第171章 重新通气,做最后的检查
“小肖,厉害啊!”
最先出声的,是夏涛。
作为胸心外科的主任,他很清楚这次气管环的切除有多难。
特别是位于主动脉弓位置的气管,如果没有强大的解剖经验的支持,一般大夫根本就不敢上手。
而肖晨光直接将破裂气管切除,长度更是达到前所未有的八公分。
单单就这一刀,已经让人望洋兴叹。
“患者现在的潮气量正常,没有出现漏气的问题,肖主任,你这一刀切的真稳。”
麻醉科主任,在手术过程中,一直全神贯注的盯着肖晨光的操作。
如果说夏涛的关注点,在气管外侧的主动脉弓。
那他注意的地方,就是气管内的导管。
虽然他没有上台辅助,但身为麻醉主任,需要考虑的事情,也很多。
就像现在,两端气管切除,就剩下他留置的那根气管导管作为桥梁,连接呼吸机跟患者的通气。
如果刚才肖晨光手法不稳,不小心将导管切漏,导致氧气供应不足,李医生的血氧饱和度会很快跌入低谷。
到时候再想重新更换导管,恐怕就来不及了。
“老板,给!”
对于主任们的考量,处在三助位置上的林高阳,还不是很理解。
但他眼疾手快,已经将治疗碗拿了过来。
此时肖晨光正巧用钳子,将切割下来的气管夹出,便顺势放进了治疗碗里。
巡回接过,随着盐水冲洗,将气管上的血渍清理干净,一道深深地刀痕,映入眼帘。
“真狠啊!”
众人见状,义愤填膺。
行凶者这一刀,很显然就是奔着要命去的。
如果当时没有肖晨光在场的话,天知道像这样的刀口,还会有多少出现在李医生的身上。
“所幸没伤到食管,要不然,胃液反流,肺部感染、腹腔联合胸腔感染,李医生估计连上台的机会,都没有。”
在场的,都是各个科的主任,一提到感染,那真是闻之色变。
面对他们说的,肖晨光有些沉默。
因为在后世,确实发生过这样的事情。
直到现在,他都清晰记得,那是三甲医院急诊科的一位女医生。
半夜收了一个“90后”的老人,情况很严重,长期卧床,重症感染,纳差、腹泻,几乎已经半只脚踏进了坟墓。
当时就下了病危通知书,如果想治,需要立马住院。
但家属们不同意,只要求打点针输输液,其他的一切抢救手段都签了拒绝。
女医生苦口婆心,劝了很久,但家属铁石心肠,拒不接受。
无奈,只能按照家属意愿,开药打针,在急诊抢救室输液。
一天过去,老人的情况很不好,女医生守在老人床旁,焦急万分。
多次跟低着头玩手机的家属沟通,得到的回复,依旧是拒绝住院。
女医生没办法,只能如实上报医院,并进行了备案。
然而,接下来发生的事,出乎所有人意料。
老人输液三天,始终不好,家属认为是女医生的治疗有问题,并大闹急诊,要求免费住院治疗。
面对家属的无理取闹,女医生没有办法,只能将事情反馈给医院。
可就在当天晚上,趁着女医生低头书写病历的空档,老人家属悄无声息的来到她的身后。
犹如恶魔,将怀中的长刀取出,捂着女医生的脸,刀架在了脖子上。
一刀、两刀、三刀
刺耳的声音响起。
女医生被捂住嘴,无法呼救,时间一分一秒过去。
直到气管断裂、食管断裂、颈部肌肉断裂、颈静脉、动脉断裂。
不知过了多久。
甚至连最坚硬的颈椎,也被磨的只剩下短短一截,似乎整个、只剩下一点皮肉相连。
女医生到底做错了什么,才能引的这般丧心病狂的报复。
肖晨光想了很久,直到现在,也不清楚。
思绪拉回,随着气管环切除,这台手术,只剩下最后一步。
气管端端的吻合。
此刻,输血科的工作人员,已经快马加鞭,将第一批处理好的血制品,拿了过来。
血热乎乎的,就像无偿献血的市民一样,很暖。
随着红细胞输入,李医生的血压已经处于正常范围。
这是值得骄傲的一件事。
“针线缝合,高阳,拉钩的范围在大一点。”
“好。”
“夏主任,帮我吻合端端切口。”
“没问题。”
“麻醉宋主任,缝合结束,重新调整气管导管长度,检查缝合的密闭性。”
“知道。”
台上众人,也全都卯着一股劲儿,就算为了他们自己,也一定要把李医生给救回来。
黑丝线再次在手术间内飞舞,肖晨光这次缝合,显得更加谨慎。
几乎每一针都要压线打结。
甚至为了保险,还会在原本的针距里,在进行双重固定。
要知道气管相对较硬,牵拉过长,很容易导致缝线断裂,手术失败。
肖晨光不敢大意。
他聚精会神,甚至已经感觉不到外界的声音。
整个视野只剩下眼前的正在缝合的气管。
一侧缝合完毕,没有停留,调转针尖角度,再次进行另一侧的缝合。
整个过程,对于肖晨光而言,很慢。
但在众人辅助的眼里,却依旧快的惊人。
很快,随着气管端端吻合完毕,肖晨光动作一顿,抬头看向麻醉主任。
“准备调整气管插管的长度。”
“好。”
早就准备就绪的宋主任,等的就是肖晨光这句话。
“调整压力,pc至5mmhg,平台压不要超过10。”
值班的麻醉立马调整呼吸机参数。
“断开吸气端,调整插管位置。”
随着呼吸机接口断开,麻醉主任立马弯腰探身,在不污染手术面的情况下,在床头快速调整插管长度。
由于呼吸机断开的缘故,李医生的氧饱和度在快速下降。
“血氧饱和度多少了?”
“主任,78”
巡回快速汇报。
“马上就好。”
此时,术野内的插管在变换着位置。
“主任,72了。”
巡回的声音里带着些许的颤抖。
“好了,连呼吸机!”
宋主任还低着头,但声音已经传来,旁边的麻醉立马将断开的呼吸机重新连接。
嘀嘀嘀嘀嘀
随着呼吸机开始平稳送气,所有人的目光,全都聚焦在端端吻合的气管上。