第128章 里程碑
“主要血管通常在静股脉下方05厘米处截断。”叶大夫伸出小拇指比划了一下,“大约就是这么远的距离,近心端要结扎,截取的长度得根据病人的具体情况来计算,比如张老先生这种情况,大概这么长就足够了。”
叶大夫用手臂比划了比划老爷子腿部的位置,“从这儿到这儿这段距离,可以稍微多截一些,方便后续缝合。”
叶大夫边说着,手起刀落,“咔嚓咔嚓”两声,干净利落地切下了大隐静脉。
众人看着这根还在微微颤动的新鲜静脉,不由得发出一阵惊叹般的深深吸气声。在这根还带有血丝的美丽静脉上,这些乡间的医者仿佛看到了一门全新的外科手术大门正在缓缓开启。
或许在未来的某一天,外科教科书上会出现这样的记载:这根不足十厘米的大隐静脉,标志着外科手术由此从单纯的切除与缝合正式迈向更为精细化的“修复”,这不仅仅是一根大隐静脉,更是外科手术历史上的一座里程碑。
“咔嚓!”
唐传芳抑制不住内心的激动,迅速将摄影机切换成拍照模式,为这个里程碑式的时刻留下了一个珍贵的画面。
手术室外的挂钟“滴答滴答”地走着,华宁镇卫生院一楼的手术室内,沈来正仔细地用肝素盐水冲洗着大隐静脉。
他轻轻地提起大隐静脉,用乳胶片辅助固定,然后用细针头缓慢地向血管腔内注入肝素盐水。沈来看着大隐静脉在肝素盐水的冲洗下均匀地舒展开来,犹如一个即将丰收的老农满怀欣喜地望着自家田里的庄稼。
“有出血吗?”叶一柏一边着手准备皮下通道一边分心询问。
沈来提着已检查完毕的大隐静脉轻轻晃动,“没有出血,也没有残留的血凝块,一切都很完美。”
“标记好近端和远端,马上就要对接了。”吻合意味着要把大隐静脉接上去,替代已经阻塞的股腘动脉,承担起输送血液的任务。
“20克肝素,给我注射器。”叶一柏将手术刀递给助手,接过器械护士手中已经装满药剂的注射器。
向股动脉注射肝素之后,“给我血管钳。”
一把力度适宜的无损伤血管钳精准地阻断了股总动脉,与此同时,股浅动脉和股深动脉的阻断带也被适度收紧。
刹那间,血流停止了流动。
“帮我擦擦汗。”
此时的医疗设备相比往昔简陋许多,同样的手术,叶一柏需要付出超过平时两倍的精力来确保手术过程的顺利进行。
听到叶大夫的话,小赵护士赶忙上前,轻柔地为叶大夫擦拭额头上的汗水。
叶大夫的额头真是好看啊,肤色比许多女孩子还要白皙三分。
“你没劲儿了吗?”叶大夫略微皱眉。
小赵护士心头一紧:“……”
再迷恋你我就是乌龟!小赵护士果断加大力度,认真地帮叶大夫擦去了额头的汗珠,用实际行动证明——老子有的是力气!
接着,叶一柏切开了股总动脉的前壁,同时也切开了大隐静脉的远心端,修剪出与动脉前壁能够吻合的角度。
手术室内,大家的呼吸再度变得缓慢且紧张。
“给我持针器。”
丝线如同舞者一般在动脉和静脉之间穿梭,一针一线,渐渐地、慢慢地,进针、出针,假若理查在此,他定能认出这是叶一柏传授给他的外翻缝合法。
随着叶一柏的动作,两个血管逐渐融合在一起,形成了一个美观的30度夹角……
在那座绿树环绕的小山村,手术帐篷搭在村卫生院的一片开阔地上。叶柏年熟练地将大隐静脉的一端,沿着预先挖好的皮下沟槽,小心地引入膝窝处。
\"夹紧出血点。\"
\"我放好止血夹了,你们准备解开血管钳。\"
\"一切照旧。\"
\"动手吧!\"叶柏年轻声下令,随后放下手中的止血夹。
沈秋紧跟着松开血管钳,长久受阻的血液犹如山间溪流突然决堤,狂涌进大隐静脉之中。静脉随之舒展开来,叶柏年以指尖量度适宜长度,向身边人唤道:\"给我血管钳。\"
沈秋闻声立即再度封闭血流。
\"给我持针器。\"
叶柏年精准地裁剪出一段合适的静脉长度,去除两端,接着将大隐静脉的另一端与膝后的动脉对接。此刻,帐篷里除了针线穿梭于静脉腔内的细微声响,剩下的只有众人的轻微呼吸声。
正当最后一针即将完成之际,叶柏年的动作却戛然而止。他好似听见了轻微的鼾声。
他松开膝后动脉的阻断钳,并望向手术台上那位老人头部的位置,心头不禁升起一股敬意——这位老者竟然在手术过程中睡着了!
这辈子做的手术不计其数,如此从容镇定的心境,他还是第一次遇到。真不愧是从生死边缘走过的人哪,叶柏年暗自惊叹。
清理干净腘动脉中的气泡和血栓后,他再次放下阻断钳,完成了最后两针的缝合。叶柏年长吁一口气,他知道,检验手术成败的时刻来临了。
手术帐篷内的所有人,包括张慧琴的丈夫在内,都不由自主地屏住呼吸。大家明白,这一刻决定着手术是否成功的关键。
仅剩下老人平稳的鼾声回荡在帐篷内。
叶柏年依次取下腘动脉、小腿后动脉及股动脉的阻断钳。在众人紧张而又充满期待的目光注视下,血流瞬间奔涌进入大隐静脉。
\"通了!通了!\"许主任抑制不住内心的激动,欢呼出声,真的通了!
他们成功建立了新的血液循环路径。
\"慢着,慢着,仔细瞧瞧血管搏动明显不明显。\"
沈院长是最沉得住气的一个,他的提醒使得刚欢呼过的众人重新聚精会神,纷纷探头观察。
\"扑通、扑通。\"尽管血管搏动微弱且悄无声息,但在这静谧的帐篷内,每个人都能清晰地看到吻合口下方血管规律性的跳动。
手术成功了!
\"等一下,等一下!\"唐传芳开口喊道。