第15章 陆恒治疗精神分裂症患者

    新的一天又开始了。这天陆恒诊所里来了一位特殊的患者。这名患者叫小栾，年龄仅13岁。是人格分裂症患者。具体病情如下，小栾因脸部有胎记，从小就被父母抛弃在福利院门口，被院长妈妈捡到，放在福利院收养，也因为自己脸上丑陋的胎记，从小便受尽欺负，院长妈妈可怜他便自己亲自教导，然而由于自身由由于由于自身强烈的自尊与不配得感，在年仅13岁时就患上了精神分裂症，常常在脑海中幻想人们在嘲笑他，打骂他，甚至有时会歇斯底里，平常也不会注意个人卫生，身上脏脏臭臭的，院里的小孩儿更一见他就躲瘟神一样的躲他在福利院没有一个知心朋友，院长妈妈看不过去，于是便想到带他来看心理医生，看看能不能治好他。

    小栾走进陆恒的诊所时，他的步伐犹豫而不安。他的衣服虽然干净，但磨损的痕迹透露出他的生活状态。他的脸上的胎记在他苍白的皮肤上显得格外突出，仿佛是一个无法抹去的印记，诉说着他的过去。他的眼神游移不定，似乎在逃避着什么，嘴角微微下垂，显露出一丝不安和自卑。

    他坐在诊室的沙发上，身子微微前倾，双手紧张地交叠在膝盖上。他的手指细长，骨节突出，可以看出他内心的紧张和焦虑。他的声音低沉而有些沙哑，当他向陆恒讲述自己的病情时，他的语速缓慢，仿佛每个字都要花费他极大的力气。

    “从我记事起，我就知道自己与众不同。我的脸上的胎记让我成了别人眼中的怪物。我在福利院里长大，但没有一个人愿意接近我。他们说我丑陋，说我是不值得被爱的。我开始怀疑自己，我不配拥有朋友，不配拥有幸福。”他的声音中带着一丝颤抖，仿佛在回忆那些痛苦的记忆。

    陆恒静静地听着，他的眼神充满了同情和专注。他轻轻地点了点头，示意小栾继续说下去。诊所的房间里弥漫着淡淡的消毒水味道，墙壁上挂着柔和的画作，试图为这个紧张的空间带来一丝温暖。

    小栾继续讲述着自己的故事，他的眼神中透露出一种渴望被理解和接纳的渴望。他的语言虽然简单，但却充满了情感和真实。他的微表情和肢体语言都在无声地诉说着他的内心痛苦和对自我价值的质疑。

    陆恒认真地观察着小栾，他的眼神中没有丝毫的歧视或不耐烦，只有深沉的关怀和专业的冷静。他知道，治愈小栾需要的不仅仅是药物，更重要的是帮助他建立起自信和自我价值感。

    随着对话的深入，小栾渐渐地放松了下来。他的眼神中的恐惧和不信任渐渐被一丝希望所取代。陆恒温和地鼓励他，告诉他每个人都是独一无二的，都有自己存在的价值。他解释道，他的脸上的胎记并不是他的错，也不应该成为他被歧视和欺负的理由。

    小栾听着陆恒的话，他的眼神中闪烁着思考的光芒。他开始意识到，他的价值并不取决于他人的看法，而是取决于他自己对自己的认知和接纳。

    这次的治疗虽然只是开始，但小栾已经迈出了重要的一步。他开始意识到，他的脸上的胎记并不是他的错，也不应该成为他被歧视和欺负的理由。他的眼神中开始闪烁着一丝坚定和希望，仿佛他看到了自己改变的可能性。

    随着治疗的继续，陆恒便专门为他采取了一套治疗方法，叫认知行为疗法。具体操作如下，认知行为疗法（cbt）是一种心理治疗方式，旨在帮助个体识别和改变负面的思维模式和行为习惯。在陆恒的诊所里，针对小栾的情况，这种疗法可能包括以下几个步骤：

    1 评估和建立信任关系：首先，陆恒会与小栾建立信任关系，通过倾听和理解小栾的问题，对他的情况进行全面评估。

    2 识别负面思维：接下来，陆恒会帮助小栾认识到他的负面思维和行为模式。这可能包括对自我、世界和他人的扭曲看法。

    3 挑战和重塑思维：陆恒会指导小栾如何挑战这些负面思维，并提供方法来重塑更积极、现实的思维方式。

    4 行为实验：陆恒可能会鼓励小栾进行行为实验，通过实际的行动来测试他的负面思维，并观察结果，以此来证明思维是可以改变的。

    5 技能训练：陆恒还可能会教授小栾一些实用技能，比如压力管理、社交技巧和解决问题的技巧，以帮助他更好地应对日常生活中的挑战。

    6 家庭参与：如果适合，陆恒可能会邀请小栾的家庭成员参与治疗过程，以便更好地理解和支持小栾。

    7 定期评估和跟进：治疗过程中，陆恒会定期评估小栾的进展，并根据需要调整治疗计划。

    在整个治疗过程中，陆恒会保持耐心和支持的态度，鼓励小栾积极参与，并庆祝他每一步的进步。

    经过陆恒和小栾的不懈努力，小兰的病情在一步步缓解。小兰对陆恒心存感激。于是这天小栾便用自己所剩的钱去买了一份水果来，专门感谢陆恒。陆恒却说我需要的要的是患者的真正好起来，不需要这些外物的感激，你真的好，我才真的为你高兴。并进一步采取认知行为疗法，加大对小栾的治疗力度

    在接下来的治疗中，陆恒采用了更加深入的认知行为疗法技巧。他开始与小栾一起详细分析他的过去经历，探索那些可能导致了现在心理状况的事件。他们一起讨论小栾的童年，家庭环境，以及那些可能对他的思维和行为产生了影响的经历。

    陆恒引导小栾去理解，他的感受和行为模式并不是固定不变的，而是可以随着新的认知和行为而改变的。他鼓励小栾去挑战那些一直以来他认为“正确”的想法，去尝试用新的，更积极的方式来看待自己和世界。

    治疗的过程中，小栾开始逐渐意识到自己的负面思维模式，并开始努力去改变它们。他开始用新的方式来解读他的感受，用新的行为来应对困难。他开始学会用积极的方式来解决问题，而不是逃避或者自我否定。

    陆恒看到了小栾的进步，他感到非常高兴。他鼓励小栾，告诉他，每个人都有自己的困难，但是只要有决心，有勇气，就一定能够克服。

    小栾的变化也让他周围的人感到惊喜。他的家人看到了他的改变，他们对陆恒充满了感激。小栾的家人也开始学习如何支持小栾，他们一起参与治疗，一起学习如何更好地理解和支持小栾。

    在治疗的过程中，陆恒和小栾建立起了深厚的信任关系。他们一起面对困难，一起庆祝进步。他们的关系超越了医生和病人的关系，更像是一种合作伙伴的关系。

    通过认知行为疗法，小栾的状况得到了显著改善。他的负面思维模式得到了改变，他的行为也变得更加积极。他开始能够更好地应对生活中的困难，他的生活质量也有了显著提高。

    陆恒对小栾的成功感到非常欣慰。他知道，这不仅仅是他的努力，更是小栾自己的努力和坚持的结果。他期待着小栾能够继续保持这种积极的改变，让他的生活变得更加美好。

    小栾的举动体现了人与人之间的感激和友善，这也是社会和谐的重要体现。收到礼物后，陆恒可能会感到欣慰，因为这不仅是对他工作的认可，也是对他人格和专业的尊重。这种正向的互动有助于建立更加良好的治疗关系，对小兰的康复也是积极的推动。

    陆恒医生对小栾的治疗是全面的，不仅关注小栾的心理状况，还考虑到了他的社会功能和生活质量。在治疗过程中，陆恒医生始终以专业的态度，遵循科学的方法，展现了医者的仁心仁术。他的治疗方法得到了小兰的认可和感激，也为我们树立了一个良好的榜样，让我们看到了心理健康领域专业人士的担当和爱心。这时院长妈妈很感激陆恒，便对陆恒说:“您是采用何种疗法来对他治疗的呀？真的很好奇。”

    回到:“认知行为疗法（cbt）是一种心理治疗方法，旨在帮助个体识别和改变负面的思维模式和行为习惯。在治疗小栾的过程中，陆恒可能采取了以下一些常见的认知行为疗法策略：

    1 认知重构：帮助小栾识别和挑战自己的负面思维，用更积极、现实的想法来替代。

    2 行为激活：鼓励小栾参与积极的活动，以提高其情绪和减少抑郁症状。

    3 曝露疗法：逐步让小栾面对引起焦虑的情境，以减少焦虑感。

    4 放松训练：教授小栾放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松或冥想，以帮助减轻紧张和压力。

    5 问题解决技巧：帮助小栾学习如何有效地解决日常生活中的问题，提高其应对挑战的能力。

    6 自我效能感的提升：增强小栾对自己改变现状能力的信心。

    7 情绪调节技巧：教授小栾如何更好地管理和理解自己的情绪。

    8 家庭作业：给予小栾具体的任务，如记录负面思维或完成特定行为练习，以在治疗之外的时间进行实践。

    陆恒可能会根据小栾的具体情况，量身定制治疗计划，结合药物治疗（如果有的话）和非药物治疗方法，以帮助小栾更好地管理自己的情绪和行为。在治疗过程中，陆恒也会不断评估小栾的进展，并根据需要调整治疗策略。”院长妈妈又说，那您能给我讲一讲精神分裂症是一种什么病吗？有什么危害呢？答到:“精神分裂症是一种严重的精神障碍，其主要症状包括以下几个方面：

    1 幻觉：患者可能会感知到不存在的事物，这些幻觉可以是听觉的、视觉的、触觉的或嗅觉的。例如，他们可能会听到别人批觉自己的声音，或者看到不存在的人或物体。

    2 妄想：患者可能会坚信一些没有根据的观念，这些观念通常是固定不变的。例如，他们可能坚信自己被某个人或组织跟踪、欺骗或企图伤害。

    3 情感淡漠：患者可能会表现出对家人、朋友或日常活动的兴趣减少或消失。他们可能对别人的情绪反应缺乏共鸣。

    4 思维混乱：患者在思考和表达自己的时候可能会遇到困难，这可能表现为言语不清、思维混乱或反应迟钝。

    5 行为异常：患者可能会表现出与社会规范不符的行为，如衣着不当、个人卫生差或突然的冲动行为。

    6 认知功能障碍：患者可能在注意力、记忆力、决策能力和执行功能方面存在障碍。

    精神分裂症的症状可以随着时间的推移而变化，有的患者可能会经历症状的波动，即症状在一段时间内加重，在另一段时间内减轻或几乎消失。治疗通常包括药物治疗、心理治疗和生活方式的调整，以帮助患者管理症状并提高生活质量。”院长妈妈听完顿顿有所悟，于是便对陆恒说，麻烦您了，我今后一定好好照顾她。让他尽量趁早摆脱这个疾病，那我先带他去回院里了，麻烦您了。陆恒说不用客气，这是我应该做的，没事，只要孩子健康比什么都好。

    解决完小栾的事后，陆恒感到一阵释然。他想起已经很久没去看望父母了，心中涌起一股愧疚。于是，他决定去超市购买一些妈妈爱吃的水果和蔬菜，以及爸爸爱喝的茶叶，作为去看望他们的礼物。

    陆恒走在街上，阳光透过树叶的缝隙洒在他的脸上，带来一丝温暖。他步履轻松，嘴角微微上扬，显得心情不错。想到即将见到父母，他心里不禁涌起一股期待。

    进入超市，陆恒直奔水果区，精心挑选了几种妈妈最爱吃的水果，如新鲜的草莓、葡萄和香蕉。在蔬菜区，他挑选了一些新鲜的叶菜和 dad dad 喜欢吃的胡萝卜、土豆等。

    接着，陆恒来到茶叶区，精心挑选了一盒上等的龙井茶。他想象着爸爸喝到这道茶时满意的表情，心中不禁涌起一股欣慰。

    完成购物后，陆恒提着大包小包，踏上了前往父母家的路。走在熟悉的街头，看着周围熟悉的风景，他不禁想起了小时候在这里玩耍的时光。

    终于，陆恒来到了父母家。陆恒推开家门，一股淡淡的香气扑面而来。客厅的灯光温暖而柔和，电视里播放着新闻联播的声音。他的父母正坐在沙发上，爸爸手中拿着一杯热茶，妈妈则在整理刚收到的快递。

    “恒儿，你来了正好，我们正准备吃饭呢。”爸爸陆先生看到儿子回家，脸上露出了欣慰的笑容。他的眼神中透露出对儿子的关心和期待。

    妈妈陆太太则是一边熟练地摆弄着碗筷，一边说道：“是啊，恒儿，你这段时间忙，我们也知道。但也要注意身体，别累坏了。”她的声音温柔而关怀，眼中闪烁着慈母的光芒。

    陆恒看着父母的样子，心中涌起一股暖意。他笑着回答道：“爸妈，我知道了。这次我买了些水果和蔬菜，还有爸爸爱喝的茶叶，希望你们会喜欢。”

    陆先生听到儿子的话，脸上的笑容更加明亮了。他拍了拍手，说道：“那我们就不客气了，恒儿，你也来尝尝妈妈的拿手菜。”

    陆太太则是忙着给儿子夹菜，一边说道：“恒儿，你最近瘦了，要多吃点。”她的动作熟练而温柔，充满了对儿子的关爱。

    陆恒看着父母的忙碌，心中充满了感激。这一刻，他感受到了家的温暖，感受到了父母的爱。他知道，无论他在外面遇到多大的困难，家永远是他最坚强的后盾。他敲了敲门，门开了，妈妈满脸笑容地迎接他。陆恒看到妈妈的样子，心中涌起一股暖意。他递给妈妈买的水果和蔬菜，妈妈接过礼物，满脸欣慰。

    随后，陆恒跟着妈妈走进了客厅。客厅里，爸爸正在看电视，看到陆恒来了，立刻关掉电视，热情地迎接他。陆恒把茶叶递给爸爸，爸爸满脸喜悦地接过，连声感谢。

    一家人围坐在客厅里，闲聊着家常。妈妈端上了精心准备的晚餐，陆恒品尝着妈妈的手艺，看见桌子上摆了一盆松花蛋。陆恒不禁微微一愣，对母亲说，妈，你不说这是最癌食品吗？你那你怎么还吃了？陆母笑着解释起来，我最近听了讲座发现它虽然说致癌，但是一年吃几次是没问题的，也不是天天吃啊。陆恒也对妈妈说，这回你知道了吧？为什么我以前跟你说这东西可以吃，你却不信我了？我给你讲讲他的制作原理吧。松花蛋，又称皮蛋，是一种具有独特风味的中国传统食品。其制作过程中涉及到的化学原理和化学方法较为复杂。下面我将详细展开并描述这些化学原理和化学方法。

    首先，生石灰（cao）是松花蛋制作过程中的关键原料之一。生石灰在与水反应时生成氢氧化钙（ca(oh)2），这是一个放热反应，同时也是生石灰的主要作用。氢氧化钙的生成是松花蛋制作过程中的一个重要步骤，因为它具有强烈的腐蚀性和杀菌作用，能够杀死鲜蛋中的细菌，防止鲜蛋腐败。

    接下来，灰料中的强碱，如氢氧化钠（naoh）和氢氧化钾（koh），会透过蛋壳渗透到蛋黄和蛋清中。这些强碱与蛋白质发生作用，导致蛋白质分解、凝固，并放出少量的硫化氢（h2s）气体。此外，这些强碱还会与蛋白质分解出的氨基酸发生中和反应，生成氨基酸盐。这些氨基酸盐在蛋清中以一定的几何形状结晶，形成了松花蛋特有的美丽花纹。

    同时，硫化氢气体与蛋黄和蛋清中的矿物质反应，生成各种硫化物，使蛋黄和蛋清的颜色发生变化，蛋黄呈墨绿色，蛋清呈特殊的茶绿色。此外，食盐的加入可以使蛋收缩离壳，增加口感和防腐效果。而铅丹的加入可以促使蛋收缩离壳，加速成熟过程。茶叶中的单宁和芳香油则可以使蛋白质凝固着色，增强松花蛋的风味。

    综上所述，松花蛋制作过程中的化学原理主要包括强碱与蛋白质的反应、蛋白质的分解与氨基酸盐的结晶、硫化氢气体与矿物质的反应等。这些化学反应共同作用，形成了松花蛋独特的风味和外观。在松花蛋的制作过程中，涉及到的化学原理主要是通过一系列的化学反应来改变蛋的结构和性质。这些反应包括：

    1 生石灰（cao）与水（h2o）反应生成氢氧化钙（ca(oh)2）：

    \[ cao + h_2o \rightarrow ca(oh)_2 \]

    2 氢氧化钙（ca(oh)2）与纯碱（na2co3）反应生成碳酸钙（caco3）和氢氧化钠（naoh）：

    \[ ca(oh)_2 + na_2co_3 \rightarrow caco_3↓ + 2naoh \]

    3 氢氧化钙（ca(oh)2）与草木灰中的碳酸钾（k2co3）反应生成碳酸钙（caco3）和氢氧化钾（koh）：

    \[ ca(oh)_2 + k_2co_3 \rightarrow caco_3↓ + 2koh \]

    这些反应生成的氢氧化钠（naoh）和氢氧化钾（koh）是强碱，它们透过蛋壳渗透到蛋内，与蛋白质发生反应，导致蛋白质凝固变性。同时，蛋白质中的氨基酸与这些碱性物质反应，形成了不溶于水的氨基酸盐，这些氨基酸盐在蛋清中以一定的几何形状结晶，形成了所谓的“松花”图案。

    蛋白质的这一变性过程并没有通过加热来实现，而是通过化学反应慢慢进行，这样就能够在蛋内形成不同于加热变性的凝固状态，也就是我们看到的松花蛋的质地。

    由于松花蛋中的强碱含量较高，因此在食用前通常需要用醋等酸性物质进行中和，以减少其碱性带来的不适感。一年吃一次啥事没有，别活的那么精心，这回您信我了吧。说完一家人便哈哈大笑起来。心中充满了幸福。这一晚，一家人其乐融融，度过了一个美好的时光。

    通过这次探望，陆恒深感家庭的重要性。他决定以后要更加关心父母，珍惜与家人在一起的每一刻。而这边林悦在为上逻辑课的同学代课。

    在逻辑学中，充要条件是指两个命题之间的相互关系，其中一个命题是另一个命题的充分条件，同时也是必要条件。换句话说，如果一个命题p能够推出另一个命题q，并且命题q也能够推出命题p，那么我们可以说p是q的充要条件，q也是p的充要条件。

    下面通过具体的例子来解释这些概念：

    1 充分不必要条件：

    这是一个命题p可以推出命题q，但命题q不能推出命题p的情况。也就是说，p是q的充分条件，但不是必要条件。

    例子：如果今天是星期五，那么学校放假。（p）

    学校放假。（q）

    在这个例子中，如果今天是星期五，那么学校放假是必然的（p→q为真），但是学校放假不一定是因为今天是星期五（q→p为假）。因此，今天是星期五是学校放假的充分不必要条件。

    2 必要不充分条件：

    这是一个命题p是命题q的必要条件，但不是充分条件的情况。也就是说，q可以推出p，但p不能推出q。

    例子：如果学校放假，那么今天不是星期五。（p）

    今天不是星期五。（q）

    在这个例子中，学校放假必然不是因为今天是星期五（q→p为真），但是今天是星期五不一定导致学校放假（p→q为假）。因此，学校放假是今天不是星期五的必要不充分条件。

    3 完全充分条件：

    这是一个命题p既是命题q的充分条件，也是必要条件的情况。也就是说，p推出q，同时q也推出p。

    例子：如果下雨，那么地面湿润。（p）

    如果地面湿润，那么下雨。（q）

    在这个例子中，下雨必然导致地面湿润（p→q为真），同时地面湿润也必然是因为下雨（q→p为真）。因此，下雨是地面湿润的完全充分条件。

    4 完全必要条件：

    这是一个命题p是命题q的必要条件，且命题q也是命题p的必要条件的情况。也就是说，p和q互相推出对方。

    例子：如果一个人是学生，那么他/她有学校。（p）

    如果一个人有学校，那么他/她是学生。（q）

    在这个例子中，一个人是学生必然意味着他/她有学校（p→q为真），同时一个人有学校也必然意味着他/她是学生（q→p为真）。因此，是学生是有学校的完全必要条件。

    需要注意的是，这些概念通常用于描述两个命题之间的关系，而不是单个命题。在实际应用中，一个条件可能同时是充分不必要的、必要不充分的、完全充分或完全必要的，这取决于它与其他命题的关系。

    同学们听明白了吗？听明白了，老师这节课就讲到这里了，下面有不会的来到讲台上来问老师是全科老师哪科你都可以来问我。这时有同学回到老师那，不能不能当着全班同学的面儿讲一讲英语中。上面儿，下面儿，左边儿，右边儿的全部用法，我们经常容易搞混。林悦回到:“在英语中，表达位置的概念时，可以使用一系列的介词和形容词来描述某物或某人在另一个物或人的位置关系。以下是对这些表达方式的全面总结：

    1 above - 表示在某物或某人的正上方。

    - she lives above the store

    2 below - 表示在某物或某人的正下方。

    - the basement is below the main floor

    3 on top of - 表示在某物体的顶部。

    - there is a bird on top of the tree

    4 beneath - 表示在某物或某人的正下方，强调位置的低下。

    - beneath the surface, there are layers of rock

    5 under - 表示在某物或某人的正下方，通常用于水平位置。

    - there is a box under the table

    6 over - 表示在某物或某人的正上方，有时指垂直的上方。

    - a plane was over our house

    7 between - 表示在某物或某人之间。

    - the book is between the two magazines

    8 among - 表示在多个物或人之间。

    - children among the trees

    9 in front of - 表示在某物或某人的前方。

    - the door is in front of the building

    10 behind - 表示在某物或某人的后方。

    - the office is behind the store

    11 next to - 表示在某物或某人的旁边。

    - the park is next to the library

    12 near - 表示在某物或某人附近。

    - there is a school near the church

    13 apart from - 表示与某物或某人分离或不同。

    - apart from the two houses, there is a field

    14 aside from - 表示在旁边，除了某个主体外的其他事物。

    - aside from the obvious differences, there are some subtle similarities

    15 inside - 表示在某物体的内部。

    - there are many books inside the cabi

    16 within - 表示在某个范围或界限之内。

    - the treasure is within the cave

    17 outside - 表示在某物或某人的外部。

    - the cat is outside the house

    18 above and beyond - 这是一个成语，意思是超出寻常或额外的事情。

    - she went above and beyond to help me

    这些词汇可以用来描述物体在空间中的位置，也可以用来描述人在社会或组织中的地位。在使用这些词汇时，上下文和具体情境非常重要，因为它们可能会影响单词的确切含义。”好了，今天的课就上到这里，大家再见。老师再见。