第618章 腹泄的不同诊断！
“血压、心率、呼吸体温多少？”聂晨问道。
邹佳绮回道：“101/80！心率103。”
艾明媚见邹佳绮先回答了，就没出声干扰。
“呼吸21、体温37度2。
聂晨点点头，然后戴上手套蹲在地上，他看见老头的右腿膝盖处有纱布包扎，然后缓缓的拆开纱布，把布垫揭开，便看见了老头的伤口。
老头整个右腿膝盖上三十，下三十都已经充血，有青紫的状况。
聂晨拿着齿镊在老头的伤口周围怼了怼，老头连忙深吸一口气，非常倔强的没有叫出声。
聂晨抬头看了一眼，随之问老头儿子，道：“你父亲还有什么不好？”
“啊，那个他有糖尿病，十多年了，再有就是，腰不太好，还有就是腿了，这不是这么多天也没治好么。”
聂晨点了点头。
转头看向艾明媚和邹佳绮问道：“你们说这位患者应该做什么检查合适？”
然后跟家属解释：“这是我带的实习生，不耽误你父亲的治疗，理解一下。”
“好。”家属点点头。
艾明媚皱额凝眉，双眼放空道：“聂医生，你也没检查什么啊，就问了两句话呀。”
“那个，我觉得应该差个全血离子。”邹佳绮咬着牙说道。
其实她也不太确定，但她还是要说出来，不能被聂医生小瞧了。
聂晨惊了惊，问：“为什么呀？”
“因，因为患者的腰不好，还有十多年的糖尿病，那么差血离子是必须的。”邹佳绮说道。
聂晨点头：“差不多是这个意思，但不是很精确，回去写记录，反复研究，三天后我检查。”
“哦哦。”两女一愣，还检查？
聂晨对着床旁护士说道：“带患者查个血离子，肝肾功能，然后快速测个血糖，留便送检……给个头孢尼西钠皮试。”
床旁护士重复一遍，飞快记录，然后就去安排了。
艾明媚和邹佳绮一阵羡慕，如果他们的记录速度和这位护士差不多就好了。
聂晨看向周雪珍道：“林护士给他安排个床旁心电图，然后开个静脉通络，给一百生理盐水。”
“好的！”
“家属？先带你父亲去拍个片子，艾明媚你带着去，拿回片子找我。”
艾明媚一愣，这特么第一天实习，就给安排任务了？
虽然这个任务比较简单，但这是聂医生安排的啊！
这岂不是说明聂医生对她比较器重？
暗自欣喜，对着患者家属说道：“跟我来吧。”
邹佳绮咬了咬嘴，转身看了聂晨一眼，但她没有问出心中的疑问，准备晚上回去自己研究。
聂晨利用这会儿工夫，给一位高烧的患者开了退烧药。
“医生，不要输液吗？”
聂晨摇头：“不用，一点小病不用总想着输液，对身体没什么好处。”
“诶，谢谢您医生。”
“没事。”
这时候，艾明媚带着片子回来了。
而患者则早就回来了，已经输上生理盐水半个多小时了。
聂晨把片子放到灯壁下看了看。
“腰椎压缩性骨折合并膝部擦伤啊。”
邹佳绮开口说道：“聂医生，患者的病情恶化了呀。”
“恩。”聂晨沉思的点点头。
“林护士，给三床的魏有洋继续用抗生素，他糖尿病很多年了，伤口很难愈合。”
“好的。”
聂晨写了药单，递给周雪珍。
一小时后。
魏大为忽然跑到聂晨面前，扯着他的胳膊，呼吸紧促道：“医生，你快去看看我爸快不行了。”
聂晨愣了愣，问道：“你先别急，慢慢说怎么回事了？”
“我爸不行了，你看看他拉肚子了！”
“拉肚子是正常的啊。”艾明媚插嘴说道。
魏大为说道：“可是我爸一个小时拉五六次了！”
“啥？”
聂晨大惊道：“走，过去看看。”
几个人飞快向着病房移动，来到病房时，患者魏有洋的脸色苍白，金身无力，不像刚才来时那么倔强了，因为他已经精神极度萎靡了。
聂晨掰开患者魏有洋的眼睛，看着眼白，问道：“你们自己吃过什么东西没有？”
“没有啊，都是医院的东西呀。”魏大为说道。
艾明媚和邹佳绮面面相觑。
这时殷素素带着一个男实习生过来了，他和艾明媚是同学，关系不错的样子，三个人相互眨了眨眼睛。
“怎么了，聂医生？”殷素素问道。
聂晨抬头看她道：“来的正好，帮着做个便培养，菌群分析，结肠镜检查。”
殷素素点头，立即开单子。
聂晨拿着听诊器，在患者魏有洋的心口，腹部听了听。
“初步诊断，可能是伪膜性肠炎。”聂晨面无表情说道。
“伪膜性肠炎？”殷素素听到后一愣。
聂晨点了点头道：“化验结果没有出来之前，只能凭经验用药了。”
“从现在开始禁食补液，纠正电解质紊乱及低蛋白血症。”
“好的。”
目前，聂晨每次诊病、看望患者的时候，身后都会跟着几个人。
艾明媚和邹琦楚是他的实习生，周雪珍现在成了他的配合护士，有时候忙不过来林璇也会过来帮忙。
但是！
有个比较麻烦的事情。
那就是他每天差不多会收五到八名患者，大部分人都会留在急诊，一个人根本无法全面照顾，只能抽空过来看一眼。
周雪珍记录完毕后，就去调整用药了。
而聂晨去看了别的患者，大概三十分钟后。
周雪珍找到聂晨，并且拿回了化验单。
聂晨接过化验单，瞅了一眼道：“全结肠红肿明显，弥漫性分布浅表性糜烂，回肠瓣和回肠未端也有明显的脓肿和溃疡。”
“哎，担心的事情还是发生了。”聂晨叹口气。
“怎么了，聂医生？”艾明媚贱兮兮的凑过来问道。
聂晨把化验单递给她们，道：“患者伪膜性肠炎，应该怎么办？”
艾明媚懵了，邹佳绮皱着眉头回想着，支支吾吾说道：“应该及时停止抗生素的用药，呃，患者如病重的情况下……”
聂晨挥挥手道：“不要背书，这是治病救人！应该看患者的病情用药，如果你背书用药，给患者的药量大了，有副作用，药量小了，不起作用。”
“是，聂医生，记住了。”
聂晨摇了摇头，叹口气。
“聂医生，患者的便培养结果是葡萄牙假丝酵母菌、真菌性肠炎。”邹佳绮补充道。
聂晨点了点头：“恩，马上停止所有抗生素，因为他伤口一直不愈合，县医院紧张了，给他用了各种抗生素，导致他肠道菌群失调，口服氟康唑、继续补钾补液。”
“收到。”
周雪珍点头应道。
然后聂晨转头对着魏大为说道：“放心，现在查出病因，你父亲只需要多休养，就会好的。”
“哦哦，好，谢谢医生啊，麻烦您了。”魏大为客气道。
聂晨微微笑道：“不麻烦，应该的。”
艾明媚和邹佳绮跟在聂晨身后，一直小声嘀咕。
忽然，聂晨转身，对着两人说道，“你们不用一直跟着我，如果有新患者，你们可以跟床了。”
“哦哦。”艾明媚傻傻的点头。
实习生一般都会从跟床开始，他们需要记录患者的体温、血压、血糖，必要的时候还要辅助检查，比如细胞分析，尿常规，心电图等等……
急诊上一批实习生里的周雪明就是从跟床开始的，他的表现还不错，虽然有点迟钝和胆小，但没有对医院造成纰漏。
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