第18章 让我考核许秋?我不配啊
“许医生,我的水平……的确不行!”
周围的护士听到惊愕不已。
王主任在急症医学领域小有名气,更是培养了一大批急救方向的人才。
他水平不过关,临海一院怕是没几个人敢说自己有本事了!
王平却不在乎周围诧异的目光。
他握着许秋的手,压抑着激动,道:“病人救回来了,急性高危肺栓塞,发作的一分钟内就得到了抢救!”
许秋心里的一块石头也落下了,道,“救回来就好。”
这幅淡定的表情,倒是把王平整得有点不会了。
光是听对话,许秋才像是个主任医师!
不过,王平不计较这么多,他越看许秋越顺眼,道:“科室这边,有没有给你安排门诊?”
许秋摇头。
大三甲医院,上门诊的几乎都是副主任、主任。
他一个住院医,远远达不到独立坐诊的资格。
王平拍了拍许秋的肩膀,问道:“能坐诊吗?”
“当然能。”
“好,今天下午你上门诊,我让王凡跟着你考察一下,如何?”
许秋立马答应了下来。
他明白,这是王平要给自己放特权了!
拥有独立的诊室,是一位医生在科室里站稳脚跟,有一席之地的标志。
寻常医生,走到这一步,可能需要十年左右。
而许秋……从入院到现在,只用了十天!
……
……
下午。
一位高年资主治医师抱着行李,回头苦逼地看了一眼身后的七号诊室,依依不舍地离开了。
王凡站在门口招手:“师兄,加油干,升上副主任,新的诊室等着你!”
高年资主治:“我一年内就能升副主任,等着吧!”
他相信,自己肯定能夺回七号诊室。
十几分钟后,许秋赶到了这里,下午的门诊也正式开始。
第一个病人是名十八岁的女患者。
进来的时候,她脸色苍白、捂着肚子,看起来很痛苦。
“医生,我痛~”女孩盯着许秋,整个人都沉醉进去了。
王凡站在一旁,浑身不爽。
尼玛,这就是帅逼坐诊的待遇吗?
很快,许秋就完成了问诊。
病人主诉下腹疼痛、伴有下身不正常出血三天。
平素无痛经史。末次月经在上个月。
接下来是查体。
许秋让女孩躺在病床上,按了按她的肚子。
“呜,好痛!”女孩立刻叫出了声。
沿着脐周顺时针按了一圈,全腹都有压痛和反跳痛。
叩诊,没有什么指征。
也摸不到包块。
这些体征没有什么特异性。
阑尾炎能有,各种急腹症也可能,根本判断不出具体的病因。
问及性行为时。
女孩红着脸,支支吾吾地道:“我……我才大一呢……”
才大一?
有些人,高一玩的都比你花。
许秋摇摇头,
加了份检查单,道:“去做个hcg测定。再做一个b超。”
女孩求情道:“我没有怀孕,就是肚子疼,你给我开点止痛药嘛!”
许秋严厉的表情中闪过一丝温柔,道:“去做检查。”
原本还坚决的女孩一下子就动摇了,晕乎乎地点头离开。
……
期间,许秋又接诊了好几个病人。
熟练的问诊流程、老练的经验判断,让王凡都惊了。
如此信手捏来,这真的是一个住院医吗?
主任医都不过如此了吧!
这一刻,王凡内心产生了一丝自卑感。
王主任还让他来考核许秋……
他王凡不配啊!
……
两个小时后,女孩带着检查报告回来了。
“医生,你帮我看看。”女孩低着头,把两份检查递了过来。
许秋快速扫了一眼。
血hcg值在355u\/l,而正常人的这一数值为0-5iu\/l。
高达355iu\/l,基本上可以肯定是受孕!
他赶紧看向妇科b超。
子宫腔内,没有见到异常包块或孕囊。
但,输卵管壶腹部却有一个异常信号包块!
“异位妊娠……”
许秋立刻给出了诊断。
血hcg提示受孕。超声提示宫外的可疑包块。
基本可以断定异位妊娠。
也就是老百姓俗称的宫外孕。
“我……怎么可能呢!”
女孩脸色唰地一下白了,手脚冰凉,仿佛受到了巨大的打击。
她看向许秋,像是抓住了救命稻草,小声道:“医生,你能给我做手术吗?”
“不必手术。”
宫外孕没有破裂、妊娠囊小于四厘米,hcg小于2000,此时可以保守治疗。
许秋写了个单子,道:“我把你转去妇产科那边……”
“不要,我想留在你这里。”女孩很坚持。
许秋手上的笔停了一下,顿了顿道:“也行,开点甲氨蝶呤,药物治疗效果好的话,不用手术。”
甲氨蝶呤是一种化疗药物,主要用在治疗恶性肿瘤上。
但,它也能够杀灭异位胚胎。
相比手术,甲氨蝶呤的保守治疗对病人的伤害更小,也是临床的首选手段。
“办理住院吧。”许秋开了个住院单,就结束了这一次问诊。
……
……
下午六点钟。
门诊结束!
王凡拖着沉重的身躯,回到主任办公室复命。
“怎么样,许秋的水平还过得去吗?”王平手里捏着一副眼镜,照着案头上的文件查看,头也不抬地问道。
“主任,我不配考核他啊!”
“哦?”
王平惊讶地抬起了头。
他猜到许秋的问诊水平不会差。
一个能在自己都没有察觉的情况下,判断出肺栓塞的人,综合能力肯定很优秀!
但……
让王凡震惊成这样?
有这么夸张吗!
王平撇了撇嘴,说道:“王凡,你还得练练胆子啊——这样,以后许秋的所有病历,你负责了。有问题吗?”
“啊……没问题……”
王凡苦着个脸。
病历这东西,跟地位成反比。
副主任扔给主治,主治扔给住院,住院医生又扔给实习生……
他本来还想着,许秋来了后,自己能减轻点负担。
可以把各种麻烦事推给许秋!
结果……
自己的地位又下降了一位!
而许秋——
护士+1+1+1
女病人+1+1+1
地位+1+1+1
同样是人,差距怎么比人和狗都要大!
离开办公室后,王凡郁闷得很。
结果,才走到住院部病房,护士台那边突然警铃大作!
出事了!