接将该药物下架。同时，食品药品监督管理局出手，向米国辉瑞集团提出了20亿美元的索赔。一时之间，搞得辉瑞焦头烂额，不过，终归是国际医药巨头，药品下架赔偿之后结束了这件事情。fda也是赶紧发布了申明，对参与整个造假事件的人员严肃处理。】
【半年后，辉瑞华国区负责人离职，浙省区负责人同样被替换。知道这些事情，明董等人和你都是唏嘘不已，只是为时已晚。明董对于高教授感激不已，只是，要是你们能够早点发现这个问题就好了。】
【三十岁，你继续在市一院，研究心室矫治术，技术不断精进。】
【四十岁，你依旧在该领域钻研，之前积累的关系，让你有了许多的国内外该领域的各种交流学习机会。这一年，你在心室矫治术上也成为了一方专家。不过你，没有满足，继续精进疯狂的在该领域钻研。】
【四十五岁，你通过和温云奇，黄主任的学习，集大成之下，最终提出了一个全新的改良术式：华国首创的一个半心室矫治术。】
【五十岁，你已经成为了心室矫治术浙省的权威之一。同年，凭借着这些年来的积累，以及强大的关系网络，你成为了禾城市一院的副院长。】
【五十五岁，你在一次救灾抢险的行动中，由于过度劳累昏迷过去。抢救过来之后，你的身体已经不适合继续奋斗在手术台上。】
【六十岁，你在市一院副院长的职务上退休了。你结束了你的医生生涯。】
【模拟结束，医生生涯评价，省级名医81/90】
【你可以保留以下的一项能力】
【1六十岁的医生技能】
【2六十岁的临床经验】
【3六十岁的行医智慧】
秦廊当然是直接选择了第二项，临床经验。
【恭喜宿主获得六十岁的临床经验】
【宿主：秦廊，省级名医81/90】
职业技能
心室矫治术系列术式：大师级，掌握华国首创的改良术式
肿瘤领域术式：
烧伤整形科术式：
】
看着自己的心室矫治术，秦廊信心大增，只是令他有些气愤的是，辉瑞集团的华国区负责人竟然是这么一个睚眦必报的小人。
在后续的发展之中，秦廊也是看到了资本的无情，以及国外机构的阴险狡诈之处。
这一个浑水机构muddy waters，乃是米国的一个匿名调查机构，经常针对华国上市公司发布质疑调查报告，猎杀了数家华国上市公司。
当然，这里面有些公司是确实存在问题，有些就完全是恶意的猎杀，做空，许多国内的优质公司因此被国外的资本吃的骨头都不剩，黯然退市。
看着模拟世界之中的发展，秦廊也是很快理清了其中的各种因果，显然这一次，就是通过辉瑞安插在明氏制药集团的眼线，提前布局，狙击了明氏制药集团的新药计划。
之后，通过一些暗中操作，通过了fda的审批，原以为天衣无缝，谁知道，之后还是出现了严重的副作用，更是被国内的顶尖专家，浙省中医院的副院长高俊教授，敏锐的发现了存在的问题。
以一篇发表在《柳叶刀》严谨详实的论文，撕开了这一个惊人的医药界丑闻。
秦廊心中也是暗暗记了下来，之后，要提前布局，关注辉瑞集团和明氏制药集团的新药动向，希望能够提前揭露辉瑞的险恶嘴脸，保住明氏制药集团。
毕竟，模拟世界之中，明董也算是自己的岳母。现实世界之中，对自己也是不薄。
不过，这些都是之后的事情了，现在最为重要的是解决眼前的患者情况。
大师级的心室矫治术，以及各种改良术式之下，秦廊充满了自信。
“那可怎么办。”
听到秦廊没有做过的回答，钟主治眉头直接皱了起来。
住院医也是大失所望，一只手又朝着肘子上，狠狠揪了一下，掐住一条肉丝，失望的塞到了嘴里，咬牙切齿的吞了下去。
“不过，我可以试试。”
秦廊石破天惊的开口。
“秦医师，你不是开玩笑吧，你不是没有做过？”
钟主治，还以为秦廊是在安慰他，但是这种手术的事情，实打实的，行就是行，不行就不行。
“我是没有独立主刀过，但是我看温院长和黄主任都做过啊，想必大家都知道，这种手术，我一般看几遍就会了，所以一点问题都没有。”
2个模拟点的奖励下，秦廊当然要拿下这台手术，而且，还好不容易遇到温院长和黄主任都抽不开身，这些个主治医师又搞不定，这个时候不做，什么时候做。
“钟主治，相信我。我对改良blalock-taussig分流术理解说起来，不一定比黄主任他们浅。”
听到秦廊如此自负的说，钟主治有些意外，这也太狂了？
然后，便是听到秦廊严谨认真的分析：“改良blalock-taussig分流术，这种手术方法尤其适合在复杂紫绀型先心病伴有肺血减少患者。”
“作为一种姑息手术，和传统手术相比该方法能够有效的促进患者血管树发育，此外还有以下优点，具体如下:
第一点，改良blalock-taussig分流术能够有效的控制患者分流血量;
第二点，改良blalock-taussig分流术虽然对于主刀操作要求较高，但是对于设备要求不高，患者手术风险相对较少;
第三点，该手术过程中能够保证医师具有良好的视野，避免了对患者周围其他组织的伤害;
最后，就是手术时对患者动脉解剖结构破坏少，避免了对患者上肢血供的影响”
听完秦廊滔滔不绝，又如此精准的分析之后，钟主治脸色马上缓和下来了，眼睛之中都放光了：“还真是囊括了所有优点，不愧是秦医师！”
一旁的住院医也是赶紧又将一条掐出来的肉条吸溜进去，拍了下掌：“不愧是，秦医师！”
“那秦医师，我们现在去准备手术？”
钟主治一下子卸下了心头的压力，虽然秦廊很年轻，但是在这些医师心中，还是非常有威信的，毕竟是能够让《cell》出专刊的男人！
很快，秦廊便是和钟主治一起进入了手术间，至于住院医则是负责留下来值班。
而与此同时，黄主任在知道了有这么一台手术之后，赶紧的完成了手头的事情，火急火燎的赶回了科室。
黄主任简单收拾了下，便是冲向了值班室，刚要敲门，便是听到了一线值班室之中古怪的吸溜声音。
黄主任疑惑的推开门，便是看到了住院医双手抱着肘子，还在啃食着。
见到黄主任，住院医嘴巴微微一张，赶紧松手，任由半个肘子掉在了一次性饭盒里。
见着黄主任，住院医都快懵了，不是说，忙的赶不回来？
黄主任看着优哉游哉，满嘴流油的住院医也是迷了，不是说，情况紧急，患者快不行了？
“钟主治呢？”
黄主任立马问了起来。
“钟主嗝治”
住院医一头黑线，慌乱的敲了敲胸口，憋红了脸，这才完整的说完：“钟主治已经和秦医师进入手术间，开始手术了。”
“最后还是选择了常规手术？开始多久了？”
黄主任赶紧追问道，要是刚开始，还来得及改术式，要是已经开始一会，那就没办法了，虽然能够救命，但是总归是不太完美。
都怪自己赶回来慢了点。
“开始一会了，不过，秦医师做的不是常规手术啊，是改良blalock-taussig分流术，嗝~”
“啥，你说清楚，秦医师做的改良blalock-taussig分流术？”
“对啊，钟主治找的秦医师，秦医师说他看过院长和您做过，已经学会了。于是，就让他主刀了。”
黄主任愣了愣，然后脸色直接绷紧了，别人不知道，他还不清楚，这些天，秦廊根本就没有跟着做过改良blalock-taussig分流术。
这不会就看了几个视频教学视频？
“该死！”
黄主任当然不是因为秦廊逞能而生气，而是，怕秦廊在手术台上出了事故，毕竟紫金港大学附属第一医院研究生之中，好不容易出了这么一个人才，要是因为医疗事故，名誉扫地，那就亏大了。
而且，秦廊的背后还涉及到，新建的实验室，新开的专业，以及各大药企投资的基金，越想，黄主任越是心跳加速，事情大条了。
“不行，我要赶紧去阻止秦医师主刀，他可不能在这个节骨眼上出意外。”
黄主任直接转身朝手术间奔去，他可赌不起：“唉，这个臭小子，不知道自己现在金贵的很么。”
一会会，黄主任便是进入了手术间，然后便是看到了让他意外的一幕。
手术间之中，秦廊麻利的开始了手术。
在肺动脉穿刺测压之下，患者的肺动脉压力<25 mm hg，符合双侧双向格林手术。
麻醉师在秦廊的指导下，对患者进行了全省麻醉，并且对奇静脉进行了结扎。
本来，钟主治还有些不放心，但是真的当秦廊开始手术之后，那种淡定和从容，一小子就让他安心起来。
听着秦廊密集又确信的指令，有一种神奇的魔力，会让配合的医务人员充满了信心。
“2 mg肝素一助协助分别阻断双上腔静脉”
“好嘞。”
钟主治丝毫没有因为自己级别比秦廊高，而有所不满，非常认真的执行秦廊的指令。
而且，钟主治明显的感觉到，秦廊对于这台手术的理解和操作，真的要比黄主任要厉害。
“秦医师，这么年轻到底是怎么学习的，不但手术做的好，就连药物研发都那么天才。”
和秦廊接触的越多，钟主治就越佩服这个深不可测的年轻人。
做好一切准备工作之后，秦廊正式开始改良blalocktaussig分流术。
“手术刀”
秦廊选择的手术径路从右胸第4肋间切口进胸，看到秦廊的切开术，以及切口的大小。
一旁的钟主治，被吓得不轻，连连劝说，不可大意：“秦医师，切口是不是可以大一些，这样的视野，真的能进行接下来的操作？”
十倍视野之下，秦廊当然无需常规的尺寸，没有理会钟主治，直接开始游离锁骨下动脉。
在秦廊的操作之下，非常精确的避开了喉返神经和迷走神经。
看的钟主治，大气都不敢喘一下。
“原来，大佬是这样子手术的，也太极限了！”
好几次，钟主治都感觉秦廊要损伤神经了，但是他果断又快速的从神经的边上划过，干净利落。
在手术台一旁的黄主任，也是看的头上冷汗连连，只是，都进行到这一步了，他也不敢随意打断。
只能在心里面祈祷着，一定不能出事。
很快，秦廊又开始游离肺动脉。
“钳子”
秦廊继续下达指令，开始钳夹锁骨下动脉。
钟主治认真的在一旁协助，见到秦廊的利索操作，又惊叹了一番，秦医师的这双手，真的是太稳定了。
不过，钟主治又一想，太稳也不好，像自己的手抖归抖，在使用祖传手艺时，突然间的一抖，也不失奥妙无穷。
“嘿嘿~”
“人造血管”
听到秦廊开始选择分流血管，黄主任直接走上了前，毕竟这是整台手术的关键点，他怕秦廊经验不足。
要是这一步处理不好，改良blalock-taussig分流术后患者可能出现其他并发症，如:肺水肿、人工血管栓塞等。
因此，患者在手术时应该选择适宜的分流血管，提高患者术后疗效。
目前，临床上使用的分流血管主要有两种，即:人工血管、同种异体血管。
其中，同种异体血管由于这种血管材质比较特殊，具有较大的弹性，患者手术后容易造成分流量过大，增加了肺水肿发生率。
所以，对于秦廊选择了人工血管，黄主任还是认可的，但是人工血管，同样有他的缺陷，那就是，在手术过程之中需要选择吻合口一定要细致，在两三次内成功，而且，手术过程之中是需要，按照具体的患者情况，按照经验对人造血管进行适当的修剪，使得患者松紧适度。
这也是，这台手术成功与否的关键，这一步，对于主刀医师的经验和临场反应要求极高，也是高手和普通医师的分水岭。
钟主治，就是因为没有信心拿捏这一步，所以不敢主刀。
黄主任站在一旁，紧紧地盯着秦廊的操作，一旦不理想，立马叫停。
钟主治，则是非常认真的看着秦廊的操作，准备学习其中的技巧。
“剪刀”
听到秦廊的指令，器械护士乖乖的配合提供。
秦廊接过剪刀之后，便是开始修剪起来。
“这么快？秦廊，你！”
黄主任开始还以为秦廊会和自己一眼，先比对一番，深思熟虑之后，才会进行修剪，没想到，秦廊拿到剪刀，便是雷厉风行的一刀剪了下去。
只见，人造血管和锁骨动脉吻合的一端剪成了43°的斜面，检查都没有检查，直接就插了进去。
“7-0 prolene线持针钳”
秦廊一点都没有停顿，直接开始了与锁骨下动脉行端侧吻合。
黄主任在一侧，深吸了一口气，久久不能平静，什么时候，这手术这么简单了？
一次，竟然一次就成功了！
你就不能蹭蹭再进去，给人点心理准备，太粗鲁了！
苍了个天了，即便是温云奇院长，都不能做的这么简洁，高效。
黄主任突然，觉得自己好像老了，连背都有些弓了，这种感觉还是在他三十五岁的某一晚，对于，自家媳妇的生出了一种无力感和恐惧感。
年轻时又多厌恶大姨妈，那一刻，黄主任就有多渴望大姨妈护体。
“唉~”
都说男人是在某一刻突然成熟的，同时，也是在某一夜，看着颓然的，不再昂扬的，突然衰老的。
黄主任低落之中，秦廊已经开始了相对应的肺动脉切口在血管上缘，将人造血管另一端行端侧吻合与肺动脉上。
大师级的术式下，秦廊的吻合自然是完美级别的。
看着吻合处，教科书级别的，人造血管处于了无张力状态之下，一点都没有渗液。
“厉害啊。”
钟主治虽然不能够主刀，但是眼力还是在的，见过好的，所以知道，秦廊的操作比好的，还要好！
“生物蛋白胶”
秦廊风淡云轻的继续下达指令，丝毫没有完成了一个超高难度步骤的觉悟。
“一助松开肺动脉端阻断再松开锁骨下动脉阻断钳”
在秦廊的指令之下，钟主治非常配合的进行操作。
一会会，便是感受到了肺动脉吻合口出连续的细震颤。
“怎么样？”
一旁的黄主任比秦廊还要紧张，赶紧追问钟主治的触觉，九十九拜，就差这一哆嗦了。
钟主治兴奋的说道：“黄主任，感受到了，连续的细震颤，是教科书级别的颤动！”
“sa o2也开始升高了！”
一旁的护士也是汇报着患者的生命体征。
听到这里，黄主任浮现了笑容，出现这些反馈，那就说明这台手术已经成功了。