第114章 紧急手术,鬼门关前疯狂试探
但下一刻,许秋平静的声音传来。
他淡定地问道:“开腹手术?”
泌尿外科主任一愣,回答道:“肯定得做开腹手术。
微创开展不了,病人的嗜铬细胞瘤直径太大了。
况且,还要做剖宫产的联合手术,开腹一并把肿瘤切了。”
许秋点头:“那我能做。”
“能?你拿什么做?”泌尿外科主任有些不敢置信。
嗜铬细胞瘤的切除,险象环生!
一旦失误,主刀再有本事,都挽救不回来。
只能靠麻醉医师稳血压!
甚至可以说,这台手术,主刀是次要,麻醉医师才是真正的主角。
除非——
主刀能做到完美剥离肿瘤,让儿茶酚胺不泄露一丝!
但那种难度……连泌尿外科主任都做不到!
“许秋,要不,你先从割包皮开始?”泌尿外科主任找了个理由拒绝。
许秋扫了一眼任务。
一般任务:雕刻三条瘢痕巨龙。
困难任务:主刀一台完美手术(术中无任何意外、危急情况等)
他想了想,还是选择了困难任务。
在大师级嗜铬细胞瘤切除术面前,他才是能够最有把握保证栗芊芊和胎儿从台上活着下来的人选。
“不,还是从嗜铬细胞瘤切除开始吧。”许秋的声音冷静而自信。
……
许秋的名声太大。
以至于,当他主动要求主刀时,尽管泌尿外科主任不同意,但胡主任、麻醉主任等都选择相信许秋!
最终,手术方案终于商定。
由于嗜铬细胞瘤需要的时间很长,
因此,先执行剖宫产。
胎儿取出后,再由许秋及泌尿外科团队切除嗜铬细胞瘤。
手术时间则定在了下午四点半。
距离手术开始还有一段时间。
许秋留在了会议室这边,跟麻醉科、护理团队、泌尿外科团队等,开始确认进一步的手术细节。
泌尿科主任的表情,也从一开始的疑惑,到后面的震惊。
他没想到,许秋竟然这么专业!
在很多手术细节的把控上,比他这个主任还要严苛!
这可不像是外行啊……
“许秋,你是生吃了个泌尿外科专家吗?”泌尿外科主任忍不住发问。
……
与此同时。
栗芊芊这边,也在紧急备术。
常规术前检查,如心电图、三大常规、肝肾功、电解质、凝血四项、输血七项等等……
针对性的特拉唑嗪降压、扩容……
但,降压效果并不好。
最后,勉强控制在了155\/100左右,但总算是达到了手术标准。
此外,由于这种全麻大手术必须要求近亲签字。
尽管栗芊芊千万个不愿意,但她还是拨通了父母的电话。
下午三点多,她的父母就已经赶了过来。
他们还没搞明白女儿怎么突然就怀孕待产,
就仓促地进行完了术前谈话,一脸恐慌地签下了手术知情同意书。
……
下午四点半。
手术准时开始!
许秋、泌尿外科主任相继进入手术室。
患者术前血压:150\/95mmhg,hr109次\/分,吸氧时spo2 100。
之后,开放两路外周静脉,给予咪达唑仑1mg、舒芬太尼5μg。
局部麻醉完成后,
联合b超引导,在左桡动脉穿刺置管连接flotrac传感器和右侧颈内静脉穿刺置管端连接压力传感器。
“急救药品准备齐全,升压、降压药分两路连接深静脉通路完成。”麻醉主任统筹全局,说道。
许秋点点头。
“开始麻醉诱导吧。”
其余两名麻醉医师聚精会神,立刻采用咪达唑仑2mg、舒芬太尼25μg、依托咪酯20mg、罗库溴铵50mg实施诱导!
“气管插管完成!”
话音落下,药物再次更换为了丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵和右美托咪定复合七氟醚!
……
随着麻醉完成,手术正式开始!
妇产科胡主任上台,亲自做剖宫产。
尽管如此,
取出胎儿的过程中,她还是不可避免地挤压到了腹腔。
砰!
这一刻,病人的血压疯狂报警,立刻飙升到了190\/110左右,心率也到了120!
麻醉医师1死死地盯着血压,此刻他立刻喊道:“降压!”
麻醉医师2立马静注酚妥拉明25mg。
顷刻之间,血压下降,慢慢地稳定回了133\/74左右。
麻醉主任道:“继续,静脉泵注硝酸甘油,每分钟15个单位!”
术中,
又有几次血压飙升。
麻醉医师们惊得后背都湿透了。
与此同时,
整个手术团队都紧张了起来。
连剖宫产,都让病人几次游走在病危的边缘。
之后五个小时的嗜铬细胞瘤切除,又该有多凶险啊!!
……
终于,
在庞大的手术压力之下,第二十分钟时,一个女婴成功剖出。
响亮的啼哭在寂静的手术室响彻。
每个人的脸色都不自觉地出现一抹笑容。
经过评测:
胎儿apgar评分9分。
这意味着孩子比较正常,只要护理不出意外,基本都能活下来。
然而,众人还没来得及高兴——
突然之间,病人的血压再次飙升!
眨眼之间,就攀升到了180\/110。
“静注芬太尼01mg+氟哌利多5mg!”
“静脉泵注调整每分钟硝普钠06mg!”
“艾司洛尔300mg\/h!”
三名麻醉医师精神高度集中,总算再次稳住了血压。
胡主任让黎雪抱走孩子后,微微一怔,旋即把目光投向了许秋。
“到你了……”
“好。”许秋的声音很平淡。
众人愣了一下。
他怎么能这么淡定?
此时。
手术台上,病人转为右侧卧位。
主刀位的许秋表情平静。
如此惊险的手术,在能力的加持下,反而让许秋变得更加冷静。
他沿着剖宫产的切口,打开新的操作通道。
泌尿外科主任心里还是有些不放心,他深思熟虑后开口道:“许秋,还是让我来……”
但他的话还没说完,许秋这边就已经将切口开辟出来了。
当看到肾上腺外的肿瘤时,主任的脸色大变,声音也戛然而止。