第三十一章答卷
呼~
见女子平静了下来沈冬青微笑着邀请道:
“您好请坐,请问怎么称呼?”
“我姓丁,咳咳~吸~,叫丁玲!”
见丁玲又咳嗽了一次,沈冬青在面前的病例本上写下频繁咳嗽,流清涕,写的同时温柔的说道:
“我看丁姐年纪不大,我这样称呼您可以吗。”
虽然对方没有流出鼻涕,也没有擦鼻涕,但清涕和干涕吸涕声是不同的,这个很好判断,所以沈冬青得出两个信息。
“可以的,没问题!”
长的好看,又是微笑服务,丁玲不自觉放松了戒备,心里不自觉的忘记对方的年龄。
见此沈冬青接着说道:“丁姐不用担心,我给你介绍一下我后面这位,他可是院长,医术那可是了不得,所以有他托底您大可放心。”
对于医生而言能不能得到病人的信任非常重要,所以沈冬青再次打消病人的顾虑,让病人后续可以放心的大胆的接受询问接受治疗。
“没问题,小弟弟,姐姐非常放心,你也大胆的治,我希望你能治好我,也希望你考试能通过。”
“好,那请丁姐把手放上来吧。”
说着沈冬青调整了一下手托的位置方便对方使用。
“哪只手?”
“都可以,因为待会另一只手也要诊一下的。”
把着病人的左手,沈冬青一边感受一边询问道:
“丁姐早上吃饭了吗。”
“这个有什么说法吗。”,丁玲反问着。
沈冬青解释道:“早上没吃饭的时候,脉诊是最干净最准确的,所以下次如果丁姐要看中医的话,可以早上空腹来。”
“额,我知道了,下次一定,这次应该不影响我的结果吧。”
“不会!丁姐说一下你的状况吧,比如身体有什么不适,最开始发现的时候是什么时候,中间有没有用药这些都可以说一下。”
丁玲回想着:
“我是一个礼拜前开始有反应的,我记得那天下了一场夜雨,由于我没有关窗,可能因此受了凉,然后第二天我就开始打喷嚏,流鼻涕,我也知道自己感冒了,但这种轻微的感冒,咳咳~我也没想看医生,就想着多喝开水扛过去,然后过了三天开始有点咳嗽,我也没在意,吸~想着感冒嘛,咳嗽不很正常吗,但前天咳嗽加剧了,当时我就想要看医生,咳咳~但后来又拖了一天,直到昨晚下雨今早起来喉咙痛,我才马不停蹄来了医院。”
沈冬青松开把脉的手,给丁玲比了一个大拇指,同时夸赞道:
“丁姐你真是太棒了,要是每一个病人都像你说得这么详细的话,那基本上就不会有看不准的病。”
夸完沈冬青回头说道:
“林院长能不能麻烦您给丁姐倒杯温开水?”
林清源拍了拍沈冬青的肩膀:“小伙子不错!”
随即冲门外喊道:“小方倒杯水来。”
沈冬青回头继续看病:
“丁姐另一手放上来吧,不用担心你这就是小感冒,通过刚才你说的那些,我可以很负责的告诉丁姐您。”
说到这沈冬青把着另一手,继续说道:
“你身体素质确实很好,要是其他人拖一个礼拜早就成了重感冒,冒昧的问一下丁姐今年多大?”
“31”
“怪说不得,丁姐这个年纪这个身体再拖一星期估计就好了。”
丁玲扭了一下身体信以为真问道:“真的!”
沈冬青点头道:“真的,但只是表面好了,所以要根治还是得看医生。”
随即沈冬青开始问诊:
“丁姐你是不是干咳无痰?”
“对,没错。”
“流清涕对吗?”
“对!”
“除了喉咙痛以外,头痛吗,胸闷不闷,以往有没有得过什么大病?”
“头有一点痛,胸不闷,以往的话,支气管炎算吗,我前几年得过一次支气管炎。”,说着丁玲又一次扭了一下身子。
这一切都被沈冬青看在眼里,不过他并没有问,而是思考着支气管炎这个病史,毕竟有了这个辩证又不一样。
大约思考了一秒沈冬青点头道:“算,并且这个信息很重要,可以说你要是没得过支气管炎的话,早就拖好了,我们也没缘见面。丁姐这几天睡眠怎么样?大便成型吗,小便颜色和量怎么样?”
“睡眠还可以,大便成型,小便微黄,量多。”
“来,我看看舌苔。”
“嗯~没问题了,小毛病就普通感冒,稍等一下我给你开个方子。”
问得也差不多了,沈冬青松开了手,开始写方子。
这时丁玲询问道:“他们不复诊吗。”
丁玲前面话说得漂亮,但最后还是想复诊一下。
“不着急,等我方子开完,他们才能。准确的给我打分。”
哪怕沈冬青过程中很温柔,并且多次给病人信心还是无法消除年纪小的缺点。
沈冬青清空脑中想法,认真写着:
畏寒轻,无发热,无汗,无痰,咳嗽,打喷嚏,流清涕,咽喉痛,头微痛,四肢酸痛,舌尖红,苔薄白,脉弦滑。病史:支气管炎!
诊断风寒袭表症!
开方:
桑白皮、黄芩、荆芥、防风、玄参、前胡、桔梗、百部、紫菀、辛夷、苍耳子、甘草。
上方五剂,每日一剂,一天两次,餐后内服!
写完方子,沈冬青在另一张方子又写了一方:
桑白皮50g、黄芩50g、金荞麦30g、前胡60g、桔梗30g、浙贝母50g、百部60g、紫菀25g、甘草100g。
上方三剂,每日一剂,一天两次,餐后内服。
全部写完后,沈冬青把两张纸递给了丁玲,随即解释道:
“丁姐这一张有辩证的,如果等会复诊无误,你拿着它去药房拿药。这一张只有药方的,你拿回去放好,它是我基于你的支气管炎预判的方子,如果上面的方剂你吃完后,症状虽然缓解,但没有完全好且咳嗽有痰的话,那么就用第二个方子去你家附近中药房拿药,服药过程中有任何不适及时复诊。另外药用过程中忌辛辣、油腻、寒凉,然后多喝水、避风寒、多休息,最后支气管炎容易复发,所以以后哪怕小感冒也要第一时间来检查,尽量不要拖。”
可能有人会问两个方子为什么一个有重量一个没重量,那是因为医院有专门的药师,方子在他们手里他们会根据你的辩证去核实你开的方子,同时重量也是他们自己判断着开,所以在医院的方子,除非特殊情况,一般都是不标注重量信息的。
解释完,沈冬青回想了整个过程,确认无误后,站起身邀请道:
“林院长请!”
“后生可畏啊!”
林清源不由的感慨着,哪怕他还没复诊就已经明白沈冬青是有实力有前途的中医,也许这个病是个小病,但有些细节的地方不是所有中医都会的,而且不光不是所有,而是绝大多数都不会。
当然即使非常确定沈冬青辩证无误,林清源还是坐下去开始复诊。
因为前面沈冬青该问的都问了,所以林清源三分钟就结束了诊断,过程中只问了两个沈冬青没问,但有结论的问题。
一个四肢是否酸痛,另一个出汗情况。
答案和沈冬青写的一样,有酸痛,无汗!
“呼~杜老您老教导有方啊,这孩子我看行,这样他也不要出国了,留下来就在我医院上班算了。”
复诊完林清源连病人都不顾,直接表达自己的想法。
丁玲见院长没答复还主动问道:
“检查完了吗。”
“不好意思不好意思,检查完了,沈医生给你看的完全没问题,有些地方甚至连我都不如。”
这话一出杜元一赶紧说道:
“别别别,你这可就是捧杀了啊。”
林清源摇头否认道:“还真不是,杜老你听我说,丁女士你也稍等一下。”
“首先冬青这第二个方子开得就很灵性,这个方子我们这里的医生没一个会开,当然只是单纯的不会开。因为我们不会去预判,即使预判我们也不会开药,原因嘛是因为我们是这家医院的医生,所以希望病人有问题也要回来复诊,然后我们再开方,这样病人也会在我们医院拿药,当然主要还是医院的药我们放心,另外呢医院也是要增收的,所以我们不会去考虑病人的时间成本。”
说到这林清源看向沈冬青问道:
“冬青来你跟我说说,病人那些没问的病症你是怎么判断的。”
“无汗是因为丁姐睡眠尚可,四肢酸痛是我在问诊过程中丁姐的几次扭身子判断出来的,因为如果不痛她不会频繁的扭动,咳嗽就不用说了吧,另外…”
听完沈冬青所说,林清源摇头说道:
“完美,完美,冬青你这完全可以独立坐诊了,入会那是绰绰有余。”
说完林清源在丁玲的处方单上签上自己的名字:
“去吧,丁女士可以去取药了,有问题随时回来复诊。”