第35章 照海穴定位
王冰猛地一睁眼,他发现了‘盲点’。经渠过后,经络图拐了一个弯才到列缺。
原来如此,他明白了。
师父的列缺,和太渊、经渠在一条直线上,都在桡动脉下面。和经络图显示的有所差异。
张主任的列缺,则完美和经络图对上了,而且还解决了教科书取穴上的瑕疵。
王冰兴奋的把他的发现,和两位长辈说了。
只见张主任坏着一张脸问道:“小王啊!你看,我和你师父,哪个取的列缺穴正确些”。
王冰一听这问题,感觉有坑。他赶紧说道:【我、我也不知道】。
张主任见小王在和稀泥,想要继续拱火的。哪成想被老王打断了。
“好了,现在关于列缺的取穴,就有三种了。你自己以后在临床慢慢琢磨,自己觉得哪个合适,你就用哪个”。
王老头不想在这个问题上继续纠缠,就让王冰自己慢慢去走自己的路吧。
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“赶紧的,现在不是单讲列缺的时候”。
“现在我们要找照海,列缺照海隔咽喉的照海穴”。
王老头没忘记正事。
第二步:寻找照海穴。
“徒儿,先翻书,看看书上怎么定位照海穴”。
王病很快就翻到了,然后读到:【照海穴,在足内侧,内踝尖下方凹陷中】。
王老头一听,没毛病,那么就该结合临床了。王老头一边讲解,一边手上开始动作。
“我们找到内踝尖,然后从内踝尖开始垂直向下推,在其下缘摸到一个凹陷处,按之有酸胀感,就是我们要找的照海穴了”。
王老头用上了力气,问道患者,这里感觉如何?
“有点胀”,患者立刻给了反馈。
【师父,该不会每次扎照海,都要问患者吧?】王冰是个好奇宝宝。
王老头眼一黑,这破徒儿每次都能让他破防。没好气的说道:“现在是示范,我才问了这么一嘴”。
【哦,知道了】王冰一秒乖巧。
只见王老头取出一寸的毫针,从凹陷处倾斜大约45度,斜刺进针。
【哇,全部进去了】王冰很是兴奋,没想到这么容易。
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一旁观战的张主任,决定继续和王老头打擂台,他就好拆台。
张主任提起了一根15寸的毫针,在患者的另一肢的照海上,直刺进针。
王冰一眼就看出来,两者的区别在于进针角度。一个直刺,一个斜刺。
得,王冰心里清楚,又开始要争论了。
张主任抢先发言:“照海穴要直刺,刺多深呢?理论上无穷深,看我这15寸针,全针没入”。
王老头看见老张就烦,老是来找麻烦。但也不得不迎战:
“斜刺临床上进针更方便,更易刺进去;直刺则需要调整角度,不是每一次都能刺进去的”。
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王老头针刺临床经验十分丰富,张主任更多是在方剂方面下功夫。
王张二人在针灸上的分歧是源自年轻时候的见解不同,但经过多年临床打磨,王老头对不同看法兼容性更高了。
因此,在列缺穴的定位上,让王冰自己去悟;在照海穴进针角度上,也不是非此即彼。
老张主任诧异了,这还是他认识的王老头吗?年轻的时候,那可是针尖对麦芒啊!
殊不知,王老头现在是因为教学生,所以才许徒儿接触各种各样的说法,扩大眼界。
如果他自己教,肯定是教自己的习惯;但徒儿也就被困在他的小世界里面了。
既然旁边有个杠精老张,就由得他去了。
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王老头顿了顿,转头对患者说道:“你觉得脚踝上扎的针,哪边胀感强烈一些?”
患者这才说话,“我感觉张主任扎的,胀感要强烈些”。
王老头点点头表示赞同,“没错,直刺照海穴,理论上针感更强烈些,斜刺则要弱一些”。
老张顿时睁大双眼,不对劲,不对劲,这不是他认识的老王。
“但是,斜刺未必没好处,有时候患者不需要那么强烈的刺激度,比如一些娇气的患者”。
“比如一些虚弱的患者,刺激度越强,耗气也越强”。
“所以,临床上你选哪种方法,看你需要”。
王冰听明白了,赶紧总结一下:
【斜刺对于新手而言更容易进针,直刺的刺激度更强】。
王老头点点头,其实进针角度不同,还有许多其他的区别,不过这都是进阶教程了,这破徒儿基础都没打牢,就点到即止吧。
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张老头在旁想了一下,不能让王老头把牛装完了。
“什么斜刺更好进针,胡说八道,那是你照海穴没找准导致的”。
“小子,再看看教科书上是怎么定位照海的”。
王冰无奈,只能再次读书:【照海穴,在足内侧,内踝尖下方凹陷中】。
【有什么问题吗,张主任?】
“问题可大了,一句话:不精准,太模糊”。
“你师父就是按这句模糊的话取穴的,内踝尖下方,究竟要下多少?”
“内踝尖下方就是骨头,解剖学名距骨”。
“你师父直接就在内踝尖下方下针,而那下面是距骨,你师父如果直刺,能刺穿骨头吗?”
【当然不能了】。王冰想也不想直接回答。
“这就对了,我们要从内踝尖,继续往下走,就能摸到一个凹陷了”。
王冰听懂了,赶紧利用好身边的人体模特,内踝尖往下方多走一点,确实有个凹陷。
王冰对比了一下两人进针位置的差异,确实张叔取穴比师父更靠下方一点。
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老张头非常得意,接着继续说道:“我们还可以更加精准取到照海穴”。
【张主任,怎么精准?】
“小子,你摸摸内踝侧,这里有个舟骨,突出了一个部分,非常明显”。
王冰利用好人体模特,发现这附近确实突出了一块骨头,和周围都不一样。
“对,这里就是舟骨突出部分,学名叫做舟骨粗隆”。
张主任从兜里拿出了一支笔,然后从内踝尖做了一条垂直向下的直线;又从舟骨粗隆做了一条水平的直线;最后两线相交。
“小子,这个交点,就是照海穴的精准定位”。
【哇库哇库,张主任,你老人家好厉害啊!】
王冰看了一眼精准定位的照海穴,和张主任随手扎的照海穴,位置还是有一点差异。但差得不远。
临床上,不会每个人都去画这条线,只能用作教学之用。
“照海穴--上有骨,下有肉,前后有筋”。
“王小子,你摸摸看,这句口诀对不对?”
老张头看了一眼老王头,心里乐开了花。