第135章 不切除鼻翼米勒德修复法！
倒是李大勇在这会儿，真给整不会了。
应该怎么说呢？之前聂晨和他承诺的每一台手术的会诊津贴的前提，是要他李大勇能够在会诊过程当中提出了建设性意见的基础上。
而现在李大勇在会诊过程中算是个啥？就像个普通的医学生那样提出了一个个自己不了解的问题，等待聂晨给自己进行解答？
这算是什么专家会诊哟。
“如果没有亲眼看过，之前在咱们门诊做过手术的刘女士术后恢复情况，以及她现在显得极其丰满的上唇和鼻尖，对于不切除鼻翼进行鼻底修复的方案，我是不敢想象的。”
李大勇倒是在这个有点压力的情况下，吭吭哧哧提出了他的一点小建议，“有刘小姐这个病历作为前提，我倒是敢大胆想象一下，咱们实际上可以在口轮匝肌这个缝合过程，进行牙龈底部肌腱收缩索缝合，这样一来，可以缩短口轮匝肌血管血运的距离，也可以在鼻底和鼻翼修复部分的血运畅通正常。”
聂晨听着微微点头，这一个思路才算是在细微血管领域的专家应该提出来的会诊建议：
“李教授您继续说，你的这一条建议我采纳了。在上台手术时。我也曾经想过这个方式，不过刘红霞她是双侧唇裂，口轮匝肌本身距离已经够短，而且还需要进行移植缝合……整台做下来的效果，和您现在所说的缩短距离效果一样的。”
“但是这台是单侧唇裂。”提出的意见被聂晨采纳，李大勇一下子信心大增，他指了指 ct影像胶片上小女孩上唇口轮匝肌的位置，“咱们上台手术能够达到了红唇线优美自然，是因为病人是双侧唇裂，口轮匝肌距离够短造成的。如果把上台手术的经验运用在了这台单侧唇裂，反而在术后的效果形体美容方面要大打折扣。”
聂晨啪的一下拍了手掌哈哈大笑：“对的，幸好李教授您提醒了！不然这台手术的上唇红唇线效果可能就要拉跨了。”
哗啦啦啦。
点钞机快速过着钞票。
邵丽香今天背着一个小小的旅行包，扭着水蛇腰带着她的女儿邵佳欣在八点三十分时，走入了爱华门诊。
她的好闺蜜林清雅上午时间生意忙，没和她一起过来爱华门诊。
“做完手术就在咱们门诊这边住院是吧？”
在哗啦啦的点钞声中，赵丽香她的大长腿又忍不住伸向了聂晨的裤腿，她表情夸张收拢着的披肩波浪长发，整个门诊会客区充斥着她身上那浓烈的香水味道，连百元新钞票的钱香味都压不住她的香水味。
聂晨敏捷的躲过了赵丽香蹭过来的小腿，点头道：“就在门诊这边住院。”
“咱们这边吃的喝的没有问题吧？”
“当然没有问题，咱们门诊是有专门的病人食堂给出符合病人恢复的食物，咱们门诊的病人餐每餐是十块钱。”
“十五万元都花了，咱们门诊还不给病人包吃啊？”哗啦啦的点钞声中，赵丽香心疼得不行。
陈春梅在听到了邵丽香这低声的抱怨时，莞尔一笑，实际上聂晨这是专门给她的爸妈大哥大嫂争取食堂福利了。
“全部十五万元。”
钟兰兰和陈春梅两人跟在了点钞机后面，手动点完了一次钞票，把手动所点的钞票数目对上，向聂晨和邵丽香报了一下数字。
“手术刀。”
十五分钟后，手术室里。
聂晨接过了陈春梅递过来的手术刀。
无影灯下的病床上，躺着面容乖巧，脸型骨相非常好看，就只是嘴唇单侧唇裂的小女孩邵佳欣。
在邵佳欣麻醉过程，已经和手术室里李大勇、林荣华、刘月倩讲解过整个手术方案流程思路的聂晨，此时手术刀握在手中，身上那一股千锤百炼的外科医生独特气质徒然而发。
聂晨手中的镊子轻轻地夹得住了小女孩单侧唇裂的鼻翼下方，把鼻底裂开部分用镊子提起。
聂晨没有和一助林荣华和二助刘月倩配合做过唇裂修复相关手术，所以像这种进行配合镊子钳子的工作，只能是聂晨自己来，而不能交给他人。
刷的一下。
聂晨手中的手术刀便在鼻底夹起的这一块组织部分，解剖而下。
沿着他所既定的切入范围，先把上唇的皮瓣，一点一滴从口轮匝肌上方给剥离出来。
每一台唇裂修复的手术重中之重，就是手中手术刀能否在每一次剥离口轮匝肌上方皮瓣的过程当中，不伤到了皮瓣，也不伤及口轮匝肌进行完整剥离。
一旦做到这一点，这台唇裂修复手术就可以等于成功了一小半。
也就是说呢，无论是什么样的唇裂修复手术，大台小台最终考的还是解剖的刀功。
一旦刀功过关，病人最终呈现的修复形状是可以达到了整容美容效果的，甚至会让原本唇裂位置修复得天衣无缝，让人看不出唇裂的痕迹。
“钳子，钳住这一块皮瓣保持不动弹。”聂晨把左手的钳子，交给了在旁边已经做好准备的林荣华。
虽然不能跟着自己节奏进行互补手术，不过一些最为简单的助理动作，仍然是要给林荣华以及刘月倩安排上的，不然的话，单纯的他们在一助二助位置看着自己一个人独角戏，那自己可就真的是亏大了。
“止血钳。”
聂晨在切开了根据李大勇在会诊时所提的哪一处肌腱，然后进行缩短距离缝合时，切除了一小段的静脉。
然后刘月倩拿着止血钳，钳住了两边血管。
而聂晨则把手中的手术刀，换成了持针器，镊子夹着圆针，立即就给这根切除缩短距离的静脉血管进行血管褥式缝合。
“从今天晚上开始，咱们门诊进行的猪蹄缝合练习，荣华，月倩你们两人不能缺席。”
“好的！实际上昨天我就想申请在门诊这边进行猪蹄缝合练习了。”手握着钳子钳住了皮瓣的林荣华笑逐颜开。
李大勇吭吭哧哧问道：“我呢，我能跟随大家一起缝合猪蹄吗？”
“那当然可以。”聂晨笑着回道，双手则流畅快速进行着血管缝合，“在血管褥式缝合方面，实际上是可以把目前的速度再提高两倍的。不过就是要两个褥式缝合技术都可以的医生互相配合的情况下，才可以达到了这个效果。”
关于双人配合血管褥式缝合法，新世纪二零一零年之后，多家医院都有关于这方面的研究。
聂晨也是因为自己现在已经有了林荣华，刘月倩这两个基本功扎实的可怕的医学生在团队中，所以像是这种双人配合血管缝合就可以安排了。
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