第357章 取钢筋,神经血管修补术
“竹超、陈平安,你们一人负责一个伤员,刘华跟我来做手术。”
急诊抢救室内,三位重伤员挤在狭小的空间内,周围至少有十名医护人员在忙。
绿色通道开启。
各种检查结果和影像资料很快被专人送了过来。
其他两名伤员,一人伤到了胸骨,心包积液,另一个人砸中了腹部,有肝脏出血。
血红蛋白还能稳住,ct片子上的影像结果提示出血量不大。
面对挫伤,最好先保守治疗。
加上两人全身烧伤,处理皮肤感染是首要任务。
“准备清创。”
竹超跟陈平安对视一眼,心里已经有了判断。
抢救室立马变成了清创室,护士立马将盐水、碘伏、无菌纱布垫等清创物品准备齐全。
“推着呼吸机,带病人去急诊手术间。”
肖晨光看过手中刘大庆的片子,ct上非常明显的高密度影,在颅表面脑沟里均匀分布。
这提示病人出现了蛛网膜下腔出血的症状。
虽然该病不像脑干出血那么致命,会在短时间内影响呼吸、循环。
但蛛网膜下腔出血,在整个脑出血的类别中,却是疼痛等级最高的一种。
用头疼欲裂来形容,一点都不夸张。
“给手术室打电话,叫刘铁带着麻醉剂下来。”
必须深镇静!
最好镇静指数中的rass评分为最高的-5分。
只有伤员一动不动,才能防止躁动,为接下的手术做准备。
“肖主任,什么时候取病人手臂上的钢筋?”
此时躺在转运床上的刘大庆,手臂上插着的那根钢筋,将近八十公分长。
它两头尖,周身粗,金属表面上血迹斑斑,还在不断渗血。
如果强行拔除,除了伤害血肉肌腱,给病人造成二次伤害。
不会有一点好处。
“去钢筋,让专业的来。”
肖晨光已经看到不远处,从消防车上下来的战士,手里提着一把巨大的切割器。
“肖主任,在哪切?”
年轻的消防战士,在看到肖晨光的瞬间,语言很亲切。
这让肖晨光怔了一下,又看了消防战士一眼,总觉得他很面熟,好像从哪见过。
不过现在容不得他多想,而是指着刘大庆手臂上的钢筋,说道。
“从这切,取下来,我们直接进行手术修补。”
此刻刘大庆的整个手掌皮肤,已经开始发白,最主要的供养血管,断了三四根,单凭仅存的一根完好的尺动脉,无法同时满足手臂和手掌的血供。
“行,我知道了。”
消防战士知道时间紧迫,容不得多想,开始用手持钢筋速断器,沿着裸露在外的钢筋切割。
为避免二次伤害,造成不必要的损伤,消防战士没有用机器固定,而是用手小心翼翼的夹住钢筋的一侧,防止震动。
嗡嗡嗡……
连接电源后,切割器发出一阵闷响,高速转动的圆锯,在触碰到钢筋的瞬间,发出刺耳的锵锵声。
火星四溅。
整个急诊科的人,都被这一幕看的瞠目结舌。
在抢救室里,见消防战士给伤员切割钢筋,这样的场景,他们还是头一次见。
两分钟的时间,沉重且漫长。
抢救室静悄悄的,只有电锯转动的声音。
现场没人敢说话,生怕影响到消防战士的操作。
随着咣当一声轻响。。
钢筋重重砸在地面上,切割下来的钢筋表面带有螺纹,里面是实心钢材。
虽然外露的钢筋已经被截断,但仍有约20厘米长的钢筋部分,还在刘大庆的手臂内无法取出。
“肖主任,我们只能做到这一步了。”
消防战士面对手臂里面的钢筋,表示无能为力。
他们是保证人民生命财产安全的消防战士,却面对眼前的情况,还是要交给医生来完成接下来的手术。
“已经很好了,剩下的交给我们。”
“对了,你是之前杨指导手下的兵吧。”
肖晨光一边推着刘大庆,去旁边的急诊手术间。
这时,他已经认出眼前这个消防战士,就是上次煤气爆炸时,跟杨闯一起上救护车的那个小战士。
叫贾东。
至于为什么会知道他的名字,因为当时很多手术签字,都是眼前这个小战士签的。
“肖主任,你还记得我!”
贾东心里一阵激动,杨指导是他的队长,也同样是带他成长的师父。
上次的火灾现场,杨指导危在旦夕,是肖晨光救了指导员,同时保住了他的脏器,免于退伍。
虽然杨指导已经不在一线指挥救援,但只要他能继续留在消防武警队伍里,贾东就从不会觉得杨指导离开过他。
这时,麻醉科刘铁,已经提了一兜子东西,快步跑到了急诊。
“小肖,东西我拿来了,准备手术吧。”
眼见一切准备就绪,肖晨光喊着刘华开始上台。
急诊手术间的改造,不同于七八十年代那种老旧的手术间,此时已经有了几分现代手术间的模样。
灯光明亮、设施齐全、规划合理、区间分明。
最关键,宽敞、大气。
肖晨光很自然的开始刷手,更衣。
刘华辅助,调整着光学显微镜的瞳距和角度。
因为没有专门的器械护士,急诊双岗护士,会出一个跟台,既充当器械又举行巡回的职责。
“刘哥,深镇静,我准备行钢筋剥脱外加血管、神经修补术。”
“我知道了。”刘铁调整着呼吸机参数,开始配备麻醉药。
不得不说,这间手术间改造的真好,就连麻醉医生都有专门的操作台。
“终于不用跟巡回挤一个台子了。”
刘铁越操作,心里越舒坦,虽然做的是急诊手术,但跟他们上台基本没有区别。
甚至各项条件,比他们麻醉科的手术室还要好。
“片子看过了,高处坠落的钢筋,贯穿了患者的手臂。”
“支配手部活动的正中神经和桡神经,明显挫伤,血管也断了几根,需要修补。”
“开始手术,准备切开手臂皮肤,先把钢筋取出来。”
肖晨光一边现场交代着病情,一边快速用碘伏消毒着病人的手臂皮肤。
在皮肤即将待干的同时,刘华递来的手术刀,已经被肖晨光紧紧攥在手心。
持笔式握刀。
锋利的刀尖顺着皮肤表层,在病人手臂上划开一个口子,沿着钢筋走向,顺沿切下。