第497章 高级改良!二叠三层术!
“终于……”
许秋深深地呼出一口气。
经历几十次的尝试,他总算找到了高级改良的办法!
系统做的改良,其实就是和导丝引导类似的,偏向于技巧性方面。
而许秋,在此基础上,又通过提高难度,将手术的效果提升了一大步!
临床上的象鼻支架术,有一个几乎无解的问题,血栓!
一旦采取此术,象鼻血管和夹层瘤瘤壁之间不可避免会形成盲袋,而这将大幅度增加栓塞发生的几率。
与此同时,长人工血管同样也会引起关键肋间动脉的梗阻,因而导致偏瘫。
然而手术中,必须保证血管的长度,血管越长,操作起来越方便。
相反,越长的血管,发生血栓性事件的概率也会直线上升。
于是这两个相互矛盾的目的,就成了象鼻支架术的难题。
要想简单,得付出病人血栓、梗阻等并发症发病率更高的后果;
想要减低并发症的发生率,又不得不增大难度。
而许秋则采取了新方法,完美协调了两者。
“双叠三层象鼻技术”
这是许秋的命名。
简而言之,就是把人工血管连续翻折,折叠成两层、或者是三层的象鼻。
当然,说起来简单,实际操作,难度其实还是不低。
术中的第一次折叠,是距离末端七厘米的地方。
第二次往回折,需要超过近端五厘米。
接着在近端与第二折距离两厘米的地方,进行缝合固定,阻止血液进入翻折的盲袋内。
两次折叠、三层象鼻,还有精确到厘米的数据,都是许秋在一次次失败中尝试过后,得出的最佳方案!
“不只是这样。
传统的象鼻支架术,远端的人工血管会漂浮在血流中,有可能出现扭曲或者是褶皱,而这都将导致血管内产生压力差,从而二次损伤内膜。
但经过二叠三层改良后,手术难度其实没有降低多少,甚至因为多了一个折叠的步骤,对术者的经验、手法要求更高了。
但是!
如果能熟练掌握,这门技术却实实在在地节省了很多操作时间,并且以极低的成本,大大降低了血栓、梗阻的出现几率!
总之,
这是一门对初学者来说门槛很高,
但运用得当、彻底领悟后,却能省时省力的技术!
就在许秋打算带着新的改良式去找约瑟夫等人,刚推开门,就看到了等在外边的一大群人。
除了王晟德、肖主任等,约瑟夫、诺亚他们竟然也在。
“老师!”
施怜在旁边低低地喊了一声,“平时你都是这个时间点出来吃一次饭的,所以他们都在等着呢,想看一看你的状态……”
“哦。”
原来如此。
“许秋,你多少还是要多休息休息的,才做完手术,又在研究东西,年轻人要注意节制啊!”王晟德走了上来,关切道。
他现在就希望许秋好好地活着。
临医已经有这么多技术了,光是吃已经研发、创始出来的手术等,就够临医在二十年内冲击顶级医院了。
“院长,你找我有什么事情?”许秋不喜欢寒暄,直截了当地道。
不等王晟德说话,廖主任就小跑上来:“许医生啊,你的这个结肠代替膀胱术,是咱们泌尿外科的手术吧?”
许秋没想这么多,直接点了点头:“是啊,你不是还跟着上台了,换膀胱的。”
“看,我说什么来着!”廖主任脸上顿时绽放出笑容。
许秋都发话了,其他人说什么都不好使!
肖主任、常主任脸色都是一变。
“许医生,不是什么手术的问题,你打算把结肠代替膀胱术给哪个科室啊?”肖主任两人急急忙忙地上前。
许秋看了眼剑拔弩张的三人,又看了看夹在中间一脸无奈的王院长,顿时明白过来发生了什么。
“说的对,三个科室都能开展。”许秋点头。
肖主任:“看,我说什么来着,许医生公正严明啊!”
常主任兴奋地道:“按理说,结肠代替,肯定是结肠优先吧,咱们肛肠科这边做的结肠癌切除不少,基本上几天就能碰到一个,做结肠移植、代替简直是如鱼得水啊。”
许秋摇头:“也不能这么说,结肠代替膀胱,不只是结肠移植重要,还有膀胱的重建、尿道改道等,都必不可少。”
他一时间也有点犹豫了。
像临海小血管置换、掌指再生术,许秋都不需要犹豫,一眼就能判定是属于哪个科室的。
但眼下的结肠代替膀胱,还真不好说。
三个科室,缺一不可。
但,要说算在哪个科室里面,总会有几个步骤是该科室不擅长,甚至不开展的。
肛肠科又不会重建膀胱。
消化科虽然理论上是结肠代替食管术的原型,但……临医的消化科还没有一个人能做这个手术。
至于泌尿外科,从疾病的角度来看,肯定是要划分到泌尿这边的,然而结肠的切除与移植,还有去管化等等,都是肛肠科干的活,泌尿外科的医生真不熟。
“跨科室手术还是麻烦啊,以后少做……”许秋有点头疼。
这时,王平也得到消息,火急火燎地赶来了。
“要我说,都别给了,给急诊科吧!”刚到场,他就雄浑地开口。
三位主任,连带着王晟德同时看了过来,吼道:“你凑什么热闹?”
王平:……
这怎么叫凑热闹?
都想要,给谁都不好办,那就不办了!
没法让所有人都高兴,那就让所有人都不高兴。
给急诊科,不就完美解决问题?
如果是以前,王平还真没脸来抢这东西。
但现在却不一样。
单拿医生的实力来说,临医急诊科医生的综合水平最高,不管是医术,还是诊断能力等,都是医院内的顶层。
在许秋的耳濡目染之下,云梅、王凡等都得到了十足的进步。
更别提还有杨钰恩、江麦这些天才加入了。
可以说,整个临医,最顶尖的一批人都聚集在急诊科!
其他科室做得了的手术,急诊科能做。
其他科室做不了,急诊科照样能做。
急诊科都做不了,还有许秋能做!
如果仅仅是因为急诊科的医生更强,王平还不至于来抢手术。
更让他不忿的,是另外一件事情!