第162章 手术与输血
贵州贵阳城外，第一军野战医院。
院长孔仁心听着贵阳方向轰隆隆的炮声。
苏熊都督正带领第一军和第二军攻打贵阳城。
这是他们进行的最后一场大战。
打下贵阳之后，明军在贵州的抵抗力量就被消灭大半。
他们野战医院也不用长期迁徙。
迁徙对于重伤员影响太大，好多能活下来的重伤员，都因为这个原因死亡。
野战医院又不能不随军迁徙。
野战医院大部分病人都是轻伤，他们快速恢复战斗力，能有效提高军队的实力。
重伤员也不能扔在当地,那里根本没有治疗重伤员的办法。
留在当地，他们也只是等死。
孔仁心看着自己的下属和徒弟们，正在焦急的忙碌着，他们正在处理排队的伤员。
这里是野战医院前方的空地，支着一个大棚子，阻挡突然间的降雨。
能来这里排队,那就证明身体没有什么大问题。
大部分都是刀伤和箭伤,简单的止血包扎,用青霉素清洗伤口，外敷止血黑药。
医生开一小瓶大蒜素，让他们回去口服。
这些人经过包扎，就能返回部队。
除非发生感染，要不然他们不会再次来到医院。
孔仁心没想到自己有一天，竟然能当上四品大官。
祖上当过御医，都没有他现在风光。
野战医院院长很好当，平时研究医术，管理一下他办理的报纸，与同僚交流医术。
战争开始之后，就要以救治伤兵为主。
他听上官们讨论，这次战争结束，自己还能被封爵。
“战争快要结束,别在最后时刻给我丢脸。
大家都认真工作,特别是医院周围的水坑必须要处理好。
病患使用的蚊帐，绝对不能留空隙。
再有病患在医院内感染疟疾，我一定会严肃处理。
不要以为我没有青蒿素，就不在乎疟疾的严重性。
患这种病十分痛苦，本身是病患，还会加重他们的病情。”
孔仁心看着这些忙碌的医生。
大部分人只关心怎么治疗病人，他们不关心预防疾病。
在这种潮湿多雨的地区，还不注重疟疾这种疾病。
这個疾病，已经是军队内，第一高发的疾病。
贵州的蚊子，那真是防不胜防，到处都有。
全部使用蚊帐，都抵挡不住蚊子的叮咬。
他们也在医院，现在有两个大科，外伤科和疟疾科。
“老孔，这里的情况怎么样？
攻城马上要结束，一会儿还有大量的伤员到达，你们能坚持住吗？”
孔仁心看到是第一军祝师李正峰。
这可是他的直属上司，李正峰就分管野战医院工作。
“李祝师，您怎么出来了？您的疟疾病情很严重，哪怕服用了青蒿素，也要留在病房随时观察。”
李正峰穿着病号服，他笑着看向孔仁心,道:“我在你身边，那不比在其他医生身边强。
没想到小小蚊子,有这么大的威力。
正好我这次患病，要详细了解一下野战医院的情况。
你有什么要求，尽量和我说。”
孔仁心看到李正峰的表现，他就知道自己劝不了。
他直接回答，李正峰刚才询问的问题。
“李祝师，我们医院承载力有限，轻伤大部分都是学徒和护士处理。
这些工作主要是清创和换药，最高难度的手法也只是皮肤缝合。
有了青霉素和大蒜素，基层医师都能处理这些小问题。
轻伤来到医院，医生简单处理，他们开一些药物就回去。
除非是伤口感染，要不然这些人不用住院。
我们医院病房，只收重伤和濒危的伤员。
每个医生可以照顾五名重伤员，两三个医生才能照顾一名濒危伤员。
如果濒危伤员太多，医生照顾不过来，我们只能选择放弃成活率低的伤员。
当然这个阶段，某些人也是有特权。
高级军官和爵位拥有者，我们医院一般不会主动放弃。
这些情况现在还没发生，但我们医院已经做好预案了。
一旦医生满足不了庞大的伤员，我们会立刻开启分级治疗。”
李正峰听到孔仁心这么说，他也表示理解。
“你们做的已经很不错，我希望你们能做得更好。”
孔仁心听到李正峰的夸奖，他有些开心。
现在他们军中，对于大部分伤员都能有效治疗。
一些伤员，实在是回天无力，最终命运只能是死亡，根本就没有办法治疗。
他们秦军之中，伤员还能找到军医治疗。
明军那里，患病只能听天由命。
一般的小兵，根本请不起郎中。
想要每一个士兵都能享受到较为全面的治疗。
医生人数至少要翻十倍，这根本不现实。
只能把有限的医疗资源用到实处，优先抢救重伤员。
这些重伤员，才是存活率最高的伤员。
濒危伤员，基本就是看命，命好就能活下去。
李正峰提出他的要求。
“孔院长，之前战争进行的时候，我太过忙碌。
都没有时间来野战医院看一看。
你多长申请资金，改进野战医院的设施和新医术研究经费。
我正好趁着这个机会看一看成果。
你带我去病区各处看一看，了解一下医院的情况。”
孔仁心听到这个要求，他脸上有些纠结。
“李祝师，你这个要求，我实现起来有些难度。
我们医院前方都是轻伤员，都在营帐外面治疗，您都看到过。
只剩住院区，您没有去看过，这里都是重伤员和濒危伤员。
他们治疗过程中，最忌讳有人打扰。”
李正峰不懂医术，但他愿意听从专业人员的建议。
“孔院长，我就在外面看看，绝不进入病房。
了解到这些人的治疗情况，我今后也好安排伤员。”
孔仁心听到李正峰已经这样说，知道无法拒绝。
孔仁心带着李正峰，已经走到病房区。
在路上，孔仁心问道:“李祝师，我听有的军官说，我们这次战争即将结束。”
李正峰笑着说道:“确实是这样，北线苏虎统帅已经拿下陕西。
东线白杆兵已经投降，正值长江发大水，陈洪范没办法坐船逃跑。
我们俘虏了陈洪范部近八万人，他只带着一万多明军，仓皇逃跑。
侯恂那里，肯定无法独自撑着，很快也会退兵。
莪们这里已经拿下云南，打下贵阳之后，拿下贵州也只是时间问题。
秦王殿下已经有交代，拿下贵州之后，我们这里的战事就会停止。
我们军队，不会再向南攻打广西。”
孔仁心带着李正峰准备进入病房区。
他们换上白大褂，鞋子也套上麻布制作的鞋套。
全身上下，都经过医用酒精喷洒。
孔仁心怕李正峰不理解，他还解释道:“李祝师，这是医院的消毒程序。
每个人想进入病房，都需要执行这一套程序。
就怕身体带着的细菌，污染了病房内的环境，导致伤员发生感染。”
李正峰笑着说道:“这事儿我也懂。
我也见识过鹅颈瓶实验，知道细菌的存在。”
他们走在走廊中，两旁就是病房。
病房装着木质大门，上面有玻璃窗。
现在天气炎热，木门打开，门都用蚊帐挡着。
在走廊中，能看到病房内的景象。
李正峰看着旁边的病房，每个房间内都有五张病床。
孔仁心介绍道:“李祝师，这就是重伤员的病房。
他们有专门的医生护士管理，住在无菌病房中。
这些病人大部分都是四肢受伤，被截肢的患者。
有青霉素和大蒜素，我们医院又坚持无菌环境。
每天都会用医用酒精消毒两遍，保证病房的无菌环境。
病房大部分情况，都不允许外人探视，保证病房内的洁净度。
截肢如果大出血，还有我们众多军医研究的输血神技，大部分人的命都能保下来。”
他们继续向前走，李正峰看到前方的病房，里边是几名医生抢救一个病人。
他看到有个病人突然间头歪了下去，医生经过抢救之后摇摇头。
他把病人身上的白布单，蒙在了病人头上。
孔仁心介绍道:“这里的濒危伤员，大部分都是被火枪弓箭击中躯干。
他们当时没有死亡，也进入了死亡倒计时。
治疗这些濒危伤员，我们只有一个办法，那就是破开胸腹进行外科手术。
这种治疗方法，在之前完全不可想象。
但经过我们军医的尝试，只要开膛之后。
用青霉素清洗腹腔或是胸腔，病人有概率活下来。
如果伤势波及主要脏器，病人当时就会没命。
能活着来到医院，就证明他们没有伤到致命的器官。
我们就像截肢手术一样，把胸腹里面被打坏的部分拿出来。
我要求的很多经费，都是在研究外科手术。
手术技术推动者，主要就是我们这些军医。
我感觉外科手术的潜力极大。
现在这项技术还不太成熟，但也能把很多人，从鬼门关拉出来。
大部分死亡原因，都是术后感染和失血过多。
大蒜素和青霉素不是万能药物，感染太重它们也没有办法治疗。
我们的输血技术也不太行，死亡率太高了。
但这些技术都能改进，我们现在已经找到一种治疗疾病的新方式。
手术治疗，今后一定会成为医生的重要技能。”
他们参观完病区，静悄悄的走了出来，没有打扰任何一名病人和医生。
李正峰感慨的说道:“外科手术，这应该是新的医学内容，能为我介绍一下外科手术的情况吗？”
孔仁心听到这个问题，他喜上眉梢，滔滔不绝的说道:“外科手术起源就是截肢手术。
特别是在大蒜素和青霉素，这两种抗生素出现之后。
截肢手术的死亡率下降到百分之十左右。
这已经是极低的死亡率，之前截肢手术，死亡率高达百分之六七十。
大蒜素和青霉素，这两种神药，把截肢手术的死亡率，降低到百姓可以接受的程度。”
李正峰听着孔仁心的话，他之前就知道这两种药很贵重。
他们军队火药都不限量，火枪精准度下降就可以报废。
唯独大蒜素和青霉素限量使用。
每次发放的大蒜素和青霉素，数量固定，如果伤亡太大，药物就不够用。
哪只部队伤亡太大，都会受到他们的训斥。
还好他们第一军这次作战伤亡不大。
明军抵抗意志很弱，只要突破城墙，大部分明军都会投降。
医院还储备很多大蒜素和青霉素，用于大规模战争救助伤员。
孔仁心继续说道:“我们军医掌握了外科手术，看到胸腹受伤的士兵。
他们当时没有死亡，却只能躺在医院中等死。
有些不服输的军医，比如像我这种人。
本着死马当活马医的心态，打开伤员的胸腹，对他们治疗。
为了加强各军军医的联系，我还用经费办了一个报纸，名叫《医学》。
这个报纸把各军野战医院，很多案例发表到报纸上。
比如我们擅长疟疾的治疗，第三军擅长截肢手术。
这份报纸面向全军发行，接收所有军医的投稿。
在这份报纸的带动下，很多军医分享他们的案例。
军医的技术，也获得极大的提升。
最后卫生部和科学院也加入进来。
这才让外科手术渐渐达成标准化。
输血手术的标准，就是科学院专家制定。”
李正峰竖起大拇指赞叹道:“你们真了不起，能从无到有开创一门新的医学。
救活了这么多的将士。”
李正峰随后，又和孔仁心讨论疟疾的预防与治疗。
现在军中的疟疾的人太多，哪怕有特效药，得上疟疾士兵也无法作战，很影响军队的战力。
孔仁心建议道:“灭蚊只靠我们军队可不行。
我们军队附近的水坑填埋，周围的蚊子可以飞过来。
必须要动员百姓，才能遏制疟疾的爆发。”
李正峰听到孔仁心这个办法。
他夸赞道:“这确实是好办法，只是先在贵州帮打下来，还处在军管状态。
等我出院之后，和警备军联系一下，我们一同发动百姓，填上蚊虫滋生的地方，尽量减少疟疾的传播。”
李正峰听到医院外面有很大的吵闹声。
他眉头一皱，什么人在医院外面喧哗。
他这个祝师没在军部，军纪没有人盯着吗？
很快传令兵进来通知孔仁心。
军队已经拿下贵阳城，城内的明军都投降。
前线会把军队伤员和明军的伤员，都送到野战医院治疗。
孔仁心自信的说道:“我们医院已经完全准备好，我能保证轻重伤病人的治疗效果。”
第一军三师长陈忠文带着警卫，来到野战医院。
警卫们还用单架抬着一个身上在滴血的人。
“医生在哪里，快出来救人。”
李正峰看到他脸色焦急，在医院大呼小叫，他走上去问道:“出了什么事情，事情再大也不能在医院大闹。”
李正峰叹了一口气，语气快速的说道:“这是我们军真的英雄人物。
他带兵冲上贵阳的城头，导致明军士气直接崩溃。
但他也被明军的床弩击中。
攻坚部队为了防冷兵器，他们都穿着铠甲，这才没有直接死亡。
这种伤势我们不敢碰，剪断床弩的箭杆，我们立刻带他来野战医院。
这一路上，他流了好多血，还请医生尽力抢救。”
孔仁心看到这是战斗英雄，他们医院肯定要尽力救助。
他表情凝重，道:“陈师长，能不能救这要看伤势。
如果击中主要脏器，谁来都救不了。
弩箭的位置好，没伤到脏器，还有救活的希望。”
李正峰吩咐道:“这是战斗英雄，我们攻下贵阳的功臣。
不要再耽搁时间了，抓紧时间尽快抢救。”
孔仁心点点头，立刻带着全医院最精锐的医生，开始准备手术。
这种大手术，他都没有把握。
孔仁心亲自推着伤员进入手术室。
他立刻吩咐道:“麻醉病人，清理伤口。”
孔仁心小心翼翼的点亮头顶的灯。
这个灯好像是一个艺术品，玻璃制造，灯上有许多棱面。
中间放置电石，强烈的灯光就从四面八方照射出来。
这种灯价格十分昂贵，但却是外科手术必不可少的器具。
普通的灯笼，发出的光亮，看不到胸腹腔内的情况。
直接用电石灯，会产生巨大的阴影，影响手术效果。
只有这种灯具，照射出来的光，可以让手术过程不会受到影子影响。
听说这是秦王殿下指导，工匠做出来的无影灯，专门用于外科手术。
医生用医用酒精，擦拭患者伤口附近的皮肤。
之后用青霉素溶液，洗净患者的伤口。
孔仁心让助手控制弩箭杆，别让它移动位置。
孔仁心立刻下刀，直接把伤者的腹部划开。
他看到伤者的腹中，满是鲜血。
孔仁心就立刻紧张起来，这种情况，伤者很容易因为失血过多死亡。
他洗净患者腹部，找到了出血点。
一根动脉血管断裂，他立刻让助手掐住血管的一端，自己用羊肠细线，把血管缝上。
所有出血点缝好，孔仁心才小心翼翼的分离身体组织和弩箭。
孔仁心取出弩箭后，看到腹部内的情况，这才放下心。
这个弩箭没有碰到主要器官，只是扎断了肠子。
他切掉伤员坏死的肠子，把肠子也缝合上。
最后清理好伤员腹部，开始缝合患者的腹部。
只要挺过三天时间，没有出现太大的问题，这位伤员的命就能保住。
该做的事情他已经做好，这名伤员能否活下去，那就看他的命硬不硬。
孔仁心看到患者苍白的面孔，还有旁边的大盆里棉布吸出来的血。
他意识到事情有些不妙。
等到麻药过劲，伤员依然没有醒来，他脸色变得更加苍白。
“这人出了这么多血，想要活命，必须要输血。”
孔仁心立刻吩咐道:“把输血器具拿出来，准备给患者输血。”
旁边的医生听到输血，他们脸色一变。
“院长，真的要输血吗？现在输血的成功率可不高。”
“这人不输血，都未必能醒过来。
必须要给他输血，我去看一看他的血型。”
孔仁心说完，从旁边的箱子中，拿下一个奇特的玻璃器具。
这是一个大的玻璃管，玻璃管中间还有一个小推杆。
小推杆的一端，有一块比玻璃杆直径稍大的皮子。
玻璃管的一端，还连接着缝衣针大小的中空钢管。
这种针头最值钱，一个针头高达一两银币，一般的铁匠都无法制造它。
这些针头是全医院最金贵的器械之一。
每个人每次只能使用一个针头，使用完之后要经过严格消毒，才能再次使用。
他在报纸上，看到有人吐槽，秦王殿下说过，等到富裕之后，这些针头就不能重复使用。
孔仁心认为他死亡的那一天，都无法看到。
这要富裕到什么程度？才能这么奢侈。
他拿起抽取完伤员血液的针管，走进手术室旁边的小实验室。
他立刻翻找出器具，准备给伤员输血治疗。
孔仁心是最早参与到输血治疗的医生之一。
秦王后王文君大人，很早就发现人身上有两种不同的血管。
他也是王家医馆教出来的郎中，那时跟随王后大人学习。
他们先通过解剖猪。
发现猪和人身上的器官很相似。
他们之后又用死刑犯做实验，了解到人体血管分为动脉和静脉。
他们又通过猪做实验，掌握了静脉输血技术。
这项技术移植到人身上，可以救活一些失血过多的人，但有很多禁忌情况。
一开始，这项技术也不太成熟，他们用死刑犯做实验。
经常发现，血液输到人体内，被输血者大部分很快就会死亡。
经过一段时间的探索发现，不是每个人的血液，都可以向任何人身体内输送。
人体的血液，主要分为甲、乙、甲乙和丙这四种情况。
还有一类特殊的人，无论输什么血液都会死亡。
他们认为这些人是不可输血体质。
每次战争，军医们都在摸索输血救人的方法，已经有了一些成果。
特别是玻璃发明之后，有了更好的输血器具。
输血治疗方式，才正式发展壮大。
抽血和输血的工具太重要，血液也没办法保存。
血液从人体中抽出来，不立刻输到患者静脉内，很快就会凝聚成块。
每一次需要给伤员输血，都是在病房外直接抽血，立刻就输到伤员体内。
孔仁心从硝石冰箱中拿出四管淡黄色的液体。
他们这些军医，已经探索出安全输血的办法。
孔仁心把伤员的血液，滴入到这四个小玻璃瓶子里。
这些都是通过手摇离心机，分离出来的四种血型血清。
他把伤员血液，滴到这些血清中。
他通过显微镜看到，甲型和甲乙型试管内都发生凝聚现象。
这证明伤员的血型是乙型。
如果都不发生凝聚，那伤员的血型就是丙型。
如果只有丙型不发生凝聚，那伤员的血型就是甲乙型。
孔仁心最害怕，这四种血型都发生凝聚现象，那伤员就真的没救。
他找到血型之后，立刻找到十百名乙型血的士兵。
他们为了及时抢救患者，提前确定好医院站岗的士兵血型。
孔仁心走出实验室，他交代医生准备输血工作。
输血之前先要抽血。
士兵们已经进入经过消毒的无菌室。
护士拿着针管，抽满一针管血，注射进玻璃瓶中。
每两名士兵，就能抽满一玻璃瓶。
这些玻璃瓶，套上猪皮，并用绳子捆扎好。
孔仁心接过血瓶，他拿出输血管。
输血管的一端就是针管的针头，另一端也是坚硬的钢管，它能捅破猪皮。
钢管分出一长一短两个管子，短管高过玻璃瓶，它用于透气儿。
长管就是连接针头的管子。
这些输血管，都是用小猪的肠子制作。
大小合适，还十分坚韧，处理好之后非常耐用。
血瓶中的血液，缓慢流淌进伤员的静脉中。
孔仁心看着床上的患者，面色已经红润，他松了一口气，这次治疗很有效果。
第二天凌晨，这个经过救治的伤员就转醒。
孔仁心详细跟踪这个伤员的救治流程，把他的救治过程，发表在报纸上。
王礼泉被救活，也引起了全军的轰动。
所有人都觉得王礼泉死定了，没想到能被神医给救活。
他们心中充满着自豪，很多士兵都不再惧怕受伤。