第530章 粗暴刮宫，被损坏的子宫！
儿茶酚胺主要是刺激血管a受体，从而引起血管收缩。
放到血压上，则是舒张压的升高幅度更大。
而收缩压，受到的影响会小一些，尽管整体血压可能偏高， 但收缩压却能偏低或接近正常。
舒张压增高、收缩压降低或不变的情况下，病人的脉压差就会降低。
以许秋的判断，袁玉此刻完全符合休克前兆期的表现，距离休克就差临门一脚，十分危急。
“01肾上腺素05毫升静注。”
“去甲肾一毫克溶于500毫升溶液中静滴。”
“地塞米松20毫克加5葡萄糖100毫升静滴……”
许秋有条不紊地下达命令。
休克抢救的流程，对任何一个急诊科医生来说都并不陌生。
袁玉让许秋来处理一个小小的休克，在其他人看来，简直是杀鸡用牛刀。
许秋下完抢救医嘱，目光也随之落在袁玉下体。
殷红的鲜血染红了她的裙子，大半的床单也被污损，云梅已经采取了初步的填塞止血措施，但这只能治标，短时间内能奏效，但却无法根除出血病因。
许秋收回目光，趁着袁玉还没有昏迷，抓紧问道：“怎么回事？”
“流，流产……”袁玉才说了半句话，眼里就闪过泪花，差点就哭出来了。
云梅见状，赶紧拦住：“千万别哭。”
前脚才走一个韦定，袁玉这会儿正是随时会跨过休克线的人，如果再因此引发呼吸性碱中毒，亦或是情绪不稳定导致气喘气促等，那分分钟就能昏过去。
许秋神情一怔。
算算时间，袁玉离院才不过一个月左右，她已经和前夫离婚了，而且还带着一个小孩，这么短的时间内，又怀孕了？
是和之前出轨的那个男人？
不对……医生不该管男方是谁。
许秋回忆起袁玉的检查报告。
当初入院时，尽管袁玉没有任何怀孕的表现，但由于她和前夫一直在备孕，而且主诉是腹痛，无法排除宫外孕，因此为了保险起见，他还是做了一个hcg。
当时的指标没有问题。
证实了没有怀孕。
短短一个月，她在这期间不仅怀孕了，还流了一次产？
“摆体位，准备检查。”许秋拉起屏风的同时说道。
尽管抢救室没有其他患者，但隐私保护已经刻入了他的意识。
云梅等人迅速上前协助。
撩起裙子，简单查看了几眼，许秋的脸就沉了下去。
这是——人工流产术。
操作者对袁玉进行了一次彻底的清宫、负压吸引等，子宫内膜受损严重。
但，从时间上推算，袁玉怀孕不可能超过一个月。
临床上规定，四十九天内一般采用药物流产，以上至三个月才能进行人工流产，再晚期就只能做引产手术了。
三种手术，痛苦程度、对母体的伤害性，以及残忍程度，都逐级提升。
早期流产只需要用药，流出来的只是一些组织，偶尔有少数需要做个简单的清宫，清除药物没有流干净的残余。
但到了晚期，引产出来的就是一个初具雏形的胎儿了，甚至能清晰地看到胎儿的手脚、脑袋等等……
而袁玉满打满算也不可能超过四十九天，正规医院不会同意人工流产术，更何况不可能把清宫做得如此粗糙、暴力！
“你在哪儿做的手术？”许秋的声音发冷。
袁玉痛得嘴唇发白，道：“一个小诊所，我……我想省点钱，奶粉好贵，我快买不起奶粉了……”
许秋等人沉默，也不知道该说什么。
但袁玉这笔钱是省不下来了，而且还得花大钱。
“给你药物流产了？”
“是的，然后说没有流干净，还让我做个刮宫……”
许秋往窥阴器里扫了一眼，宫颈的破坏很严重，可见操作者的动作有多么粗暴。
关键是，子宫内膜都被刮得这么狠了，正常的内膜被刮掉一大堆，胚胎组织还是没有清理干净……
“准备腹腔镜手术。”许秋道。
想要彻底止血，像常规流产大出血病人一样，光是用电收缩子宫的药物肯定行不通了。
还得做腹腔镜手术修补子宫穿孔伤口，同时完成剩下的胚胎组织清宫术。
“而且，病人的凝血功能也有问题。”
血常规的检查还没出，但许秋记得袁玉上次入院的记录。
对方本身就有妊娠期特发性高血压，而且心脏也有些受累，体质差，凝血功能也存在异常，短时间内想要止血还是有点困难的。
许秋总不能真的把手伸进去，直接对子宫进行徒手止血。
……
腹腔镜手术结束。
袁玉脱离危险。
“术后给酚磺乙胺注射液、维生素k1注射液止血。”许秋针对病人凝血功能异常，给出对应的医嘱。
当然，收缩子宫的药物也得用上。
“术后密切关注有无阴道出血，出血时长和量，还有腹痛、头晕、黑视等情况，有问题随时上报。”许秋道。
“收到。”赶来蹭手术的妇产科科花黎雪轻声道。
云梅不露锋芒地道：“放心吧，人是在我们急诊科这边护理。”
黎雪扫了她一眼：“我也可以过去看看的，你们急诊科也有不少我们产科的急症病人，孔主任经常会带我们过来转转。”
许秋无视了两人明里暗里的争斗，他的境界已经超脱于科室之外，放眼于整个临医，什么妇产科急诊科，不都是临海一院的？
他看向莫琬，道：“病人皮肤略微发黄，一会儿再查个肝功，你等病人醒了，过去检查一下。”
这台临时小手术之后，他还有两台手术要忙。
莫琬点点头：“好。”
……
下午时分，袁玉的状态好转，各项生命体征也完全稳定了下来。
她休克的病因正是失血，经过许秋腹腔镜修补穿孔、彻底清宫术后，再加上补液输血补足血容量等，她的情况就立刻有所好转了。
见到有人进来，她脸上闪过一丝欣喜。
但发现来的是莫琬和几个女医生，她又躺回了病床上，表情并不是很开心的样子。
莫琬、刘素素等嘴角抽抽。
虽然我家许医生魅力特别大，但你对我们的嫌弃能不能不要直白……