第42章 确诊,罕见病
“老头子,这都是报应啊,报应啊……”
老太太头一下下重重地磕在地上,双手合十,颤抖着开口。
icu江主任、何海等人全是满头雾水。
但,家属没有责难医院方,怎么说都是一件好事。
何海上前去把人扶了起来。
就在这时,老太太突然说道:“不去icu了,我要带我儿子回家去。”
何海脸沉了一下。
沈宝财的情况本就不容乐观,现在还发生骨折了。
不送去icu顶多是脑出血的风险高很多。
但,带回家,病人肯定活不过一个星期!
江主任这边也赶紧过来说明了后果。
老太太眼神却依旧呆滞,失神地道:“我们家该有这样的报应……”
……
……
第二天,许秋上班时,随口问起了沈宝财的情况。
王凡顶着个黑眼圈,打了个哈欠道:“他啊?他准备出院了。”
“找到病因了?”
“哪能啊,是他妈不想治了,主动放弃治疗的同意书都签了。
但,我们的护士搬动沈宝财的时候不小心骨折了……
何主任怕后面人没了、医院扯上人命官司,所以硬是留了下来,要求把骨折处理一下再出院。”
骨折?
一个四十多岁的人,搬动一下就骨折了?!
许秋眼神变幻,觉得这或许是破案的关键。
不过……
他心里还有个疑问。
昨天下午抢救时,老太太一个劲地强调“花多少钱都要治好”。
治疗意愿非常强烈。
又有深厚的经济基础,不需要担心费用。
怎么一个晚上过去,态度发生了一百八十度大转变。
王凡凑了过来,神秘兮兮道:“我也是昨晚夜班,和小护士聊起来才知道的,只能说……解气吧。”
许秋来了兴趣,问道:“什么情况?”
王凡道:“沈宝财他爸也是医生,不过……他们一家是干黑诊所的。
当年他家诊所做的是明令禁止的‘性别鉴定’。
而且,还会给病人提供人流药物、手术等服务。
他们一年流掉的女孩,可能就有两三百个……
甚至,我听说为了赚钱,他家还会故意把一些男婴的性别鉴定成女婴。
直到有一个孕妇以死相逼,把孩子生了下来,才发现竟然是男孩。这事儿才暴露!”
王凡脸上带着一丝大快人心的笑容。
作为医生,他不该对苦难中的病人表露出这样的心理。
但……
他首先是一个人!
白大褂在身,他会尽全力去救治一个病人,
却不会因此耽误他对每一个丑恶灵魂的鄙视。
听完这些,许秋则有些意外。
没想到,那位看起来很有素养的老太太,竟然干过这些勾当。
尽管心有芥蒂,但许秋还是很负责任地调出了沈宝财的病历,又仔细地扫了一遍。
这一次,他把重点放在了异常出血、病理性骨折上。
是的,昨晚那次骨折,许秋并没有相信“骨质疏松”的结论,而是定义为病理性骨折。
毕竟对于一个四十多岁的人来说,骨质疏松有点为时过早。
病理性骨折。
出血。
血常规还有白细胞增高、血小板降低。
肾功异常,ct也显示双肾缩小。
以及,最为关键的……突发昏厥!
这一刻,许秋脑海中突然冒出了一个罕见病的名字。
他立刻赶到病房,问老太太道:“大娘,病人这些天视力有没有下降。”
老太太蹲在角落里,失魂落魄的,自言自语道:“菩萨保佑,菩萨保佑……”
许秋只能再问一遍。
对方有些木然地点点头:“我儿他好几次都说看不太清要配眼镜。我当时就觉得,是遭到报应了……哪有四十几岁的人突然近视的呢?”
许秋一拍大腿,只觉得豁然开朗。
视力减退、乃至失明,也是神经系统症状的一种啊!
当初,他和其他医生只查了肢体、面部的神经表现,却忽略了这一点!
许秋赶紧回了办公室,给病人新开了两个检查。
“血清生化检查”
“骨髓活检”
下午。
何海查病人的时候,注意到了许秋开的几个检查,打来了电话。
“你这几个检查……怀疑是血液疾病?”何海纳闷道。
许秋道:“是的。”
何海又把病历仔细地看了一遍。
昏厥、肺部感染、视力下降、血小板异常、肾损伤,还有……被重新定义的病理性骨折。
这些症状杂乱无章,分属于多个系统的损伤。
但……
如果一定要用一个系统来解释,血液疾病,真的能够说得通!
何海在脑海中迅速检索。
突然,他灵光一闪,脑中浮现出自己曾经管理过的一个病人,脱口而出道:“你怀疑是多发性骨髓瘤?!”
这是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病。
浆细胞存在于血液中,它的作用,是产生抗体、抵抗外来病菌入侵。
发生多发性骨髓瘤的病人,机体失去正常的抵抗力,容易反复感染,造成全身多个系统的损害。
而且,
浆细胞更多分布于骨髓中。
恶化增殖时,它会分泌许多异常因子感染骨骼代谢!
外号——“会吃骨头的病”。
“如果是多发性骨髓瘤,那就真的是报应了……”何海长长地呼出一口气。
这种罕见病,他三十多年的生涯里,只见过一例。
几乎治无可治。
只能靠放化疗维系生命,保证生存质量。
不久后,检查结果送来了。
生化检查:血清异常球蛋白增多,血凝酶蛋白阳性。
电泳还出现了异常高尖的m峰。
这是多发性骨髓瘤常见的表现。
另外一份活检,则彻底证实为浆细胞瘤!
何海心有余悸地道:“竟然真的是血液疾病……”
不是许秋,他根本想不到这一茬!
icu江主任那边也收到了消息,看到诊断结果后,更是惊叹不已。
感慨道:“感觉我们这些老家伙的经验跟不上了,后生可畏啊!”
既然明确诊断,那暂时就没有icu什么事儿了。
江主任便返回了icu。
没成想,当天晚上,又一个紧急电话从急诊科打来!
与此同时,肿瘤科的邱副主任也突然出现在了icu门口!