第515章 危重!足以死几次的危机!
病人的乳酸,甚至已经超过了最大值。
而血红蛋白又小于最低值!
“我给输注了2u红细胞。”何海迅速说道。
他是王凡请来救援的主任,只是何海也无能为力。
病人的血红蛋白,白天时还是好好的,但此刻突然降低到了17g\/l。
而成年男性的正常值,是120~160!
韦定只剩下正常人的十分之一!
“赶紧抽配血,另外输注电解质加氯化钾,10升。”
许秋迅速做出了决断。
接着,他又安排快速补充4u红细胞、400ml血浆。
十分钟后,小护士杨萌从外跑来,“实验室检查出了!”
忙碌的抢救室暂停了一瞬。
许秋目光落在厚厚的检查单上面。
略有些吃惊。
他还记得韦定之前的检查,感染指标等都没有太多异常,除了脑内软化灶、肾周筋膜增厚等外,基本上找不到有临床意义的异常指标。
但此刻却截然不同了。
病人的白细胞计数很高,足足是正常值的三倍。
中性粒细胞则超出了两倍。
淋巴细胞、单核细胞则偏低。
最致命的还是血红蛋白,没有人知道,为何韦定在短短的几个小时之内,血红蛋白就降低到了17!
在紧急输注了红细胞之后,病人的血红蛋白稍有回升,达到了29,但依旧处于极度危险的边缘。
“还有血小板计数……”
这个值也很低,正常人在125~350之间,但病人只剩下31,意味着连基本的止血、凝血功能都已经濒临崩溃了。
此时病人如果还有个内出血,他很有可能死在无法止住的失血中。
“凝血酶原时间是正常人的六倍,凝血活酶活化则是正常人的七倍……”
这两个指标,也进一步验证了病人存在巨大的出凝血障碍。
“催一下肝功,立刻送来!”许秋迅速道。
眼下的种种异常,在其他人眼里意味着九死一生,甚至有些无从下手的无力感。
但许秋脑子里却直接跳出了急性肝衰竭——
能导致如此多异常的,肝脏损害肯定是最有可能的元凶。
又过了片刻,杨萌急急忙忙地带着新的检查结果赶来了。
“许医生,和您预料的一样!”
“bnp高达一千四,而肌红蛋白、高敏肌钙蛋白i和肌酸激酶同工酶,都严重超标,至少都是正常值的十倍!!”
“还有肝功,损害极其严重,谷丙转氨酶高达一千一,谷草转氨酶也有五百多!”
众人勃然变色。
bnp如此之高,提示病人可能有肺栓塞、肾功能不全,心功能不全等情况;而肌红蛋白、高敏肌钙蛋白i等,则直指心肌损伤!
联合看,几乎可以肯定病人存在心肌梗死等心脏受损!
而转氨酶的指标,又提韦定有严重的肝细胞性损伤。
“他是不是偷偷吃了什么药?”许秋立刻问道。
除了大量服用药物,几乎没有其他办法,能让一个正常人的指标危重到这个程度……
“没有!”
很快,杨萌带来了家属的答复。
没有?!
许秋心神微沉。
也有可能,是病人入院之前就服用了某些药物,但直到此刻才引起肝脏受损。
“第一袋血输完了!”这时,抢救室的小护士提醒道。
许秋扫了一眼,给出了下一步的指示:“还原型谷胱甘肽18g静滴。”
说完,又补充道:“继续输注红细胞和血浆!”
心电监护上,各项指标都在逐渐好转。
滴滴滴——
又过了差不多五分钟,在许秋的指挥下,抢救逐渐落下帷幕,病人也终于从危险边缘被拉了回来。
“呼!”
众人都重重地出了一口气。
看着抢救床上脸色有所好转的病人,还有心电监护仪上各项回暖的数值,医护人员都有强烈的成就感。
如此严重的病人,动辄就能下是死亡通知书的病情,最终还是被他们救回来了!
“最核心的抢救措施,不是补碱,也不是还原型谷胱甘肽,而是补血……”何海回顾整个抢救流程,总结道。
许秋点点头。
病人身上一堆毛病,光是危急值就有四五个,看上去每一个都能致命。
但最关键的,却是血红蛋白。
正常成年男性的血红蛋白应该有120~160左右,但病人只剩下17,比极重度贫血还要严重……所幸抢救室这边早早就备好了血,以最快速度完成了补液,将血红蛋白往上拉了一拉。
也就是血红蛋白的回升,让病人的状态好转了很多,至少已经从昏迷中清醒。
尽管还有些昏昏沉沉,无法应答,但已经初步恢复意识。
对于前一刻还处在死亡边缘的病人来说,这无疑是一件喜事。
“救回来了,接下来呢?”何海吁着气道。
“先观察,等情况稳定下来后送回病房,做一个毒物检测。”许秋道。
不是服药,那极有可能是服毒。
否则,如何解释这汹涌的病情?
除非是狼疮危象,否则不可能在短短的几个小时内,把病人的身体指标摧毁得一塌糊涂。
但,病人显然不是狼疮危象。
事实上,在经历糖皮质激素+免疫抑制剂的联合对抗之下,韦定的红斑狼疮已经处在缓解状态,全身肌无力正在恢复、癫痫震颤频率也在降低。
一切与狼疮脑有关的症状,都在朝着好转的方向发展。
不可能是狼疮危象!
“也就是说……除了狼疮脑,病人还有其他问题?!”何海惊讶地道。
按照许秋的推测,眼下这几张足以让一个人死两三次的检查单子,藏着没有被发现的其他疾病?
许秋点头。
肯定还有什么被忽略了。
“再查个ct,着重看心影、肝脏!”许秋道。
安排下去后,许秋找到了病人的家属。
这对沉默的中年夫妻,看到许秋的一瞬间,就激动地站了起来。
母亲有些局促,把手擦了又擦,最后才敢小心翼翼地向许秋伸出手来。
“你好。”许秋表情没什么变化,自然地握了握。
这个举动一下子拉近了两者的关系。
韦母的眼眶立刻又红了,她捂着胸口,痛苦地哀求道:“医生,你一定要救救我的娃儿……我们村就他一个大学生,我们家就他是读书的料啊……”