第191章 变态的考题,解剖开始!
主考官话音落下的同时,
前方的大屏幕上,出现了一个个考题,这些都是需要找到并标记出的解剖结构!
“头面部肌肉:额肌、降眉间肌、上唇提肌、笑肌……
头面部血管:小脑后下动脉;基底动脉脑桥分支……
头面部神经:孔后神经混合性舌骨支;鼓索神经……
胸部:……
腹部:……
上肢:……
……”
从头到脚,一共一百个解剖部位,每找出一个得一分。
看到这个密密麻麻的考题,在场所有人都傻眼了。
这里面很多结构都无比刁钻,对于这些常年泡在手术台上的医生来说,都很陌生!
想要在用福尔马林泡了不知道多久的尸体身上找到,谈何容易!
“难怪说这个比赛的含金量高啊……”
“之前我还觉得二十个小时的解剖时间有点夸张……看到考题,我才意识到是自己太年轻!”
“赶紧开始吧,能找到几个是几个!”
几个团队不琢磨了,直接开始了解剖。
在场都是精英医生,对解剖可以说是信手捏来,手法自然是无比娴熟。
叮叮当当——
会场中,只剩下器械碰撞的声音。
尽管上方有中央空调和空气流通设备,但,这里还是弥漫着挥之不去的浓烈福尔马林气味,熏得人眼睛生疼!
“许医生,我们也开始吗?”黎雪把器械排开,众人都期待地看着许秋。
“多去拿两个桶。”许秋说道。
这是一场硬仗。
他们选择的大体老师体量太大,以至于工作量会翻好几倍,解剖难度也比其他组更高。
并且,因为脂肪组织太多,很多解剖结构都可能被掩藏起来,甚至直接和脂肪融在了一起。
“开始吧。”
等大桶准备好后,许秋开始了解剖。
汩汩——
手术刀落下,大量的尸油从大体老师体内涌出,顺着解剖台的漏口,流到了大桶里。
没多久,王凡等人就吃力地换了个新桶,托着满满的一桶尸油去倾倒了。
这个场景让众人侧目。
他们知道许秋等人很难,但……如此大的出油量,这也太夸张了吧!
不排完油,根本没法开始解剖——因为找不到各种结构。
也就是说,光是排油这一步,许秋就得比其他人多做几十分钟的准备!
“我要开始减肥了,以后别把同行累着……”
“我觉得好幸运,我们组是瘦的,皮肤下面就是组织,太好找了!”
……
“还不开始吗?”
解剖台前,分配的考官吕丹丹问道。
每一个队伍,都有专门的考官。
除了给解剖打分,他们中途还会随时提出要求,找到某个特定的解剖,这也是算在最终的考核分数里的。
“开始吧。”许秋拿起手术刀,说道。
病人的体型太大,他决定先从腹部开始。
嗤——
手术刀划开滑腻的腹部,切开腹前壁。
刚要继续下刀,吕丹丹突然发问,“把腹前外侧壁的三层阔肌分离出来。”
许秋顿了一下,往上下一翻,而后沿着皮缘一刀划开。
下一刻,层次分明的肌肉出现在面前。
“腹外斜肌。”
“腹内斜肌。”
“腹横肌。”
许秋一一标记出来,动作之快,差点让吕丹丹没反应过来。
“好……你继续。”吕丹丹咽了口口水。
她是退休的主任医生,不论是眼力,还是医术,都是数一数二的。
在场的考官,基本上都是退休主任的水准,含金量很高。
刚才许秋分离的时候看都没看一眼,她本来以为许秋可能忽略了这个,结果直接就找到了?
这位医生,有点水平啊!
……
解剖台上。
许秋修建好腹外斜肌留下的浅筋膜,放进了组织收集箱内。
接着,他又继续解剖,把附着于5~12肋外表面的腹外斜肌近端也切了下来。
腱膜、耻骨结节、髂骨前半部,许秋也依次指出,标记。
“腹股沟浅环在哪儿?”
“找到精索。”
“如何分辨腹外斜肌外侧下脚和内侧上?”
许秋的动作甚至都没有 停滞,手术刀一起一落,相对应的解剖结构便落入了组织收集箱内。
“股沟管浅环的下缘,附着在耻骨结节上的,便是外侧。
内侧缘,附着在耻骨嵴,是内侧。”
吕丹丹有些诧异地点了点头。
这一届的医生,一点卡顿都没有吗?
她看了看旁边的几个解剖台。
这才发现,不少医生翻来覆去都找不到考官要求的结构,急得都快冒汗了。
重新看向许秋。
对方已经换成了剪刀,在脐部左侧用剪刀在腹直肌后鞘、腹膜外筋膜及壁腹膜上剪开了一个三厘米的切口。
接着,手指探入,向前牵拉腹直肌后鞘。
吕丹丹愣了一下:“这是干什么?”
她见了这么多次解剖,还从未见过这个步骤。
许秋又用了几下力,看到病人的腹腔随之凹陷了一下,才停下手来,将肌肉固定住。
他淡定地道:“形成腔隙。”
“腔隙?”
吕丹丹一开始没明白意思。
她又仔细地打量了一会儿,思考半晌,眼睛突然一亮!
腔隙……
对!
往前拉腹直肌后鞘,可以让腹壁和腹腔脏器之间形成一个保护性的腔隙,后续解剖过程中,就不会误伤脏器等等组织!
这个办法太妙了!
吕丹丹震惊不已。
这得是多熟悉人体解剖,才能想到这种巧妙的小细节啊!
……
嗤嗤嗤——
组织剪沿着白线剪开,延伸到剑突。
为了完整剥离出考题中提及的“镰状韧带”,许秋特地往左边偏移了一厘米。
考核要求:题目所需的组织需要完整剥离,不能有损伤。
这也是一个极为变态的点。
“腹部考核完成五分之二了。”吕丹丹惊讶不已。
她看了眼时间。
这才过去一个小时!
而这个时间,其余人完成量才许秋的一半不到吧!
“换人。”
“我眼睛疼得受不了了,你上,我下一轮!”
这时,其他的解剖台上,不少医生眼睛已经疼得直流泪。
这种挥发性的气味,哪怕戴上护目镜也无济于事!
吕丹丹看了眼许秋。
后者此时眼睛也布满了血丝,他应该也快要撑不住了吧?
果然,
许秋停下了手里的动作。
他看了下会场的时间,下一句话让吕丹丹差点没反应过来!
“你……你疯了?!”吕丹丹声音都拔高了好几个度。