第272章 手术如温酒斩雄,又快又好
屏幕里的动脉瘤正随着心脏搏动,在有序的收缩扩张。
作为人体最大的一根动脉血管,膨胀的部位位于脐下,靠近髂动脉的位置。
由于前期的修补,给切除手术提供了条件。
“隋主任,注意患者血压和下肢血供,注意足背动脉的搏动。”
“好。”
麻醉科隋主任打起精神,不管结果怎么做,手术已经开始。
看台上肖晨光势在必行的模样,很识趣的不再劝说,而是百分百配合。
毕竟上一个跳出来阻止手术的人,已经被活生生的怼出了手术室。
“徐老师,注意负压吸引,有出血及时处理,别污染了镜头。”
“明白。”
徐国强立马回应。
肖晨光此刻双手控制着器械,用特制的钳夹阻断血管两侧,准备切除瘤体。
负压吸引的工作只能交给徐国强执行。
他看着屏幕里,肖晨光稳健的操作,每一步都很合理,不慌不忙,整个过程一板一眼,好像这样的手术,已经做过成百上千台。
稳了,稳了。
起初他的心情还有点忐忑不安,但随着肖晨光的操作,徐国强的心里开始激动。
但他不敢吱声,生怕影响到正在手术的肖晨光。
动脉血管壁很厚,也很实,操作起来难度不大,在将整个瘤体分离、针线结扎后,肖晨光拿着穿刺针稳稳置入腔内,将淡红色血性液抽出。
跟之前在营城做的那台手术相比,同样的急症上台,一个传统开腹,一个腹腔镜,因为方式不同,得到的效果也截然不同。
这台手术显然更加精致。
肖晨光更换电烧,在结扎的瘤体根部,进行切割。
操作朴实无华,却稳如泰山,看着瘤体逐渐被切除,正在拿着负压吸引器,保持画面清晰的徐国强,突然浮现出一个念头。
如果这台手术是他主刀的话,能做到哪一步?
徐国强的记忆不断往前推,结合肖晨光的操作,居然悲伤的发现,即便是最开始的止血术,他都有可能做不下来。
或许以后可以,但现在绝对不行。
这台手术,上来做急症的目的,只求治标,但如果可以,谁又不愿意治本呢。
只是以徐国强现在的能力,恐怕治标都达不到,而眼前的肖晨光,即将连本都治完了。
电烧结束,出血量极少,血管也没有明显的损伤,肖晨光仔仔细细的做着最后的修补术。
针线一点点在血管壁上旋转、跳跃、不停歇。
哪怕是最难的分离瘤体,血管侧壁重建,也显得游刃有余。
操控腹腔镜的手指随着器械不断转动,宛如真的在用双手进行操作,游离、切除、修补。
随着动脉瘤被整体切除,整个过程还不到十分钟的时间。
要知道,就算用传统开腹手术,单这一步恐怕也需要五十分钟以上的时间,这也是徐国强一开始犹豫的原因。
差距啊!
徐国强表情复杂,此刻已经不知道该说什么好,心里除了庆幸,只剩下深深的震撼。
“准备松钳夹,看一下血管有没有假性腔,渗血的情况。”
就在徐国强愣神的时候,手里的腹腔镜传来轻微的颤动。
这时他才发现手术已经接近尾声,肖晨光透过屏幕里的器械,在轻敲镜头,以示提醒。
“哦,好,马上……”
徐国强有些慌乱的回应着,镜头开始移动,顺着钳夹松开的方位,上下检查。
原本略显干瘪的动脉血管,在钳夹松开的瞬间,逐渐充盈,此刻正承受右心室从主动脉弓往外射出的血液。
极速喷射的血液宛如高速行驶的汽车,冲击着刚修补好的腹主动脉一侧前壁上。
缝合的针线清晰可见,在高压血流下,正微微绷紧。
时间一分一秒过去,血管依旧完好无损,血液在大血管里来回穿梭,滋养着病人的整个下肢循环。
“麻醉,患者下肢情况怎么样?”
这时,反应过来的麻醉主任,快速汇报。
“患者足背动脉搏动良好,双下肢无明显青紫花斑,血供正常。”
“很好。”
肖晨光听后,满意的点点头,但他并没有停止操作。
即便血管已经在正常使用,肖晨光依旧谨慎的在检查着血管韧性,术野里切割动脉瘤的位置,几乎看不到出血,清理干净后,又在几个关键部位将可能出现假性动脉瘤的血管,进行了预防性的电凝修补,以防万一。
见到这一幕,麻醉科隋主任已经看的目瞪口呆,说不出话。
至于高干病房的葛红超,直接看傻了眼,嘴里在喃喃自语,好像这件事已经超出了他的认知。
“这么快,就做完了,真做完了吗,怎么这么快……”
其实这台手术之所以能做这么快,主要因为病人的血管瘤是单侧膨胀,犹如胀了气的车胎。
只需要切割、缝合,动作轻柔、防止出血即可。
如果遇到动脉血管整体膨胀,那就麻烦了。
阻断上下血管、切割瘤体,放置人工血管,进行重新吻合固定,上下端需要缝合,还要做周围血管壁的包绕,一套折腾下来,两三个小时打不住。
当然,最好的方法还是介入,通过股动脉放入导丝,进行超选,进入通过髂总动脉分支,进入腹主动脉,放伞(支架)撑开,省事又省力,只是现在……
只能说台上的患者是幸运的,即便是个老烟民,还不至于让他的血管全报废。
“温盐水来了。”
巡回护士拿着需要进行腹部冲洗的盐水,匆匆走来。
“小丽,这次盐水怎么温这么久,这边手术都做完了。”
台上器械护士兼麻醉护士长,对手下的速度颇为不满。
“手术做完了?这才多久……”巡回的表情有些懵,手术室平时属她最麻利,要不然也不会大晚上被薅来上手术。
只是她才出去多久,怎么手术就做完了,今晚上病人特殊,她很清楚,就连动作都比之前快了几分,生怕耽误事儿……
巡回有些委屈,还想解释,却抬头看到了正从腹腔内往外取瘤体的肖晨光,整个人都呆住了。
这……还真在她取温盐水的路上,宛如温酒斩雄,不但把血止住了,就连假性动脉瘤都一块切除了,这个年轻主刀,手术咋做的这么快?