第345章 短肠综合征
“血…止住了?”
巡回护士看着不再出血的腹腔,以及稳住的血压,眼神里透着惊愕。
其他创伤小组的成员,表情同样如此。
这台手术,对他们而言,根本无从下手。
或许白天主任们在的情况下,还能上台搭把手。
但他们,实在差太多了。
“肖主任,徐教授,病人现在的平均动脉压在65mmhg以上,循环稳住了!”
麻醉医生看向监护仪上的数值,心里激动不已。
像这么严重的挤压伤,能坚持送到医院抢救,已经很不容易了。
现在不但能上台手术,还把血止住了,收缩压从原本的四十多,直接提升到现在的100mmhg。
振奋人心的改变,让他看到了病人生的曙光。
“小肖,接下来准备缝合?”
徐国强也没想到小肖的止血会这么迅速。
他只是竭尽全力的在配合止血,根本没时间注意到小肖的操作,当时的徐国强,只希望能帮病人换来一线生机。
现在看来,他们办到了
“准备小肠断端吻合、脾静脉缝合、肝断面缝合止血。”
肖晨光的话在手术间内响起。
这原本是三个不同术式的手术,每一个放在平时的常规手术中,都是三四级的大手术。
可现在,肖晨光要准备三台手术同时进行。
“肖主任,小肠断端吻合术,我们胃肠外科可以辅助完成。”
“我们肝胆可以进行脾静脉的缝合术。”
“胸心外这边,能处理病人血气胸的问题。”
“病人手臂撕脱伤,骨科这边能先进行清创术,防止继发感染。”
肖晨光的操作鼓舞人心,见到患者有了生存的希望,台上其他科室的大夫,也开始纷纷请缨。
一直守在患者床头的巡回护士,看到眼前这一幕,激动的眼泪都差点下来。
这种联合手术,台上同时进行的方式,在肖晨光来之前,可从来没有发生过。
“小肖,你尽管吩咐。”
此刻,徐国强也表了态。
虽然他现在是微创外科的主任,但打早就是普外科出身,后来省城医院逐渐科室细化,才分到肝胆外科继续工作。
因此,他有十分的信心,能完全辅助肖晨光同时开展三连手术。
“好。”肖晨光点点头,看了下手术室的计时器,说:“这台手术,做的时间可能会很长,大家打起精神。”
“没问题!”在场众人异口同声道。
肖晨光扭头看向巡回护士。
“再给输血科打电话,多备上8个单位的红细胞,1000毫升的血浆,2个治疗量的血小板,还有30个单位的冷沉淀。”
“明白。”巡回护士立马跑去打电话,给输血科说明情况。
面对如此庞大的血制品,输血科自然清楚病人的危重程度。
立马请示领导,得到的回复是:
竭尽全力配合肖主任的抢救工作,血要第一时间送达,如果血库库存不足,他会想办法解决。
很快,肖晨光要的血制品,陆续送到手术室。
巡回护士双人核对完血袋,同时开了两路液体,一左一右,快速滴注。
焦黄色的血小板和暗红色的血细胞,一袋一袋灌进病人体内。
血压再次提升。
因为失血的缘故,原本泛白的皮肉,也渐渐有了血色。
脏器功能,重新发挥作用。
尿液从肾脏内排出,代表了灌注在持续好转。
“肖主任,这是急查的血气。”
当麻醉医生把动脉血气分析结果,拿给肖晨光看时,这边也已经开始了联合手术。
“患者ph值729,碳酸氢根18,血里存在代谢性酸中毒的情况,150ml碳酸氢钠静滴。”
“患者腹腔感染严重,直接使用超广谱抗生素,美平1g+09生理氯化钠100ml,静点。”
“血气示钙离子088,低钙血症,跟大量输血有关,2g葡萄糖酸钙静推,纠正电解质紊乱。”
肖晨光一边做着手术,一边指挥着巡回配药,麻醉医生给药。
虽然台上手术至关重要,但围手术期的治疗也缺一不可。
随着药物使用,手术也在有条不紊的进行。
有了台上众人的辅助,肖晨光更加专注于眼前的手术。
坏死肠腔的切除,再进行断端吻合,整个过程朴实无华,却给人一种稳如泰山的感觉。
肖晨光手中的慕丝线在空中飞舞,针尖穿过断裂的肠腔,紧接着从另一侧穿出。
压线、打结,含在手心的剪刀,时而剪线、时而清理破损组织。
时间一分一秒过去,受损的肠腔逐渐被修复。一截又一截坏死的小肠,被扔到治疗碗里。
不得不说,泥头车的威力还是过于凶猛。
陆陆续续,切了将近一米的小肠,才彻底将肠修补术完成。
好几斤重的破损肠腔,被巡回护士端出来,看的众人暗自咋舌。
得亏这台手术有肖晨光在。
要不然,肠腔最起码要多切五十公分,到时候就算患者被救下来,也会因为短肠综合征的原因,营养吸收受限,人会变得枯瘦如柴,最终死于营养不良。
没错。
就是营养不良,如同那个崇洋媚外,向往小日子生活的研究生。
最终因为吃不起饭,饿死在家里。
被人发现时,整个人皮包骨头,如同干尸一般,实在令人唏嘘。
“松肠钳,检查有无肠瘘及血运情况。”
肖晨光话音刚落,徐国强早就准备好的温盐水纱布,已经覆盖整个肠管。
随着无齿钳夹逐渐松开,原本惨白无血色的肠腔,渐渐有了血运。
“小肖,吻合口没问题,无渗血渗液,缝合线张力合适,没有崩坏的问题发生。”
徐国强此刻,完全充当了肖晨光的助手角色。
他恪尽职守,极为认真,肖晨光每一处吻合,都反复检查了几次。
“好,徐老师你负责清理腹腔积液,我把剩下的缝合止血做完。”
随着小肠断端吻合术的完成,悬在众人最大的一块巨石,终于落了地。
看着监护仪上,患者平稳的生命体征。
他们激动的发现,好像这台手术,马上要完成了。