卷五
症治舉要
（詳指傷中合併及運氣之義）
古云：傷寒為諸病之祖，勞瘵為虛損之宗。蓋傷寒，外感之重者也；勞瘵，內傷之重者也。內傷以肝腎虛損者為陰虛勞，以心脾右腎虛損者為陽虛勞。肺氣損而嗽者為勞傷，心肺並損而熱咳者為勞瘵。又或微兼內傷時未能辨脈用藥，並致水火虧損而陰虛勞作矣，或致火土同敗而陽虛勞起矣。保治弗能如法，久漸肝腎廢殘，不能納諸經之氣，氣逆而肺受之，咳嗽生矣。嗽久則津液盡化為痰，而肺經清肅之令不行，則龍雷陰火無濟，必暗動而為潮熱矣。熱嗽咸集，虛並至而勞已成矣。此略舉虛勞大概，而精微妙用，貴乎臨症會通。
先哲有言：凡治內傷虛損，如奉魯哀朝，惟道以法祖，其旨深矣。若夫外感，以兩經傷中而平等者為並病，以二三經輕重而差等者為合病。《傷寒》要治，賴仲景祖述岐黃，著論闡發，立三百九十七法，以窮一百一十三湯之用。又著《卒病論》指明暴中陰症。經曰：西北之氣，散而寒之，散言發汗，即解表也，寒言涼瀉，即攻裡也。東南之氣，收而溫之，收言急收回邪犯本臟之元真，溫言藥宜熱補，以驅其陰寒也。所謂同病異治者，同病指東西南北之傷中言，異治指散寒收溫之方法言也。蓋西北高厚，陵居而苦風寒，人身腠理縝密，夏秋略熱則亢，春冬微寒輒冰。傷之感之，多屬邪實熱病，症依次序傳經，藥可計日施治。間有症符傳病，內中微別，兩感治療頗不相侔。東南卑薄，山多濕重，嵐瘴之鄉，濕鬱甚燥，倏寒倏熱，乍濕乍燥，氣蒸迫汗，腠理疏（音洞），先因情欲勞損致正虛而關門失堵，復由沐雨櫛風招外邪以乘間直入，中之者多，傷之者僅見千百中一二。故每見陰寒冷症，若只謹守一日太陽，二日陽明，定期遵其一日、二日發表而散常法，有不誤人者鮮矣。且東南之人，魚米嗜炙，勞多逸少，加之以酒為緣，無分晝夜，以色為常，不滿冠笄。先元后乾，未盈即虛，離日坎月，不圓而缺，以致腑嬌臟空，神疲氣弱，五淫之邪皆能深中，豈獨寒之為然耶？經曰：或其傳化有不以次，正謂此也。每見東南之人，所感多屬合邪為病。病既越乎祖病之外，湯又何不可以變祖方而施治也？須知六氣首推風寒，可分可合可兼。分則獨傷獨中，合則兩傷兩中，兼則夾帶暑濕燥火。因此暑濕躁火必要假合風寒，兩賊附一，才能透皮毛，開腠理，干筋骨，亂氣血，犯腑臟，變脈象，而傷人中人煞人也。
凡欲治療傷中暴卒，先將各經本脈病脈，真臟死脈，或在本部，或夾順逆縱橫，摸認準的，次將腑絡標本精詳，然後於仲景祖病論中，各經傷病、中病、合病、並病、壞症辨別，臨診俱要細審邪犯何經，病止何地，藥兵進所必由之路，賊邪走決衝犯之鄉，盡皆一一籌畫。何經氣足脈實，可以假道而驅邪，邪去料正無用補。何經脈虛神困，先調重兵以把守，致邪賊不敢內侵，務使邪氣一攻直去，可免流連沖返災及他經也。或只除邪而正自足，或只養正而邪自服。四氣中或風挾何氣為病，或寒帶何氣為病，或風寒合引數氣為病，或風邪乘虛直中，或寒邪乘虛直中，或風寒乘虛直中。因怒中肝，手足麻痹筋攣亦中肝。因房勞中腎，夢遺泄精亦中腎，大喜過樂亦中腎。因憂中心，驚懼怔忡亦中心，諸般失血亦中心，經期產後亦中心，寢魘猛跌亦中心。因悲中肺，鬥鬧喊喝亦中肺。因恐中脾，食寒飲冷亦中脾，泄瀉下利亦中脾，食飽房勞亦中脾。凡此皆經文令不得以其次之隱衷也，宜於傷寒條內，截其後湯後法，視病之合併輕重，節取對症加減施治，烏有不效者乎。
經曰：補上下者從之。從者言順其病性，以熱治熱，即用熱不遠熱之法。治上下者逆之，逆者言反其病情，以寒治熱，即用寒不遠熱之法。以寒熱盛衰而調之者，調言其以和平為正，毋使太過不及也。人身中五臟所藏之精神，猶樹木本根，腑脈臟脈猶樹木正干，外現病症，猶樹木上之枝花，花有結子實花，似真陽症熱病也，有不結子虛花，似假陽症冷病也。是枝花榮枯，即枝花亦不得而自主也。其所以主之者，在乎本根。而病症之虛實生死，即病症亦不得而自主也。其所以主之者，在五臟中之胃氣神氣。凡病機權變轉換處皆曰症。症者，證也。務必取諸臟腑之虛實邪正，以即證其病之虛實邪正，庶幾萬無一失。若只徒分某症為虛，某症為實，是望見花葉而棄根柢，則千百中直一二驗耳。
經曰：必先歲氣，毋伐天和。言攢一歲之和氣在，是故此不可攻伐。曰無盛盛，下盛字言既受天時之實邪而病，上盛字戒醫者無再補以助其實。曰無虛虛，下虛字言既受天時之虛邪而病，上虛字戒醫者無再攻以益其虛。曰無致邪，有邪弗攻為致。曰無失正，誤損真元為失。凡病症雖有千形萬狀，脈象不過虛實邪正死絕而已。如遇此經脈虛，則所發之症皆出於此經之正虛。如遇彼經脈實，則所發之病皆出於彼經之邪實。正虛急補正元，邪實速攻邪氣。
經曰：上取下取，言病在上，取法乎下，病在下，取法乎上，以別邪氣清濁。內取外取，言內索本臟經脈，外求腑標絡脈之病。以求其過，言細求發病根源。能毒者以厚藥，言治虛虛實實重病，用藥貴取大毒，以其味厚氣猛，力能大攻大補。不勝毒者以薄藥，言即系小虛小實之病，藥亦宜乎氣味均薄，取其溫補清涼勝病而已。其所言正虛者，乃五臟神氣內奪也。假如左手三部脈象細如蛛絲，遲微無力，斷續無常，隱顯不一，又或有腑無臟，右關尺兩部反見搏堅急躁，疾湧如奔馬，圓實若轉豆，輕按有餘，重按不足。奔馬系孤陽無陰，轉豆似心臟脈絕，喜在部位均有兼夾明顯，孤陽為寒陰克戰，脈因亡血著象，時畏寒時昏躁，似熱實非熱，似渴實無味，間或喜怒無因，有時尋死欠計。藥忌重辛散陽，重燥傷陰，偏火枯水，偏氣竭血，偏於扶陽則孤陽依附失所，偏於補陰則將滅之陽受劫，皆非翕陽和陰之道。法宜生津補虛，津生則精血自生，虛補則陰平陽秘，藥之性味取能扶陽強陰。即書云：養陰則不滯不寒，強陽則不燥不熱是也。宜於補陽隊中加入鹿茸、鹿膠、人參、巴戟、枸杞、蓯蓉、北味、烏梅、飴糖、乳汁之類。如或亢極隔藥，服補輒生躁悶，甚至喉焦舌爛，腫痛異常，又當於法中加法，引以黃連、豬膽汁、藕汁、梨汁、童便、竹瀝生兌冷服。
經曰：治寒以熱，涼而行之，治熱以寒，溫而行之，治溫以清，冷而行之，治清以溫，熱而行之，因事制宜，貴乎與病適當。假如右關右尺之脈俱和緩有神，左關左尺之脈均微弱無力，法當陰陽平補。如左關尺脈俱微弱或遲慢無力，右關尺脈胃足神旺微帶滑數，雖系陰虧水弱，亦不可妄行滋陰降火以傷其陽，恐陽損難於猝復也。假如五經臟脈俱和緩溫柔，神旺胃足，六腑絡脈亦帶滑數有力，方敢大攻大瀉。如或左右關尺脈神胃兩虛，微弱遲小，雖屬水火陰陽均衰，又不宜陰陽平補，理應先救真臟，自然陽生陰長。如或兩關尺脈右弱左強，水旺火虧，又不容不偏補火土急救真元也。假如兩經、三經合病，內中有虛有實，虛甚者法當先補虛，必俟虛經脈回然後治其實。略虛者法宜虛實並治，補瀉兼施。
假如右關脈浮緊，左關脈浮弦，或左關脈浮緊，右關脈浮弦沉指，肝脾及各部臟腑脈均帶真滑真數者，此為少陽陽明合病，風寒停滯中焦，勿拘所現病症，皆以大青龍湯主之。如右關脾部不見沉指臟脈，皆並現於腑而浮或弦硬澀小，或微急虛恍，此脾經已屬重傷。加之心肝腎命諸部臟脈失其乳哺，皆惶惶錯亂，或微或緊或弦或硬或急，責在脾氣垂絕，症必四肢軟弱，元陽陷下，氣之出入升降不相接，辰巳時病增，渴愛飲滾而不耐多，飲後輒渴仍如故，面色枯黃準頭紫赤，上眼皮現摺卓，曰難開，即開瞳神無移，不耐久睜，上下唇口或枯燥，或紅色光亮。枯燥者口必無涎，紅亮者口必多涎。無涎者危，多涎者略輕。甚有腹脹洞瀉，完穀不化，呃逆噫嚏。病原起於大恐或貪食飲冷，或瀉後，或大病體未復，即勞傷醉飽而成斯病者，急宜多服立元湯。俟本經臟脈回，然後能更他方以除其病。
如右寸肺部不見沉指臟脈，皆並現於腑而浮或硬澀而微，或毛多胃少，此肺經已屬重傷，加之各部臟脈俱於虛弱中皆帶毛象，此肺經垂絕之候，症必聲嘶口渴，喘咳氣逆，唾如寡蛋，肌膚消瘦，絲絲汗出，透體如珠，膠凝黏手，小便短少，胸膈脹滿，飲食難下，不能坐臥，俯仰維艱，肺俞獨寒，闕中黑暗，面白唇青，毛枯發槁，有時赤燥。寅卯時病重熱甚，此乃肺痿之症作矣。病原起於忿悶憂鬱，過於悲哀，鬥鬧喊喝之後，即繼以煎炒厚味，醉飽房勞所致。急宜多服立魄湯。俟本經及各臟腑脈回，才能另更他方以除其病。
假如兩經三經合病，內中並無虛脈，只有得全實邪侵犯腑合，即徑行攻邪瀉實之法。凡屬實熱者，乃五臟六腑胃神過甚，氣血有餘，加以當令淫邪從皮毛客入肌膚，由合及腑，郁遏臟中，強陽盛氣不得舒瀉，故實也。治實大概，木鬱宜達，火鬱宜發，土鬱宜奪，金鬱宜泄，水鬱宜折。又必先其所因，毋助真過，毋抑假盛，毋愆期使，大過生災，毋失勢使不及莫救。如果外挾風邪，宜於治郁隊中加入桂枝、防風、蘇葉、枳殼、藁本、獨活、秦艽、乾葛、柴胡、白芍、水蔥之類。果挾寒邪，宜於治郁隊中合入麻黃、細辛、前胡、杏仁、羌活、蒼朮、菖蒲、川烏、附子、炮薑、肉桂、生薑、吳萸、川椒、蓽茇、澄茄之類。果挾暑邪，宜於治郁隊中合入人參、香薷、乾葛、炙草、白朮、黃耆、砂仁、扁豆、藿香、麥冬、北味、青皮、陳皮、半夏、升麻、蒼朮、當歸、黃柏之類。果挾濕邪，宜於治郁隊中合入蒼朮、羌活、茵陳、茯苓、厚朴、白朮、黃柏、香附、枳實、鬱金、元胡、麻黃、草蔻、白蔻、川烏、草烏、首烏、荊芥、神麯、山楂、黑薑、青蒿、仙茅、遺糧、北味之類。果挾火邪，宜於治郁隊中合入大黃、芒硝、黃柏、黃連、黃芩、梔仁、蓮子心、膽草、石蓮、元參、苦參、豆根、人中黃、蘆薈、沉香、木香、檀香、川楝之類。果挾燥邪，宜於治郁隊中合入天冬、麥冬、生地、竹瀝、梨汁、藕汁、荷汁、薑汁、薄荷汁、荊汁、白蜜、元胡、鬱金、知母、貝母、人參、元參、地骨皮、人乳、羚羊、犀角之類。
假如六部本脈停勻，有似和緩不急，宜加細察，系何臟略帶真滑真伏真數真實真牢，便是此臟陽郁，復加浮指輕按，腑標絡象，果系六氣中何氣，六郁內何郁，亦如前條別類加減以消息之。更宜加察歲運之司天在泉，天政地政，主氣客氣，司天之左間右間，在泉之左間右間，以天干化氣為中運，地支本音為歲氣，以定上下之位，推算平氣太過不及之紀。平氣之歲，木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順。不及之歲，木曰委和，火曰伏明，土曰卑監，金曰從革，水曰涸流。太過之歲，木曰發生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅成，水曰流衍。不及之歲，其數生，水一火二木三金四土五。譬如物類初萌，不堪旱潦風霜。太過之歲，其數成，水六火七木八金九土十，譬如物類堅實，可耐霜雪飄暴。平氣之歲，其數中，水合一六，土和五十，火歸二七，木符三八，金涵四九，五十蔟攢，九六沖和，雨順風調，寒暑適中，人安物阜，自具氤氳太和景象。此天地氣運自然之理也。故五行各有本初之氣，各有更革之氣。本初正氣也，更革邪氣也。正氣有定例，邪氣無定時。有間客氣搏換為邪氣者，有間主氣驟發為邪氣者。經曰：非其位則邪，當其位則病（言勝本先受微邪所傷，猶未現象時，當邪氣主令其症必發矣）。古人於此，深致意焉。甲己化土，五十同途。乙庚化金，四九為朋。丙辛化水，一六同宗。丁壬化木，三八為友。戊癸化火，二七同道。除陰年陽年內之平氣而外，中有陽年化氣太過者，有陰年化氣不及者，皆非中和之正，悉能為殃。如犯孤虛空亡者危。經曰：乘年之虛，則邪甚也；失時之和，亦邪甚也；遇月之空，亦邪甚也（即太陰消滅）。重感於邪，則病危矣，所謂感邪而生病也。六甲之年，敦阜之紀，歲土大過，濕氣盛行，其邪乾水，左腎為孤。六乙之年，從革之紀，歲金不及，炎火盛行，其邪干金，肺臟為虛。六丙之年，流衍之紀，歲水太過，寒氣盛行，其邪干火，心與右腎為孤。六丁之年，委和之紀，歲木不及，燥金盛行，其邪干木，肝臟為虛。六戊之年，赫曦之紀，歲火太過，炎火盛行，其邪干金，肺臟為孤。六己之年，卑監之紀，歲土不及，風氣盛行，其邪乾土，脾臟為虛。六庚之年，堅成之紀，歲金太過，燥氣盛行，其邪干木，肝臟為孤。六辛之年，涸流之紀，歲水不及，濕氣盛行，其邪乾水，左腎為虛。六壬之年，發生之紀，歲木太過，風氣盛行，其邪乾土，脾臟為孤。六癸之年，伏明之紀，歲火不及，寒氣盛行，其邪干火，心與右腎為虛。兼犯四時主客空亡則不治。主氣空亡，即春土夏金秋木冬火四季月水是也。若與客氣同到，必死不救。客制主生者病輕，主制客生者病危。大凡起病日時最忌干支化氣，與主制客犯符合。經曰：從其氣則和，違其氣則病，不當其位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，陰陽交者死。先立其年，以知其氣，左右應見，乃可以言生死之順逆。故歲運不及者，宜補孤虛，用攻藥涼藥有犯歲氣。太過者宜損淫邪，用補藥熱藥者有犯運氣。平治者，雖可隨症攻補，亦宜中病即止，無令藥劑太過不及者以犯之。經曰：司氣以熱，用熱無犯。司氣以寒，用寒無犯。司氣以涼，用涼無犯。司氣以溫，用溫無犯。間氣同其主無犯，異其主可小犯之。太乙天符者，至尊之貴人也，中之犯之，其病暴而死。天符同天符者，猶執法之相傳也，中之犯之其病速而危。歲會同歲會者，猶行令之方伯也，中之犯之其病徐而遲。中者邪之所中，氣虛而邪得所湊。犯者藥之所犯，傷損而正氣致失。中固由天，而犯全在人，醫者不可不慎。如遇歲運太過不及之所中所犯病輕，如值當令旺季，救治得法，可獲半死半生。若犯孤虛空亡，乃不治之症也。即或不加不臨，無太乙天符，無天符，無歲會及無同天符，無同歲會者，雖為平治之年，藥亦不宜過犯，以逆其政令。經曰：無失天信，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復，是謂至治。先明天時，次察地利，又次察人情日用，辨別東西南北，兼理水土厚薄，抑揚性情急緩。至於年齒老少，秉賦虛實，形質肥瘦，天時旱潦，風寒邪正，以及先苦後樂，先樂後苦，富貴貧賤不同，藜藿膏粱適異，外顯病症雖符，內用治療宜別。醫者欲萬舉萬全，其於脈象虛實豈可忽乎！
診治六部虛實
六部之脈，必有虛實，辨症用方，自無差謬。如左寸心脈，三按有力為實，其外症必口燥舌乾，煩悶癲狂，汗如流水，面似桃花，小便短少，宜黃連瀉心湯、麥冬湯、三黃湯、竹葉石膏湯。如左寸心脈，三按無力為虛，其外症多怔忡健忘，宜養心湯、歸脾湯、茯苓補心湯。如左關肝脈，三按有力為實，其外症必惡風怕寒，遍體疼痛，發熱頭疼，宜麻黃湯、桂枝湯，或平肝飲、吳苓飲，或清脾飲，或逍遙散。如左關肝脈，三按無力為虛，其外症必雙目多淚，兩足乏力，眼睛時痛，女子經來少，必差後宜補肝飲或三陰煎，或大補血湯、補元煎，或四物湯，或七寶美髯丹。如左尺腎脈，三按有力為實，其外症必小便癃閉，不時淋瀝，常帶紅赤，或眼中如流火，宜知柏四物湯，或知柏地黃湯。如左尺腎脈，三按無力為虛，其外症必男子頭暈，腰痛心沖，兩足無力，雙目瞶瞶，不時流淚，夜間尿湧，遺精敗濁，女子崩帶，腰痛眼朦，時腳痹而底疼，時經水而不通，宜歸腎丸，或左歸丸、左歸飲，或大補元煎，或地黃飲、補血湯，或還少丹，或五味子散。如右寸肺脈，三按有力為實，其外症必胸脹滿，鼻衄血，夾背汗流，宜香蘇散、四七湯，有熱脈數瀉白散，或清脾飲，或黃芩竹葉石膏湯。如右寸肺脈，三按無力為虛，其外症不時汗出如珠，頭昏若倒，語言蹇澀，氣脫亡陽，女子帶淫白濁崩漏，宜參耆湯，或補中益氣湯，或耆附四君湯、耆附六君湯。如右關脾脈三按有力為實，其外症必齒牙常痛，面常浮腫，夜難安臥，腹時疼痛，善飢善飽，宜瀉黃散或竹葉石膏湯，或清胃散，或小承氣湯，或正氣散，或香砂平胃散，或保和丸，或養胃湯。如右關脾脈，三按無力為虛，其外症必不時瀉泄，四肢難舉，面黃目暗，宜朮附湯，或四君湯，或桂附四君湯，或補中益氣湯，或參苓白朮散，或耆附六君湯，或真武湯。如右尺腎脈，三按有力為實，其外症必夢遺淋瀝，女子多淫穢，育兒多癬疥，宜元麥地黃湯，或六味地黃湯，或一陰煎。如右尺腎脈，三按無力為虛，其外症必脾胃吐瀉，夢遺滑精，宜右歸丸、右歸飲，或黑錫丹、硫黃丸，或桂附丸、耆附丸。學者按脈審症，如此而瀉，如此而補，庶無誤矣。
心脈實用方
黃連瀉心湯 研細末，或五分或一錢。
麥冬湯 麥冬 白苓 淨風 黃芩 竹葉
三黃湯 黃連 黃柏 黃芩 梔仁 大黃
竹葉石膏湯 人參 麥冬 半夏 石膏 竹葉 甘草 粳米 姜（引）
心脈虛用方
養心湯 人參 黃耆 當歸 川芎 茯神 茯苓 半夏 五味 遠志 棗仁 柏子（去油） 肉桂
一方 無耆、桂、苓、志、芎、夏，有生熟二地、麥冬。
歸脾湯 人參 黃耆 當歸 白朮 茯神 遠志 棗仁 龍眼 木香 甘草 姜 棗（引）
茯苓補心湯 人參 白苓 當歸 川芎 白芍 熟地 前胡 蘇葉 半夏 陳皮 甘草 姜 棗（引）
肝脈實用方
麻黃湯 麻黃 桂枝 杏仁 甘草
桂枝湯 白芍 桂枝 甘草
平肝飲
吳苓湯 吳萸 白苓
清脾飲 柴胡 青皮 黃芩 白朮 白苓 半夏 川樸 草果 甘草 姜 棗（引）
逍遙散 當歸 白芍 白朮 白苓 柴胡 薄葉 川樸 姜（引）
肝脈虛用方
補肝飲
四陰煎 沙參 麥冬 白芍 白苓 百合 生地 甘草
三陰煎 當歸 熟地 酒芍 棗仁 人參 炙草
大補血湯（即補血湯） 人參 淮藥 熟地 當歸 棗皮 杜仲 枸杞 甘草
補元煎（即大補元煎） 人參 當歸 熟地 川芎 白芍 茯神 棗仁 麥冬 陳皮 五味 梔仁 甘草
四物湯 當歸 川芎 白芍 熟地
七寶美髯丹 何首烏 白苓 當歸 淮膝 枸杞 菟絲 固脂
忌鐵，重用枸杞、杜仲。
腎脈實用方
知柏四物湯 當歸 熟地 川芎 白芍 知母 川柏
知柏地黃湯 熟地 淮藥 白苓 棗皮 丹皮 澤瀉 知母 川柏
或加淮膝、金釵木通，擇而用之。
腎脈虛用方
歸腎丸 熟地 淮藥 白苓 當歸 棗皮 枸杞 菟絲 杜仲
左歸丸 熟地 淮藥 川膝 棗皮 枸杞 菟絲 鹿膠 龜膠
左歸飲 熟地 淮藥 白苓 棗皮 枸杞 甘草
大補元煎 人參 淮藥 熟地 當歸 棗皮 杜仲 枸杞 甘草
地黃飲 熟地 巴戟 蓯蓉 白苓 棗皮 遠志 五味 麥冬 熟附 肉桂 石斛 菖蒲
入薄葉，薑、棗（引）。
補血湯 熟地 當歸 川芎 白芍 人參 茯神 棗仁 麥冬 陳皮 五味 梔仁 甘草
還少丹
五味子散 五味 吳萸 姜 棗（引）
肺脈實用方
香蘇散 蘇葉 香附 陳皮 甘草
四七湯 白苓 川樸 半夏 蘇葉 姜 棗（引）
瀉白散 桑皮 地骨 粳米 甘草
清肺飲 連翹 川芎 白芷 黃連 黃芩 荊芥 桑皮
黃芩竹葉石膏湯
肺脈虛用方
參耆湯 人參 黃耆
補中益氣湯 人參 黃耆 白朮 當歸 陳皮 升麻 柴胡 炙草
耆附四君子湯 人參 白朮 白苓 黃耆 熟附 甘草
耆附六君子湯 人參 白朮 白苓 半夏 陳皮 黃耆 熟附 甘草
脾脈實用方
瀉黃散 防風 藿香 梔仁 石膏 甘草
竹葉石膏湯
清胃散 升麻 黃連 當歸 生地 丹皮 石膏 石斛
小承氣湯 川樸 枳實 大黃
正氣散 藿枝 蒼朮 川樸 白苓 半夏 陳皮 桔梗 蘇葉 白芷 腹皮 神麯 甘草
香砂平胃散 蒼朮 川樸 陳皮 藿香 砂仁 神麯 甘草
保和丸 神麯 山楂 白苓 半夏 連翹 菔子 麥芽
養胃湯 蒼朮 川樸 白苓 半夏 陳皮 藿枝 草果 人參 甘草 姜 棗（引）
一方 有熟附八分。
脾脈虛用方
朮附湯 熟附 生薑 白朮 甘草 大棗
四君子湯 耆附六君子湯 補中益氣湯
參苓白朮散 人參 白苓 白朮 淮藥 薏仁 蓮肉 砂仁 桔梗 扁豆 甘草 棗（引）
桂附四君子湯 人參 白苓 白朮 熟附 肉桂 甘草
真武湯 白芍 白朮 白苓 熟附 甘草 姜（引）
命門脈實用方
元麥地黃湯 即地黃湯重用丹皮、元參、麥冬。
六味地黃湯 熟地 淮藥 白苓 棗皮 澤泄 丹皮
一陰前 熟地 生地 白芍 麥冬 牛膝 丹參 甘草
命門脈虛用方
右歸丸 熟地 淮藥 當歸 棗皮 枸杞 菟絲 杜仲 鹿膠 肉桂 熟附
右歸飲 熟地 淮藥 熟附 棗皮 枸杞 肉桂 杜仲 甘草
黑錫丹 黑鉛 硫黃（各二兩）
將錫溶化，漸入硫黃，俟結成片，傾地上出火毒，研至無聲為度。治陰陽不升降，上盛下虛。
硫黃丸
桂附湯 肉桂 熟附
耆附湯 黃耆 熟附 姜（引）
診病方脈總論
夫病有表裡，症有寒熱，脈有虛實，方有補泄，神而明之，存乎人耳。如外感乃六淫之脈，必左關部浮大有力，左尺寸俱帶浮洪，其外症必頭疼發熱，惡寒怕冷，或腰疼而咳嗽，或善噴而流涕，務宜汗之散之。如咳嗽，參蘇飲加麻茸，或金沸草散，或半夏溫肺散，或小青龍湯，或蘇沉九寶湯。兼陰虛者，茯苓補心湯去地黃。遍體疼痛，五積散少用當歸，加羌活、防風之屬，或蒼防敗毒散，或麻黃桂枝湯。
而內傷七情者，必右關部浮大有力，右寸肺脈沉而澀，或三五不調，其外症不思飲食，或吐瀉，或飽脹，胸腹不快，吐酸，面黃而白，宜正氣散加砂仁、桂枝，或神麯、山楂之屬。右寸關浮而無力，按之虛空無力者，宜補中益氣湯加淨風，或健中湯，或真武湯加桂枝，或桂附六君湯，或歸脾湯，或調中益氣湯。右寸按之有力者，宜四七湯，或香蘇散。且如右手肺脾二脈浮空無力，按指無神，其外症惡寒發熱，遍體疼痛，神思昏倦，面色微黃，無論老幼，初寒皆系不足，一概寒涼勿用，發表少投，宜補中益氣湯加桂附，建中湯用飴糖，連進多服，或真武湯加桂枝、粉葛，或理中湯加椒、耆、熟附，渴甚略加粉葛，汗多倍用黃耆，頭痛加蔓京、白芷，體痛倍熟附、白朮，或加菟絲、淮藥、棗肉，或加五味、巴戟、金毛，陽弱加附子、肉桂、固脂，陰虛加枸杞、熟地、蓯蓉。若氣口脈浮中沉按指有力，真真傷食無疑，宜不換金正氣散加砂仁、楂肉，香砂平胃散倍神麯。腹痛瀉泄以五苓飲，痞滿飽脹以養胃湯，或補中益氣湯，或藿香正氣散，或枳朮丸，或保和丸，或香砂六君湯。且如左手肝腎二脈三按無力，其外症熱發於午夜之間，肌消於骨肉之際，咳嗽不已，吐血交作，此為真陰虧損，陽火煎熬，宜茯苓補心湯去半夏加淮藥，或四物湯去地芎加淮藥、菟絲，或地黃湯去丹皮、澤泄，加龜（膠、板）、鹿（膠、茸）、蓯蓉，或七寶美髯丹加淮藥、金狗，或還少丹，或養榮湯去陳（皮）芍（藥）而加蓯蓉、淮藥，或添淮（藥）附（子）而倍五味術耆，脾虛要去地黃，遺泄須加龍骨。若人迎脈浮中沉按指有力，斷斷外感無疑，宜五積散、麻黃湯、半夏越婢湯，次以小柴胡湯加桂枝、粉葛。再熱不退，以敗毒散加芩連。舌色黑渴不飲，則以大承氣湯倍大黃。又如左手三部浮數有力，右手三部浮數無神，其外症頭疼發熱，遍體疼痛，口渴欲飲，俯仰難安，坐臥不寧，此氣虛勞力感寒也，宜黃耆建中湯加菟絲、淮藥、朮附之類以調之。右手三部按指有力，左手三部略按無神，其外症頭目昏疼，腰疼足軟，口燥舌乾，言語蹇澀，神思昏瞶，此腎氣虛憊之症也，宜左歸丸、左歸飲及當（歸）、地（黃）、枸（杞）、杜（仲）、菟絲加黃耆之類以理之。至若兩手三部有力，兩尺更覺有神，其外症身重如山，熱大如爐，揚手擲足，掀衣去被，狂言不已，飲冷不休者，此真內有燥糞，急宜攻之下之。凡此審病驗症，按脈取方，如此而下，如此而汗，如此而溫，庶無虛虛實實之誤矣。
病症方脈扼要用方
參蘇飲 人參 白苓 半夏 陳皮 前胡 枳殼 桔梗 粉葛 木香 甘草
加麻茸。
金沸草散 旋覆花（一名金沸草） 麻黃 白芍 半夏 前胡 荊芥 甘草 姜（引）
半夏溫肺湯 半夏 陳皮 白芍 杏仁 五味 北辛 肉桂 乾薑 甘草
小青龍湯 麻黃 桂枝 白芍 半夏 五味 乾薑 北辛 甘草
蘇沉九寶湯 麻黃 桂枝 杏仁 蘇葉 桑皮 陳皮 腹毛 甘草
茯苓補心湯
五積散 當歸 川芎 白芍 白苓 半夏 陳皮 桔梗 枳殼 蒼朮 川樸 麻黃 桂枝 乾薑 甘草 加羌活 防風
蒼防敗毒散 桔梗 川芎 白苓 枳殼 羌活 獨活 柴胡 前胡 蒼朮 防風 薄葉 姜（引）
麻黃桂枝湯 麻黃 桂枝 杏仁 白芍 甘草
藿香正氣散 藿香 蒼朮 白苓 川樸 半夏 陳皮 桔梗 蘇葉 腹毛 白芷 神麯 甘草 加砂仁 桂枝 楂肉
補中益氣湯 加淨風。
建中湯 熟地 白芍 白苓 生薑 桂枝 飴糖
真武湯 白苓 白芍 白朮 熟附 甘草 姜（引）
加桂枝。
桂附六君子湯 六君子湯加熟附、肉桂。
歸脾湯
調中益氣湯 人參 黃耆 蒼朮 陳皮 升麻 柴胡 木香 甘草
四七湯 香蘇散
補中益氣湯 加肉桂、熟附。
建中湯
真武湯 加桂枝、粉葛
理中湯 人參 白朮 乾薑 甘草
加熟附、黃耆、川椒。渴，加粉葛；汗，倍黃耆；頭痛，加蔓荊、白芷；體痛，倍熟附、白朮，或加菟絲、淮藥、棗皮，或加五味、巴戟、金毛；陽弱，加熟附、肉桂、固脂；陰虛，加枸杞、熟地、肉蓯蓉。
不換金正氣散 蒼朮 白苓 川樸 半夏 陳皮 藿香 甘草 加砂仁 楂肉
香砂平胃散 倍加神麯。
五苓飲 白朮 白苓 豬苓 澤泄 肉桂
養胃湯
補中益氣湯 加砂仁。
正氣散
枳朮丸 白朮 枳實
荷葉燒飯和丸。加砂仁。
保和丸
香砂六君子湯 茯苓補心湯
四物湯
地黃湯 除丹皮、澤泄，加龜膠、鹿膠、肉蓯蓉，或龜板、鹿茸。
七寶美髯丹 加淮藥、金狗。
還少丹 熟地 淮藥 淮膝 巴戟 枸杞 杜仲 白苓 棗皮 遠志 五味 楮實 小茴 蓯蓉 石菖蒲
加楂肉，蜜丸。
人參養榮湯 人參 黃耆 白朮 白苓 熟地 當歸 白芍 肉桂 五味 遠志 陳皮 甘草 姜 棗（引）
或去陳皮、白芍，加肉蓯蓉、淮藥，或添淮藥、熟附，倍用五味、黃耆、白朮。脾虛，除熟地；遺泄，加龍骨。
五積散 麻黃湯
半夏越婢湯 麻黃 半夏 石膏 甘草 姜 棗（引）
小柴胡湯 人參 半夏 柴胡 黃芩 甘草 姜 棗（引）
加桂枝、粉葛。
敗毒散 桔梗 白苓 川芎 枳殼 羌活 獨活 柴胡 前胡 薄葉 姜（引）
大承氣湯 大黃 芒硝 川樸 枳實
黃耆建中湯 白芍 肉桂 黃耆 甘草 姜 棗（引）
左歸丸
左歸飲 倍當歸、熟地、枸杞、杜仲、菟絲，加黃耆。
諸血指要
夫人之血生於心，藏於肝，統於脾，宣布於肺，施泄於腎，灌溉一身。則知血既統於脾，脾實生化之本，而治失血之症，宜以調理脾胃為主。雖云血來多因火迫，而火宜導以歸源，期血乃歸經。苟妄用寒涼，則反激浮火逆上，且傷胃氣，而脾愈不能統血也矣。夫血有因於外感者，經曰：歲火太過，炎暑流行，肺金受刑，民病血溢血泄，是火氣能使人失血也。太陰司天，寒淫所勝，民病嘔血、血泄、鼽衄、善悲，是寒氣能使人失血也。太陰在泉，濕淫所勝，民病血見，是濕氣能使人失血也。少陰司天，水火寒熱，持於氣交，熱病生於上，冷病生於下，寒熱凌犯而爭於中，民病血溢血泄，是寒熱凌犯，能使人失血也。太陰司天，初之氣風濕相搏，民病血溢，是風濕相搏能使人失血也。歲金太過，燥氣流行，民病咳逆血溢，是燥氣能使人失血也。此六氣俱能使人失血者也。
若其由於內傷者，憂悶傷心則面赤而心中躁擾，血來鮮紅，左寸脈必澀而芤也。怒氣傷肝則脅疼而血來多紫，入水必沉，左關脈必急而芤也。勞碌思慮傷脾，則面目萎黃，四肢困倦，血來必多，入水半浮半沉，右關脈必弱而芤也。憂思抑鬱傷肺，則胸前膨脹，面無光澤，血來少而或淡紅，入水必浮，右寸脈必浮澀而芤也。如火盛爍金，則乾咳無痰，痰中時帶血星，或如膿臭，或如肉屑，或如紅絲，右寸脈必浮數而芤也。淫欲傷腎，虧損真陰真陽，血逆上行，入水亦沉，兩尺脈必微弱而芤也。此五志七情，皆能使人失血者也。又有飲食傷胃，倉猝血來，或夾咳夾痰，右關脈必浮緩而芤也。要之血行清道則出於鼻，血行濁道則出於口。咳血衄血出於肺，嘔血出於肝，吐血出於胃，痰涎血出於脾，咯血出於心，唾血出於腎。耳血曰衈。鼻血曰衄。齒血（牙縫出血〕舌血（舌上無故出血如線不止，或如簪孔者，宜香薷汁日三服，外以槐花炒末乾摻之）亦曰衄。肌膚出血曰血汗。鼻口俱出曰腦衄。九竅俱出曰大衄。胸前有一孔常出血水，名曰心漏（用鹿茸去毛酥炙，附子炮去皮臍，鹽花共末，棗肉為丸，每服三十丸，空心酒下。此治腎虛腰痛亦神）。
便血清者屬營虛有熱，濁者屬熱與濕，色鮮者屬火，色黑者火極。血與泄物並下屬有積，或絡脈傷也。尿血因房勞過度，陰虛火動。營血妄行，血色黑黯，面色枯白，尺脈沉遲者，此下元虛冷，所謂陽虛陰必走也。有嘔吐紫血者，《原病式》云，此由熱甚銷爍，以為稠濁。熱甚則水化制之，故赤兼黑而紫也。汗血者由太喜傷心，喜則氣散，血隨氣行也。凡下血先見血後見便為近血，自大腸來。先有便後見血為遠血，自肺胃來。腸胃本無血，由氣虛腸薄，故滲入而下出也。善治者於外感則順時氣而調之，於內傷則雖因各經之火而消息之，要必以脾胃為主也。嘗觀先哲之言，血上行為逆，其治難，下行為順，其治易。究之實火之血，調氣為先，虛火之血，養正為急，要莫不以脾胃藥收功也。按歸脾一方，乃心肝脾三經之主劑，遠志、棗仁補肝以生心火，茯神、龍眼補心以生脾土，參、耆、朮、草補脾以壯陽氣，木香者香先入脾，總欲使血歸於脾，故以歸脾湯名。是健脾之陽，有三善焉。蓋脾中之陽氣旺，則如天清日朗，而龍雷潛伏。脾中之陽氣旺，則胸中窒塞之陰氣，如太空不留纖翳。脾中之陽氣旺，則飲食運化精微，復能生其陰血。況地氣必先蒸為濕，然後上升為云。若土無蒸而不濕，則地氣於中隔絕矣，天氣有不清明乎。且萬物以土為根，元氣以土為宅，可不重歟？至其土旺生金，金以生水，猶其理之顯然者也。彼徒泥知柏地黃為滋陰降火，將以寒涼純陽之氣味，吸引陰邪上逆，必致胸膈滯礙，飲食日減，滑泄以作。且陰氣久居於上，勢必龍雷之火應之於下，燔熾莫遏矣。仲景云：陽旺能生陰血。蓋言人之真陽盛旺，自能化生陰血，此八味地黃之所由立也。張璐曰：人生以胃為本。凡久虛不愈，諸藥不效者，惟有益胃補腎兩途。然當先培中土，使藥氣四達，則周身之機運流通，水穀之精微敷布，何患其藥不效哉。喻嘉言曰：虛勞病至於亡血失精，精血枯槁，難為力矣，急宜建其中藏，使飲食增而陰血旺，故但用稼穡作甘之味，生其精血，而酸辛鹹苦，在所不用，舍是無良法也，故參苓朮草所以為四君子也。外此而張景岳有溫甘純靜之用，馮楚膽有脾胃為主之論，皆得其要也。即或血為火逼，而暴吐暴衄，不得不與為暫止，亦當思時珍之用童便，必乘熱而飲，勿以冷進也。俗傳回輪湯一法，於理難通。蓋人惟飲食之精華，存為氣血之資，而其渣滓化為穢濁，降於二陰，此固臟府所不容之物，何至使反諸中而生精血乎。彼無知者不足怪，往往以明理之人，亦奉為金丹，此不可解也。予診治血症，獲濟甚眾，故特闡明於此。
傷寒脈要
夫傷寒之脈，表裡虛實宜急辨也。初持輕手候之，脈見皮膚之間便得，曰浮，是太陽經脈也。有力者主寒邪在裡，無汗為寒傷營血，表實宜汗之。無力者主風邪在表，有汗為風傷衛氣，表虛宜實之。重手候之，脈附於肌肉之下筋骨之間而得，曰沉，是三陰經脈也。三陰經俱是沉脈，要在指下有力無力細分之，有力者主熱邪在裡，為裡實，宜下之。無力者主寒邪中里，為裡虛，宜溫之。不輕不重取之，脈應於血肉之分，陰陽相半曰中，中者半表半裡是也。若見微洪是陽明經脈也，主邪在表多里少，宜解肌。若見弦數是少陽經脈也，主邪在半表半裡，宜和解。蓋陰陽表裡虛實寒熱俱在浮中沉三按中分，有力者為陽、為實、為熱，無力者為陰、為虛、為寒。若浮中沉之不見，則委曲求之，若隱若見，乃陰陽伏匿之脈也。然三脈中有進退焉，脈大者邪氣勝為病進，脈緩者胃氣和為邪退，又有伏脈焉，一手無脈曰單伏，兩手無脈曰雙伏。如病初起，頭痛發熱惡寒而脈伏者，緣陰邪陷於陽中不得越發，此欲汗而當攻之，使邪氣退而正氣復，脈自至而病自除也。若七八日以來，別無刑剋症候，或昏冒不知人事，或脈全無者，此欲汗而勿攻之，回陽之吉兆也。又有可解不可解焉，脈浮緊在表者，以汗解之，脈沉實在裡者以下解之，脈沉遲而無力者以溫解之。然又有浮而宜下者，則因大便難也。沉而宜汗者，則因表有熱也。又有歇至焉，如陰寒直中陰經，溫之而斷續者是也。又有躁亂焉，因汗下後脈當靜今反盛者是也。
夫傷寒之脈，浮大動數滑為陽，沉澀弱弦微為陰。而其弦緊浮滑沉澀六者，為殘賊之脈。傷寒先入皮膚肌肉，次入筋骨腸胃，專以浮中沉遲數辨其陰陽寒熱及表裡虛實而斷之。諸浮為在表屬陽，諸沉為在裡屬陰，諸遲為在臟屬寒，諸數為在府屬熱。雜病以弦為陽，傷寒以弦為陰。雜病以緩為弱，傷寒以緩為和。傷寒以大為進病，以緩為邪退，以緩為胃氣。寸口陽脈中或見沉細無力者，為陽中伏陰，尺部陰脈中或見沉數有力者，為陰中伏陽。寸口數大有力為重陽，尺部微而無力為重陰。寸口細微如絲為脫陽，尺部細微無力為脫陰。寸脈弱而無力，切忌發汗，尺脈弱而無力，切忌輕下。初按來疾去遲，名曰內虛外實，去疾來遲名曰內實外虛。尺寸俱同，名曰緩，緩者和而生也。汗下後脈靜者生，躁亂身熱者死，乃邪氣勝也。溫之後脈來歇止者，正氣脫而不復生也。純弦之脈名曰負，負者死。按之解索者名曰陰陽離，離者死。陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕，此皆不治。脈來藹藹如車蓋者名曰陽結，脈來累累如循長竿者名曰陰結，脈瞥瞥如羹上珠者為陽氣微，脈縈縈如蜘蛛絲者為陰氣衰，脈綿綿如瀉漆之絕者亡其血。脈來緩，時一止復來者曰結。脈來數，時一止復來者曰促。陽盛則促，陰盛則結，此皆病脈。至於兩手洪急緊盛為夾食，右手脈空虛，左手脈緊盛，為勞力。左手脈緊盛，右手脈洪滑，或寸沉伏，身熱惡寒隱隱頭痛，喘咳煩悶，胸脅腹痛為夾痰。左手脈緊澀，右手脈沉數，心胸脅下少腹有痛處，為血鬱，此皆脈症相因，不可不察也。按陰脈本沉而亦有緊有數，仲景惟以微細言之，蓋沉脈必重按始得，緊數亦在沉細中見，不似陽症浮大而緊數也。陳氏曰：人知數為熱，不知沉細中見數為寒甚。真陰寒症，脈常有七八至者，但按之無力而數耳。故曰脈數為熱，浮數為表熱，沉數為裡熱，數而有力為實熱，數而無力為虛熱，況沉細乎。若初病便譫語發熱，六部無脈，而大指之下寸口之上有脈動者，此鬼脈也，不得混為反關脈也。此診傷寒之大要也。
傷寒陰陽表裡脈症指要
夫傷寒有汗下溫之法，必按脈驗症而用之，不容謬也。太陽者陽症之表，陽明者陽症之裡，少陽者三陽三陰之間，而太陰少陰厥陰又居於里，總謂之陰症也。發於外則太陽為之首，發於內則少陰為之先。太陽惡寒，少陰亦惡寒。但太陽之脈多浮，少陰之脈沉細，自異也。凡發熱惡寒，身體疼痛，或自汗或無汗，是為表症，可汗。不惡寒反惡熱，口燥咽乾，壯熱腹滿，小便如常，大便秘結，是為里症，可下。厥冷囊縮，自利煩躁，而無身熱頭痛，是為陰症，可溫。浮洪緊數，此表病之脈；沉實滑數，此里病之脈；微細緩弱，此陰病之脈。在表者，邪傳於營衛之間；在裡者，邪入於胃府之內。胃府之下，少陽居焉。若傳之陰，則為邪氣入藏矣。夫營與衛，固為表也，胃府亦可以為表。然以藏府而分之，則在府為表，在藏為里。若合營衛藏府而分之，則表者營衛之所行，里者胃府之所主，而藏則又深於里矣。審脈問症，隨經用藥，豈可忽哉。經曰：傷寒六七日，目中不了了，無表症。脈雖浮，亦有可下者，以六七日不大便故也。假使大便不難，其敢輕下乎？少陰病，亦有發汗者，以少陰本無熱，今反發熱，而表猶未解，故用溫藥微取其汗也。假使身不發熱，其敢輕汗乎？陰症四逆法當用溫，但四逆湯用姜附，四逆散用枳柴，一寒一熱並主四逆，固不侔矣。然傳經之邪與陰經受邪，初病便厥者不同，四逆散用藥寒，主先陽後陰也；四逆湯用藥熱，主陽不足而陰有餘也。至於陽極發厥，陰極發厥，陰症似陽，陽症似陰，差之毫釐，謬以千里，學者尤當深思之耳。要之風寒初入，或先太陽寒水之經，此經本寒標熱，便有惡風惡寒，頭痛脊強，發熱之症，若在他經則無此症矣。若無頭痛惡寒，脈又不浮，此為表症罷而在中。中者何，即半表半裡之間，乃陽明少陽之分也。蓋二經不從標本，從乎中也。過此則邪入里為熱實，脈不浮而沉，按至筋骨之間方得。如脈來沉實有力，外症則不惡風寒而反惡熱，譫語大渴，或潮熱自汗，或揚手擲足，揭去衣被，五六日不大便，是邪熱傳入胃府，屬裡而有燥糞也，宜大柴胡湯下之而愈矣。若脈來沉遲無力，此為直中陰經，真寒症之陰脈，其症無頭痛，無身熱，初起怕寒，手足厥冷或戰慄，蜷臥不渴，或腹疼嘔吐泄瀉，或口出涎沫，面如刀刮，乃陰經自中之寒，不從陽經傳入，故不在傳經熱症治例。更當看其外症如何。若腹滿咽乾屬太陰，舌乾口燥屬少陰，煩滿囊縮屬厥陰，此三者俱是陽經傳入陰經之熱症，脈沉實有力，急當攻裡下之。如下後利不止，身疼痛，脈反沉細無力，又當救里溫之，此權變之法也。三陰傳經熱症，與三陰直中寒症，脈雖沉，而有力無力要當分別，證異而治各不同矣。惟以浮中沉三脈分察其症，則緣症以明治，庶可以得其要矣。
浮中沉脈形主病指要
浮者，下指於皮膚之上，輕按便得。而邪初入足太陽經，病在表之標，可發而去之。然惟浮緊有力，無汗惡寒，頭項痛，腰脊強，發熱此為寒傷營。表實宜發表，冬用麻黃湯，春夏秋用羌活沖和湯，去地黃，加紫蘇、藿香，渴加石膏、知母，無渴不宜加。若浮緩無力，有汗惡風，頭項痛，腰脊強，發熱，為風傷衛，表虛宜實表，冬用桂枝湯，春夏秋用加減沖和湯，腹痛小建中湯，甚者桂枝大黃湯。止汗退邪，必加涼藥於中，庶免斑出黃生之患也。中者，下指不輕不重，略按至皮膚之下肌肉之間乃得，謂之半表半裡症也。然惟長而有力，即微洪脈也。此為陽明在經，其症微有頭痛，眼眶痛，鼻乾不得眠，發熱無汗，用葛根解肌湯。若渴而有汗不解，或經汗過渴不解者，用白虎湯加人參，無渴不可用。若脈弦而數，此為少陽經病，其症胸脅痛，耳聾，寒熱，嘔而口苦，兩陽交中，故名曰少陽，俱用小柴胡湯加減。若兩經合病，則脈弦而長，以小柴湯加葛根芍藥。緣膽無出入，有三禁，只宜和解表裡也。沉者，下指重按至肌肉之下筋骨之際乃得為沉，脈至此方分陰陽而辨其寒熱也。蓋沉數有力，則為陽明之本。表症解而熱入於裡，惡寒頭痛悉除，反覺怕熱，欲揭衣被，揚手擲足，譫語狂妄躁渴，或循衣摸床，五六日不大便，輕則大柴胡湯，重則三承氣湯，用以泄去胃中燥糞即愈。若沉遲無力為寒，外症無頭痛身熱，不渴，初起怕寒，厥冷蜷臥，或兼腹滿脹痛，吐泄，或戰慄，面如刀刮，或口吐白沫冷涎，或小便清白，或大小腹痛，皆是陰經自中真寒症，輕則理中湯，重則姜附四逆湯溫之也。此於浮中沉三者，可以得汗下溫之大要焉。
傷寒三陽三陰指要
夫傷寒症候，傳變不一，要當審其病在何經，以施汗下溫三法也。而三陽三陰，究未可以日數拘矣。仲景所云：一日太陽，二日陽明，三日少陽，四日太陰，五日少陰，六日厥陰，此特言傳經次第，由陽入陰之大概耳。要之傷於寒邪而即發者是為正傷寒，惟在太陽經，則脈必尺寸俱浮，其症惡寒發熱，頭項痛，腰脊強者，以其脈上連風府故也。在陽明經，則脈必尺寸俱浮長，其症身熱目疼，鼻乾不得眠者，以其脈夾鼻絡於目故也。又曰：不惡寒而作渴為在經，不惡寒反發熱，自汗出，大便難，為在府也。在少陽經則脈必尺寸俱浮弦，其症胸脅痛，耳聾，口苦舌乾，往來寒熱而嘔者，以其脈循脅絡於耳故也。若在太陰經，則脈必尺寸沉細也，其症腹痛咽乾，手足自溫，直中者或腹痛自利不渴，以其脈布胃中絡於喉故也。在少陰經，則脈必尺寸俱沉，其症口燥舌乾而渴，直中者，惡寒口中和，默默欲寐，腹痛或咽痛，以其脈貫腎絡於肺，系舌本故也。在厥陰經，則脈必尺寸俱沉而微緩，其症煩滿囊縮，直中者，唇青舌卷不欲食，或吐蛔，以其脈循陰器絡於肝故也。若其邪入陽明胃府，則潮熱自汗，譫語發渴，不惡寒反惡熱，揭衣去被，揚手擲足，或發斑黃狂亂，五六日不大便，此乃陽熱既極，陰氣消亡之候，不可不以大承氣下之，以承領其一線之陰，使陰氣不盡為陽所劫，因而得生矣。
夫傷寒之邪，實無定體，或入陽經氣分，則太陽為首，或入陰經血分，則少陰為先，而其脈以浮而有力無力，則知表之虛實；沉而有力無力，則知里之寒熱；中而有力無力，則知半表半裡之緩急。故陽盛陰虛，則邪乘虛而入於裡，下之則除其內邪而愈。若誤汗，則竭其津液而死矣。陰盛陽虛，則邪得客於胰理而未能入，汗之則散其外邪而愈。若誤下則邪盡入里而凶矣。觀此不可以知脈症治法之大要乎？
按：經文三陽傳經，先太陽，次陽明，後少陽，論傷寒者皆宗之。不知太陽行乎身之後，陽之表也，陽明行乎身之前，陽之裡也，少陽行乎身之側，半表半裡也。如前所云：焉有傳裡已後方傳半表半裡者哉？此固所宜亟正也。惟三陽熱邪傳至三陰，藏府入里為盡，無所復傳，故言三陰無傳經也。如再傳者是足傳手經也。若云傳足不傳手者，俗醫之謬也。蓋傷寒者，乃冬時感寒即病之名。冬乃坎水司事，其氣嚴寒，時則太陽少陰正司其令，觸冒之者，則二經受病。其次則足少陽厥陰，繼冬而司春令，而亦受傷何也？春木之令，起於大寒節，正當十二月中，至春分後方行溫令，故風寒亦能傷之。足陽明太陰，中上也，與冬時無預，而亦傷之何也？土無定位，寄旺於四季，能終始萬物，則四時寒熱溫涼之氣皆能傷之也。故表邪傷里，必歸於脾胃而成燥糞矣。手之六經，主於夏秋，故不傷之。足之六經，蓋受傷之方分境界也。若言傷足不傷手則可，以為傳足不傳手則不可耳。況風寒之中人營衛，晝夜循環，無所不至，豈間於手經哉！傷寒傳變之大要舉此可推，學者宜細究之。
若夫瘟疫症，亦多類傷寒，而其初起，舌即有輕黃苔現，非若傷寒黃苔，兩邊猶紅也。且症則惡食不惡寒，又無頭疼或嘔吐酸臭，是乃分別之切要也，況右手關脈滑大可辨。蓋時感瘟疫，感天地之戾氣，邪自口鼻入內，不客藏府，舍於伏脊之內，去里不遠，附近於胃，乃表裡分界，是為半表半裡，《針經》所謂橫達膜原是也。凡邪在經為表，在胃為里，今邪在膜原，正當經胃交界之所，病之所發惡食，或懍懍怯寒，甚則肢厥，陽氣鬱極，而通則厥回而中外皆熱。始而怯寒，既而發熱，非若傷寒發熱而並惡寒也。且其為變，往往至急至危，尤有大異於傷寒者，此又不可不辨之也。
傷寒症治指要
夫傷寒症治，仲景方法具詳，醫宜得其要也。如太陽主表，為一身之外藩，綜六經而統營衛。風為陽邪，故傷衛，寒為陰邪，故傷營。衛受邪則有汗或有咳，鼻流清涕，乃為虛邪，故用桂枝湯或參蘇飲加荊防主之。營受邪則無汗，惡寒發熱，頭痛脊強，乃為實邪，故用麻黃湯、羌活湯、香蘇散等主之。營衛俱受邪，俱無汗，皆為實邪，大青龍主之。然太陽之症，頭項強痛，惡寒發熱，脈必浮緊，而有受邪重傷，脈伏而附骨，重按乃得，沉緊之至，是須重用發散之劑而脈始見也。若單惡寒，不頭痛項強，而惟腹痛脈代者，則又為直中陰經矣，此又不可不知。如陽明主裡，內候胃中，外候肌肉，而有病經病府之分。如雲身熱煩渴，目疼鼻乾不得眠，不惡寒反惡熱者，此陽明經病也。若潮熱譫語，手足肢下濈然汗出，腹滿痛，大便硬不得解者，此陽明府病也。而其候有三：經脈則有邪已傳陽明而表尚未罷，兼見頭痛惡寒無汗之太陽症者；有太陽之邪已盡，悉傳陽明，但見大熱有汗，心煩不眠，口渴引飲之陽明府者；有陽明之邪未已，復轉少陽，兼見胸膈痛，寒熱往來，口苦而嘔，目眩耳聾之少陽症者。
傷寒陰症陽症指要
凡讀仲景書，須將傷寒與中寒分別辨明，庶不使陰陽二症混謬也。夫邪之所湊，豈有定所，不必拘以六日傳畢六經而方愈。故仲景立法，在表發汗，在中和解，在裡攻下。惟於邪之所在而驅散，不過使邪退而正氣俱行耳。彼凡陽症寒邪，自外入內，由皮毛及肌膚，次及筋骨而達腸胃，必先入太陽寒水之經，便有惡風怕寒，頭痛脊強諸症，是為表症，脈浮緊無汗為傷寒，以麻黃湯主之，得汗即解。若無頭痛惡寒，脈又不浮，此為表罷而在中，中者何？表裡之間也。乃陽明少陽之分，脈不浮不沉在乎肌肉之間皮膚之下也。脈洪而長即陽明脈也，外症鼻乾不眠，用葛根湯以解肌。脈弦而數，即少陽脈也，外症脅痛耳聾，寒熱往來而口苦，以小柴胡湯和之。蓋陽明、少陽不從標本，從乎中治也。若有一毫惡寒，尚在表也，雖入中還當散邪，過此邪入里為寒熱，脈沉實洪數有力，外症不惡寒而反惡熱，譫語大渴，掀衣，氣粗，揚手擲足，四肢躁熱，身輕易於轉側，六七日不大便，此為熱入里而腸胃燥實也，輕則大柴胡湯，重則三承氣湯，大便通而熱愈矣。
若在陰症，初起便怕寒，手足厥冷，或戰慄身靜，氣短少息，目不了了，水漿不入，二便不禁，喜向壁臥，閉目不欲見人，唇口不紅不渴，腹痛腹滿，嘔吐泄瀉，或口流涎沫，面慘息冷，引衣自覆，身重難於轉側，不發熱而脈沉遲，或弦數無力，此自陰經受寒，即真陰症，不從陽經傳入熱症治例，更當看外症何如，輕則理中湯，重則姜附湯、四逆湯以溫之，不可少緩。經所謂：發熱惡寒者，發於陽也，無熱惡寒者，發於陰也，此法人皆知之。至於發熱面赤煩躁，揭去衣被，脈大無力者，人多不知，誤作陽症，妄投寒涼，死者多矣。不知陰症不分熱與不熱，無論脈之浮沉大小，但指下無力，重按無力者便是伏陰，急用五積散通解表裡之寒。惟內有沉寒，必須姜附溫之，倘作熱治而用寒涼，則渴愈甚而躁愈急，豈得生乎？此宜取脈不取症也。
夫六府屬陽，陽經受寒，邪先發於太陽，五藏屬陰，陰經受寒，邪先發於太陰。陽經發病必先疏表清利邪熱，陰經發病必須溫托扶正祛邪。藏邪無瀉法，故傷寒者，由皮毛而後入藏府，初雖惡寒發熱而終為熱症。中寒者直入藏府，始終惡寒而並無發熱等症。一則發表攻裡，一則溫中散寒，兩途判然明白。
要之傷寒發熱者，陰寒既鬱而成熱，遂從乎陽，傳變不一。中寒不發熱者，陰寒一定而不移，則不變也，外寒所受皆同。惟里之有火無火，所以為傷為中則異耳。治陰症以救陽為主，治傷寒以救陰為主。然傷寒縱有陽虛當治，必看其人血肉充盛而陰分可受陽藥者，方用回陽。若面熏舌黑，身如柴枯，一團邪火內燔者則陰已先盡，焉敢回陽，益劫其陰邪。《傷寒論》曰：陰症得陽脈者生，陽症得陰脈者死，人皆奉其言，未嘗繹其義。夫正虛邪旺，久而不痊，但與扶正則邪自除，此必見虛衰之陰脈也。正氣實者多見陽脈，正氣虛者多見陰脈。症之陽者，假實也，症之陰者，真虛也。陳氏曰：凡察陰症，不論熱與不熱，惟憑脈用藥，百不失一。不論脈之浮沉大小，但重按無力便是伏陰，忌用寒涼，犯之必死。然則沉小者，人固知為陰脈，不知浮大亦有陰脈也。但內傷元氣者，脈皆無力，不可不辨耳。是知諸病千變萬化，只虛實二字盡之，不獨傷寒一症也。故凡氣實而病者，攻邪無難，挾虛而病者，不補其正，邪何能退！奈何有傷寒無補法之語，以致虛症因而束手待斃，良可嘆也。獨不觀仲景為傷寒之祖，立三百九十七法，脈症之虛寒者百有餘條，定百一十七方，用參者三十，用桂附者五十餘，即東垣、丹溪、節菴亦有補中益氣、回陽返本、溫經益元等湯，未嘗不補也。況今人挾虛傷寒者十常六七，虛症類傷寒者十有八九。醫者每因一語所誤，虛而不補且復攻之，危亡立待。殊不知發散而汗不出者，津液枯槁陰氣不能外達也。人知汗屬於陽，升陽可以解表，不知汗生於陰，滋水即所以發汗也。清解而熱不退者，陽無陰斂陰不足也。人知寒涼可以去熱，不知養陰即所以退陽也。元陽中虛，以致陰寒內襲者，壯元陽即所以散外寒也。脾胃正虛而元陽不能藏納，以致餘熱潮熱不已者，補脾胃即所以斂浮陽也。陶節菴曰：得其要易於拾芥，脈症與理而已矣。
傷寒寒熱二症陰陽二厥指要
夫傷寒變症不一，而寒熱二症，所當急辨也。凡脈數者或飲水者，或煩躁動擾者皆屬熱症。若脈遲者，或新咳嗽者，或水液清澈而尿不澀者，或手足厥冷者，或大便完穀不化身涼不渴者，皆屬寒症。但手足厥冷，亦有陰陽偏陷，不能宣行，是以陽氣蓄積於內，不能營建四肢，所謂熱深厥亦深者，又宜細察。惟氣虛甚者，其脈沉細，手足厥冷，身倦息微而懶言動，雖身熱而不渴者是也。此為中氣太虛膚腠疏豁，故外寒內冷，得以感中，不分經絡，惟當溫補也。
若其厥證，又所當辨。況三陰三陽，陽脈在五指，陰脈聚足心，集於膝下膝上，故經曰：陽氣衰於下，則為寒厥，陰氣衰於下，則為熱厥。蓋陽氣衰則陰氣盛，自足心至膝而俱冷，是謂陰厥，然過膝者多不治。陰氣衰則陽氣勝，故必熱自五指而至足心，是謂陽厥。然熱極反兼寒化，即所謂熱深厥亦深，故陽厥必熱極而發厥，兼以脈數，昏憒煩渴，身復時溫，便秘厥冷者是也，宜承氣湯下之。陰厥必身不熱而便不秘，脈遲微細，而不渴，引衣自蓋，下利者是也，宜四逆湯治之。然有陽厥極深，至於身冷脈微欲絕，為熱極而將死，急以大承氣湯下之則厥愈者，所謂寒藥反能生脈而令身暖也。若誤以熱藥助其陽，則陰氣暴絕，陽亦必絕而死矣。如陰已先絕，而陽亦將絕，於此時而復下之，則陰陽俱絕而亦死矣。可不細辨歟？至於陰症似陽者，則如面目赤而引飲，脈來七八至，按之則散者，此無根之脈也。並有夾陰中寒，面色青而脈沉，厥冷，舌卷囊縮，下利清穀，裡寒外熱者，或身痛脈沉，及脈微欲絕厥冷者，並用四逆湯加減主之，皆不可視為陽症也。又凡身熱面赤眼紅，六脈無力，或豁大而空者，此下元虛憊，陽浮於上，謂戴陽之症也。陽已戴於上，若再加表散或寒涼，則孤陽浮越，危亡立至矣。故陶節菴以人參附子等藥收歸陽氣於下源而加蔥白透表以散外邪，此顧本逐客之妙用也。
傷寒陰毒真假及格陽格陰並兩感指要
夫陰毒病者，腎經虛寒，真假宜辨。或傷生冷，或感寒邪，或汗吐亡陽，以致手足指甲皆青，腹中絞痛，四肢逆冷，虛汗恍惚，擲聲嘔吐，倦怠身痛，六脈沉微或尺衰寸盛，或沉細而急者，必用溫和補氣之藥，通其內外以復陽氣。若俱不效，乃死症也。五日內可治，六七日不可治。然陰症而見陰脈人易知之，或至反常則不易曉。如發熱面赤，煩躁飲冷，揭去衣被，而其脈反大，若誤認為陽症，妄投寒涼，死者多矣。必須審察其脈，但見指下無力，按至筋骨全無力者，是有伏陰在內，所以逼陽於外，所謂陽欲暴脫者，外顯假熱也，此宜急與六味地黃大劑。如或下部惡寒足冷，上部渴甚燥極，或欲飲而反吐，即於六味地黃中加肉桂五味，甚則加附子冷飲，下咽即愈矣。且舉傷寒口渴一症言之，邪熱入於胃府，消耗精液故渴，恐胃汁干，急下之以存津液。其次有但云欲飲水者，不可不與，不可多與，並無治法。醫乃妄投芩、連、知、柏、麥冬、花粉、五味、石膏、知母之類，此皆以有形之水，沃其無形之火，徒使水與火爭，安能滋腎中之真陽耶？若以六味地黃服之，其渴立愈，何至傳及少陰而成燥實堅之症乎！既成燥實堅之症，仲景不得已而以承氣下之，此權宜之霸術。所為諄諄，有虛人老弱人之禁，故以大柴胡湯代之。陶氏以六乙順氣湯代之，豈以二湯為平易乎？代之而愈，所損亦多矣，況不愈者十之八九哉。苟用六味地黃大劑服之，取效雖緩，其益無窮也。況陰虛發熱者，小便必少，大便必實，其前症口渴煩躁與傷寒無異，彼之承氣者，不過因亢則害，下之以存真陰之氣耳。今直探其真陰之原而補之，如亢旱而甘霖一施，土木皆濡，頃刻為清涼世界矣。若腎水既虛，復經一下，萬無可生之理矣，慎之，慎之。此趙氏之創論，實探本窮源之學也。且夫陽盛格陰，陰盛格陽二症，至為難辨。蓋陰盛極而格陽於外，外熱而內寒，陽盛極而格陰於外，外冷而內熱，經所謂重陰必陽，重陽必陰，重寒則熱，重熱則寒是也。當於小便分之，便清者外雖躁熱而中必寒，便赤者外雖厥冷而內實熱。再看口中燥潤，舌胎淺深，蓋舌為心苗，邪在表則未生胎，邪入里而津液搏結，則生胎而滑，胎白者丹田有熱，胸中有寒，在半表半裡也。熱入漸深，則燥而澀，熱爍於胃矣，宜用承氣、白虎。若熱甚口乾舌黑，乃腎水乘於心火，熱益深而病篤矣。然亦有胎黑屬寒者，必舌無芒刺，口有津液也，而要宜以脈之有力無力細辨之耳。至於兩感於寒而病者，必死之候也。如一日太陽與少陽俱病，則發熱惡寒，頭痛口乾，煩躁而渴。二日陽明與太陰俱病，則腹痛身熱，譫語不食，睡臥不寧。三日少陽與厥陰俱病，則脅痛耳聾，囊縮而厥，水漿不入，不省人事。總為陰陽共病，表裡俱傷，府藏之氣不得通於上下，營衛之精不得行於內外。病至六日，六經俱絕，不可救治。然何為而兩感也？如太陽與少陰俱病，則太陽府也，邪自腎俞而入，少陰藏也，邪自鼻息而入，鼻氣通於天，故寒邪無形之氣，從鼻而入，腎為水藏，物以類聚，故腎受之。經曰：天之戾氣，感則害人五藏，內外兩感，府藏俱病，欲表之則有里，欲下之則有表，表裡既不能一治，故曰兩感者不治。然所稟有厚薄，所感有淺深，虛而感之深者必死，實而感之淺者猶有可治。表症多者，先解其表，里症多者，先攻其里。所謂治有先後，要在臨症變通，但得其宜，亦多無害耳。
傷寒類症凶症指要
凡症有類傷寒者，如胸膈赤腫疼痛，頭疼身痛，發熱惡寒，宜荊防敗毒散加瓜蔞子、黃連、黃芩、元參、紫金皮、赤芍、白芷、升麻。如症有表復有里者，防風通聖散加瓜蔞子、黃連、紫金皮。如表症已退，大便燥實者，涼膈解毒散加瓜蔞子、枳殼、桔梗、紫金皮、赤芍。又宜以稜針刺腫處出血。如胸膈腫痛而兼半表半裡者，柴胡桔梗湯加瓜蔞子、紫金皮、赤芍服之。凡耳中策策痛者，是風入腎經也，不治則變惡寒發熱，脊強臂直，如痙之狀，名黃耳傷寒，宜小續命湯去附子，加殭蠶、天麻、羌活、獨活，次用荊防敗毒散加細辛、白芷、蟬蛻、黃芩、赤芍、紫金皮。
又有解傷寒，解者肌肉解散，者筋不束骨，其症似寒非寒，似熱非熱，四體節骨解散，懈惰煩疼，食不知味是也。原其所因，或傷酒，或中濕，或感冒風寒，或房事過度，或婦人經水不調，血氣不和，症與痧症相似，實非痧病也。宜先用熱水醮搭臂膊，而以苧麻刮之，宜服蘇合香散。
又有痧病者，惟嶺南煙瘴之地，陰毒砂風，水弩射工，蟈、短狐、蝦鬚之類，俱能含砂射人。被其毒者，則憎寒壯熱，百體分解，似傷寒初發之狀。彼土人治法，以手捫痛處，用角筒入肉，以口吸出其砂，外用大蒜搗膏，封貼瘡口即愈。諸毒惟蝦鬚為最，若不早治，十死八九。其毒深入於骨，如蝦鬚之狀，其症類於疔腫，彼地有鸂鶒等鳥專食以上諸蟲。故以此鳥毛糞燒灰服之，及籠此鳥於病者身畔吸之，其砂聞氣自出而愈也。
更有大頭傷寒者，發於鼻額，紅腫，以至兩目腫甚而不開，額上面部皆赤腫者屬陽明也。或壯熱氣喘，口乾舌燥，咽喉腫疼，而脈來數大者，用普濟消毒飲主之。如內實熱盛，用通聖消毒飲。若發於耳之上下前後，並頭角紅腫，此屬少陽也，或肌熱，日晡熱，寒熱往來，口苦咽乾，目疼脅下滿，宜小柴胡加花粉、羌活、荊芥、連翹、芩、連主之。若發於頭上並腦後項下，及目系赤腫者，此屬太陰也，宜荊防敗毒散主之。若三陽俱受邪，並於頭面耳目鼻者，宜普濟消毒飲，外以清涼救苦散敷之。治法宜先退熱消毒，虛人兼扶元氣，胃虛宜助胃氣，候其大便內結而熱甚，方以大黃下之，拔其毒根，此緩急得宜，不可不知也。
若夫傷寒凶候，尤不可忽，至如四五六日，狂言直視，小便遺失者，腎絕也。直視搖頭，形體甚黑者，腎水剋火而心絕也。大小腸痛極者，小腸為心府，大腸為肺府，火剋金而肺將絕，因乃汗出如油，喘而不休也。爪甲青黑，不省人事，面青作搐，舌卷囊縮者，肝脾腎絕也。大便似死血甚黑者，或水穀不化，藥食直下，環口黎黑，唇反者，脾絕也。傷寒以陽為主，若手冷如冰，足冷過膝，皮肉瞤動，自汗無度，是陽已脫也。陽先絕色青，陰先絕色赤，並皆不治。若頭重視身，天柱骨倒，元氣已敗，必死。大便濁，氣極臭者，陰毒過六七日者死。但欲寐而息高者死。汗油發，直喘不休者死。寸尺俱虛熱不止者死。大發濕家汗則痙，熱而痙者死。目睛正圓者死。卵縮入腹，脈見離經者死。瘥後小便澀有血，名內外瘡，若黑靨不出膿者死。熱盛躁極，不得汗出，是陽沒極死。舌上黑胎生芒刺，刮不去而易生者死。鼻衄自汗者死。胃寒發呃，丁香、茴香、柿蒂、良薑湯調服，如脈不出加膽汁合生脈散，其脈又不出或暴出者死。大肉脫去者死。凡此至凶之候，臨症所當審也。學者慎毋忽諸。
合病並病及兩感瘟疫指要
趙嗣真曰：愚嘗疑合病並病之難明也久矣，今始釋之。合病者，二陽經或三陽經同受病，病之不傳者也。並病者，一陽經受病，又過一經，病之傳者也。且如太陽陽明並病一症，若並而未盡，是傳之未過，猶有表症。仲景所謂：太陽症不罷面色赤，陽氣拂鬱在表不得發越，煩躁短氣是也，猶當汗之，麻黃桂枝各半湯。若並之已盡，是為傳過。仲景所謂：太陽症罷，潮熱手足汗出，大便難而譫語者是也，法當下之以承氣湯。是知傳則入府，不傳則不入府。所以仲景論太陽陽明合病，止出三症如前，於太陽陽明並病，則言其有傳變如此也。又三陽互相合病，皆自下利，仲景謂太陽陽明合病，則主以葛根湯，太陽少陽合病，主以黃芩湯，少陽陽明合病，主以承氣湯。至於太陽少陽並病，其症頭項強痛，目眩，如結胸，心下痞硬，當刺大椎、肺俞、肝俞，不可汗下。但三陽合病，仲景無背強惡寒語句，雖別有口燥心煩，背微惡寒，乃屬太陽症，而非三陽合病也。三陽若與三陰合併，即是兩感，所以三陰無合病例也。太陽陽明者，本太陽病，若汗若下，若利小便，亡津液，胃中燥、轉屬陽明，大便難，為脾約是也，若惡寒，升麻葛根湯，不惡寒反惡熱，白虎湯，譫語者調胃承氣湯，喘而胸滿者不可下，麻黃湯。太陽少陽者，本太陽病不解傳入少陽，頭項強急，脅下硬滿，乾嘔不能食，目眩，往來寒熱，脈沉緊者，小柴胡湯。少陽陽明者，本少陽病，因發汗利小便後胃中燥實，大便難，調胃承氣湯。正陽明者，乃胃家風盛氣實也，大柴胡湯、大小承氣湯，按輕重而用之。三陽合病，腹滿身重，難以轉側，譫語遺尿，口中不仁，白虎湯。口燥舌乾不仁，背惡寒，同太陽陽明、少陽陽明、正陽陽明無表症者，俱可下。惟惡寒者，為太陽陽明合病，未過經為屬表，可發汗。蓋在經則汗，過經則下也。陽明少陽合病，必下利，其脈不負者順，負者逆也。互相剋賊曰負。脈滑而數者，有宿食也，宜下之，大承氣湯。此為合病並病診治之大要，不可忽也。
趙嗣真曰：仲景論兩感為必死之症，而復以治有先後，發表攻裡之說，繼之者，蓋不忍坐視，而欲觀其萬一之可治也。仲景云：太陽與少陰俱病，則頭痛為太陽邪盛於表，口乾而渴為少陰邪盛於裡也。陽明與太陰俱病，則身熱譫語為陽明邪盛於表，不欲食腹滿為太陰邪盛於裡也。少陽與厥陰俱病，則耳聾為少陽邪盛於表，囊縮為厥陰邪盛於裡也。夫三陽之頭痛身熱耳聾，救表宜汗也。三陰之腹滿咽乾囊縮而厥，救里宜下也。《活人》書引下利，身疼痛，虛寒救里之例，而欲施於煩渴，腹滿，譫語囊縮，實熱之症，謂宜先救里以四逆湯，後救表以桂枝湯，不亦謬乎。蓋仲景所謂發表者葛根麻黃湯是也，所謂救里者調胃承氣是也。如《活人》言救里救表，是以救為攻，豈不相悖，將藏府何由而通，營衛何由而行，其不坐以待斃者鮮矣。噫，兩感病固為不治之症也，然用藥之法，助正除邪之理，學者不求定法於胸中，而執《活人》一書，其害人更不淺矣。
若夫疫病，乃時行不正之氣，從口鼻而入，老幼相染，緣人正氣既虛，邪得乘機而入，表症見者，人參敗毒散，半表半裡者，小柴胡湯，里症具者，大柴胡湯下之。而其症變不一，多有至速至危之候，尤宜參脈症而施治，以平為期而已耳。學者總宜細審毋忽。
傷寒變溫病熱病指要
趙嗣真曰：按仲景論，謂冬月冒寒，伏藏於肌膚而未即病，因春溫氣所變則為熱。夫變者，改易之義也。至此，則伏寒各隨春夏之氣改變為溫為熱，既變之後，不得復言其為寒也。仲景所謂春分以後，秋分節前，天有暴寒，為時行寒疫是也。三月四月，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱則輕；五月六月陽氣已盛，為寒所折，病熱則重；七月八月陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。是知時行寒疫與溫熱二病，所論陽氣盛衰時月則同。至於論暴寒之寒與伏寒已變之寒，自是相違矣。仲景又云：其病與溫及暑病相似，但治有殊者，要在辨其病源，寒熱溫三者之殊，則用藥之冷熱判然矣。夫溫病乃是冬時感寒所得，至春變為溫病也。經曰：溫病之脈，行在諸經，不知何經之動，隨其經之所在而取之。如太陽症頭痛惡寒，汗下後過經不愈，診得尺寸俱浮者，太陽病溫也。如身熱目疼，汗下後過經不愈，診得尺寸俱長者，陽明病溫也。如胸脅痛，汗下後過經不愈，診得尺寸俱弦者，少陽病溫也。如腹滿咽乾，診得尺寸俱沉細，過經不愈者，太陰病溫也。如口燥舌乾而渴，診得尺寸俱沉，過經不愈者，少陰病溫也。如煩滿囊縮，診得尺寸俱微緩，過經不愈者，厥陰病溫也。是故隨其經而取之，隨其症而治之。如發斑乃溫毒也，治溫大抵不宜發汗，過時而發不在表也，已經汗下亦不在表也。經曰：發熱不惡寒而反渴者，溫病也，其熱自內達外，無表症明矣。若傷暑與傷寒，俱有熱，如誤以傷寒治之則不可。蓋寒傷血，熱傷氣，傷寒則外，惡寒而脈浮緊，傷暑則不惡寒而脈虛，此為異耳。經曰：脈盛身寒，得之傷寒，脈虛身熱，得之傷暑，治宜小柴胡湯，渴加知母、石膏，或人參白虎湯。天久淫雨，濕合大行，蒼朮白虎湯。若元氣素弱而傷之重者，清暑益氣湯。凡此皆舉其要而言之，無非欲人按脈審症，以善其治也。學者宜切究之。
妊婦傷寒指要
經曰：有故無殞也，大積大聚不可犯也，損其大半而止，過則殺也。且妊婦傷寒，保胎宜阿膠散。大抵妊婦傷寒，仲景無治法，最宜避忌諸藥，不可以尋常例視之。凡有表症宜汗者，用羌活沖和湯加當歸、芍藥、柴胡、蘇葉之類，速散表邪，毋使入內，是即安胎之第一義。若裡實熱症，大便不通而燥渴者，則亦當用大黃芍藥，須用酒製，更兼芎歸以護之，則無損於胎矣。設或真寒脈伏厥冷者，則用薑桂附子，用大黃甘草制之乃無害也。如有大寒大熱之症，不急除去反足以損胎，故曰有故無殞，但中病即已，毋過其劑。外用井泥、青黛、伏龍肝末調勻塗於孕婦臍下二寸許，干則再塗，以保其胎也。惟腸胃虛寒而畏寒泄瀉者忌之。若夫產後傷寒，不可輕易汗下，恐產時傷力。其發熱者，有因去血過多或惡露不盡，或三日蒸乳，或早起勞動，或飲食停滯，俱有發熱惡寒，狀類傷寒，不可便用發表攻裡之藥。但產後惡露不盡發熱惡寒者，必脅肋脹滿，連大小腹有塊作痛。飲食停滯發熱惡寒者，必有噯氣作酸，惡聞食臭，胸膈飽悶，右關脈緊盛。若蒸乳發熱惡寒者，必乳間脹硬疼痛，令產婦揉乳汁通，其熱自除，不藥而愈矣。若系產後不謹，虛中感冒者，當以四物湯加入風藥，尤宜審其正氣之虛實，邪感之輕重以汗之。至於熱邪傳裡，燥渴便秘而脈見沉實，熱甚譫語者，重則下之，用四物湯加柴胡、黃芩、熟大黃、枳實，輕則蜜導。下後用四物加乾薑少許，參朮大用以溫補其血氣。如熱邪傳至半表半裡，用四物合小柴胡湯主之。然當產後氣血太虛，諸病宜以大補為主，雖有雜症，以末治之，況汗下乎，是在臨症者細審之。又婦人有熱入血室之候，亦當分辨。如婦人中風，發熱惡寒而經水適來，得之七八日，熱除，脈遲身涼，胸脅滿，如結胸狀，譫語者，此為熱入血室，當刺期門，隨其實而瀉之。傷寒發熱而經水適來，晝日明瞭，暮則譫語，如見鬼狀，此為熱入血室，無犯胃氣及上中二焦，必自愈。或中風七八日，續得寒熱，發作有時，經水隨斷者，此為熱入血室，其血必結，故如瘧狀，宜小柴胡湯。或陽明病，下血譫語，此為熱入血室，但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出而愈。夫婦人熱入血室有二，而經水適來二條，不言治者，蓋以經水方來，熱氣乘虛而入，經血止則熱亦出矣。故不可用汗下藥，犯其胃氣及上中二焦。如胸滿譫語，此內實也，刺期門以泄之。若經水適斷，續得寒熱，其血必結，故用小柴胡湯。若陽明熱入血室，此男子失血之症，但當刺以瀉熱耳，此皆不可不明者也。至若勞復之為壞症者，如男子病新瘥，婦人與之交，曰陽易；婦人病新瘥，男子與之交，曰陰易。男子陰腫小腹痛，婦人裡急連腰痛，眼昏，四肢拘急為女勞復者，此皆為不治之症也已。
辨傷寒中寒假熱假脹之要
凡霜降以後，春分以前，天氣嚴寒，調理不謹，或中其邪，頭疼壯熱，名為傷寒。其餘三季，雖寒而不嚴，少有真傷寒之病也。然冬月嚴寒，何傷寒多而中寒者少，三季微寒，何傷寒無而中寒者偏多？蓋冬主閉藏，天之陽氣，人之陽氣，並伏於內，所以外雖嚴寒，不能直入。乃名為傷當從表散，表能里和，無拘三陰傳變。若在春夏天之陽氣，人之陽氣升浮在外，即有發熱者，乃虛陽浮表也，其脈必沉細而無神，宜補中氣以斂虛陽。有頭痛者，虛上冒上也，其脈必浮大而無力，宜溫下元以藏龍火，此引火歸原之法，以治假熱之症也。
更有假脹者，凡人中氣充足，健運不息，何有脹滿之處？若胃虛不能納食，則有虛飽之患，脾虛不能化谷，則有倒飽作脹之處。更有下元虛極，無根脫氣，上乘胸次，蓋腎主納氣，肺主出氣，腎虛不能閉藏，則氣竟出而不納，肺雖司出氣，氣奔大迫，有出無歸，肺亦脹滿，是脅胸膈之間，脹悶難狀，甚有攻刺衝心，大痛欲絕，此惟宜以補為消，從塞因塞用之法。
心脾不足者，大補心脾，以使中氣運行則快，若腎經虛寒者，溫補下元，使真氣封藏乃愈，此納氣藏源之法，以治假脹之症也。如不知此，一加消克順氣，益令虛氣無依，上攻喘促而死。然氣病用氣藥而不效者，緣氣之藏者無以收也。肺主氣，腎藏氣，故古人用補腎藥加肉桂、五味子以收濁氣下歸也。總之，表熱多由里陽外越，上熱皆由下火上乘，雖有外邪感觸，亦不過初受發病之端。況《玩經》云：邪之所湊，其正必虛。可見外邪感襲亦由虛召。至於春夏陽氣浮越，尤易正氣外泄，倘不知此，輕投寒劑，則外浮耗散之陽，何自而歸，內存幾希之陽，復加撲滅，重則暴亡，輕則中滿。奈何近醫不識病情，凡五六月發熱概云瘟病，傷寒稍見紅點即云時行瘟疹，投以寒涼，誤人多矣。至於口乾煩渴，喜冷浩飲，似屬實熱，然究其源，若非胃汁乾枯，即系腎水燥槁，所以引水自救也。冰水入胃，津液愈凝，寒入丹田，虛火益上，雖系龍雷，亦能焚焦草木，故面赤眼紅，牙焦舌燥，六脈洪數，竟似有餘，投以寒涼，必致煩躁狂擾，津液燥竭而死。若能求源從治，用水中補火，熱藥涼飲之方，二三劑後，自然假陽之症潛消而真寒之症自退。不知此而以寒涼誤投者更多矣。惟真傷寒，實熱便秘等候者，則從寒涼利下，先標後本可也。然須辨症的確，務審可寒則寒，可下則下，必期中病，否則殺人如劍，慎之。
評《傷寒論》
夫人之有生者，皆精、氣、神具備而成之也。氣足而神生，氣弱而神困矣。氣化而精生，氣虛而精散矣。經曰：精者，身之本也。故藏於精者，春不病溫。要知外邪之觸，必乘正氣之虛。治之者，乘其表邪初客，急為疏解，使無深入以傷於裡，繼以調和之劑則表邪散而中氣和，自可相安無恙。若外感少內傷多，只須溫補不必發散，正氣得力，自然推去寒邪。蓋元氣極虛之人，雖即微邪易為感受，惟使正氣一旺而健行，則微邪不攻而自退。若不顧正氣之虛，而徒以逐邪為事，則元氣轉傷，邪反乘虛伏匿而為病矣。況有毫無外感，因勞而發熱者，謂之勞發，只須補中，尤忌疏解。即有頭痛惡風、口渴等候，須知頭痛者非虛火上浮，即血虛作痛也，惡風者陽虛不能衛表也，口渴者藏府津液不足，則腎虛引水自救也。以脈消息，病無遁情，不論浮沉大小，但重按無力，便非實症。奈何泥於前人多岐，傳經支離等語，凡有發熱頭疼，即用古方太陽經藥重加發散，津液耗亡，欲不口乾發熱，其可得乎？復謂陽明經症見矣，忍飢以虛其里，疏散以虛其表，化源之生機既絕，陰道之消爍日深，欲不脅痛耳聾，其可得乎？復謂少陽經症見矣，柴芩和解之劑一投，引邪深入之害實大，以致脾虛氣弱，欲不腹滿咽乾，其可得乎？復謂太陰經症見矣，重為峻攻其里，脾陰愈耗，欲不口乾大渴，便秘煩躁，其可得乎？復謂少陰經症見矣，寒涼峻利之藥一投，肝腎之陰愈槁，欲不煩滿舌卷囊縮，其可得乎？尚謂厥陰經症見矣，不知種種症候，皆由調治失宜，以令邪氣日深，正氣日消所致。直至手足厥冷，脈細欲絕，乃認虛寒，方議溫補，已無及矣。故古人傷寒類方，初則麻黃、葛根、柴胡等湯，繼則調胃、大、小承氣、回陽急救、溫經益元等湯，重用參耆苓桂朮附，以追失散之元陽。殊不知寒涼久進，熱藥難溫，克消久投，補藥難挽，奈何後人不詳此旨，徒遵上古證治真傷寒之舊則，引治今人稟賦虛弱者之類同。凡遇本元虛損，發熱口乾，煩躁，正氣不足之症，以作外邪深入有餘之治，縱得苟延殘喘，而不至精神消耗殆盡者，未之有也。蓋古人傳經總論，不過明其寒邪自陽及陰，由表入里。然邪之所湊，豈有定位，況陰陽相關，表裡相應，表病不解，里亦隨病，陽病不除，陰亦隨傷，此表裡陰陽本氣為病之必然，豈必待有邪傳遍所致乎？故始或因外邪感襲者亦有之，然繼則累及陰陽，本氣自病矣，故名傷寒。復名病熱傷寒者，已往之病原，病熱者現在之實害，寒既為熱，則所傷之寒，早已消弭。經既曰：藏於精者，春不病溫。原由陰精不足，而致病熱病溫，今既病而陰精愈消愈竭，此時雖寒邪消散，奈真陰正氣受傷，更熱更損，莫可發生，以制陽光，故久熱不已耳。豈寒邪既由表入里而為熱，復能變寒，由里出表，再傳而為二候、三候乎？此必無之理也。若能以外邪為始病之因，以陰陽本氣自病，為繼病之實，善為調之適之，則何有大熱不解之候也。如始終以寒邪為實症，傳變為定期，反覆攻逐，是猶縛妻子以為賊，指路人以為父，何其冤哉。抑皆未究治熱之所由來而不達。經所謂「陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治」之至理也。況天人一理，相生所以相繼，相剋所以相成。故天之火，深藏於水土之中。凡井水氣蒸，土中溫暖則地表清肅，猶人之丹田元陽封固，則火不浮游於上，中宮脾元充足，則火不散越於表。蓋火之藏納不外乎水土之中，故發熱者即我身內之火。因正氣虛而不能按納，致邪乘虛而激出之，乃陰陽本氣反常之變，實非外來之火也。凡遇客邪一退，脾元虛者調中以斂陽，陰中水虛者補水以配火，陰中火虛者補火以藏源，則故物仍歸，病斯愈矣。如不知此，竟以火為外邪，重汗以亡其陽，陽無歸源之力矣；重下以耗其陰，陰無配陽之能矣。復加寒涼，峻削脾元，益傷肌表之浮陽，何能斂納？將此身內必要之火驅滅必欲其盡，將此有限之精氣神磨滅必欲其完，以有形之猛劑攻無跡之陰陽。況火者生身之始，而精氣神亦因之以生者也。試思人與物，不熱則無氣矣，故氣生於火，而火即氣之祖也。今但惡火之為熱而清之，獨不思火去而氣亦絕矣。此特表而出之，願學者務求要領，無事支離，必詳虛實，無拘故套，既知百病之來莫不乘虛而入，則以正虛為本而外邪為標，保精氣神以治客病，則客病退而正氣無傷矣。惟初病正氣尚旺，客病牢固者，急為驅逐勿致蔓延。若一概瞻顧因循，猶似閉門留寇，豈其治乎。
別症論
凡治適病者易，治失病者難。今工者盡難，蓋知虛實之變幻，寒熱真假之不齊也。庸者反易，蓋不知虛虛實實之利害，陰陽造化之深微，常多一時之偶中也。丹溪曰：醫者臨機應變，如對敵之師，操舟之工，自非隨時取中，寧無愧乎？潔古云：運氣不齊，古今易轍，舊方新病，難相符合。許學士云：予讀仲景書，守仲景法，未嘗守仲景方，乃為得仲景心也。故醫術之要，先尋大意，大意既曉，則條分縷析，脈絡分明。《內經》曰：知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。歷觀名論，皆以別症為先，嗟嗟別症甚未易也。脈有雷同，症有疑似，水火亢制，陰陽相類，大實有羸狀誤補益疾，至虛有盛勢反瀉含冤。陰症似乎陽清之必斃，陽症似乎陰溫之轉傷。蓋積聚在中，實也，甚則嘿嘿不欲語，肢體不欲動，或眩暈眼花，或泄瀉不實，皆大實有羸狀。正如食而適飽，反倦怠嗜臥也。脾胃損傷，虛也，甚則脹滿而食不得入，氣不得舒，便不得利，皆至虛有盛候。正如飢而過時，反不思食也。脾胃虛寒，真陰症也，陰盛之極往往格陽，面目紅赤，口舌破裂，手揚足擲，語言錯妄，有似乎陽，正如嚴冬慘肅而水澤腹堅，堅為陽剛之象也。邪熱未解，真陽症也，陽盛之極，往往發厥。厥則口鼻無氣，手足逆冷，有似乎陰，正如盛夏炎熱，而林木流津，津為陰柔之象也。大抵症既不足憑，當參之脈理，脈又不足憑，當取諸沉候久候。彼假症之發現皆在表也，故浮取脈而脈亦假焉，真症之隱伏皆在裡也，故沉候脈而脈可辨耳。且脈之實者始終不變，脈之虛者乍大乍小，適當乍大之時便以為實，適當乍小之時便以為虛，豈不誤甚。必反復久候，則虛實之真假判然矣。然脈辨已真，猶未敢恃，更察稟之厚薄，病之久新，醫之誤否，合參共究，自無遁情。且臟之發也類於腑，血之變也近於氣。調氣者主陽而升，調血者主陰而降，差之毫釐，失之千里。要知醫為司命，功專去病以長生，慎勿捨生而治病。未大虛而過加溫補，所誤不至傷生，繼以寒涼投之其功愈效。若不足誤加寒涼克削，猶死者不復生，斷者不可續，縱加溫補莫可挽回。試思古云：陽氣一分不盡則不死，誠然也。
傷寒用藥舉要
夫發表之藥用溫，攻裡之藥用寒，溫里之藥用熱者何也？蓋表既有邪，則為陽虛陰盛，溫之乃所以扶陽，陽有所助而長，則陰邪所由以消，故用辛甘溫之劑發散為陽，此發表之藥宜溫也。里既有邪，則為陰虛陽盛，寒之，乃所以助陰而抑陽，陽受其抑則微，而真陰所由以長，故用酸苦之劑湧泄為陰，此攻裡之藥宜寒也。陰經自受寒邪則為臟病，主陽不足而陰有餘，故用辛溫之劑，以助陽抑陰，此溫經之藥宜熱也。表有邪不汗，其邪從何而去？里有邪不下，其邪從何而出？臟有寒不溫，其寒何自而除？此三者乃傷寒用藥之大要也。然而五劑之藥醫所當識，如表汗用麻黃無蔥白不發，吐痰用瓜蒂無豉不湧。去實熱用大黃無枳實不通，溫經用附子無干姜不熱，甚則以沉清水加蔥白煎之。竹瀝無薑汁不能行經絡，蜜導無皂角不能通秘結。非半夏薑汁不能止嘔吐，非人參竹葉不能止虛煩。非小柴胡不能和解表裡，非五苓散不能通利小便。非天花粉乾葛不能消渴解肌，非人參麥冬五味不能生脈補元。非犀角地黃不能止上焦之吐衄，非桃仁承氣不能破下焦之瘀血。非黃耆桂枝不能實表間虛汗，非茯苓白朮不能去濕助脾。非茵陳柏皮不能除黃疸，非大承氣不能制發狂，非枳桔不能除痞滿，非陷胸湯不能開結胸。非羌活沖和不能治四時之感冒身痛，非人參敗毒散不能治春溫。非四逆湯不能救陰厥，非人參白虎不能化斑，非理中烏梅不能治蛔厥。非桂枝麻黃不能治冬月之惡寒，熱隨汗解，非姜附湯不能止陰寒之泄利，非大柴胡不能除實熱之妄言。陰陽咳嗽，上氣喘急，用加減小青龍，分表裡而汗下，此用藥之大法，不可不知也。
若夫兩感傷寒，用沖和靈寶湯取微汗可愈。如不愈，表症多而甚急者，方可用麻黃葛根湯解之。表解如里症多而甚急者，先以調胃承氣湯下之。如陰經自中，病發熱下利身痛，脈沉細無力，不渴，倦臥昏重者，又當先救里溫之，回陽救急湯分表裡寒熱而治，此權變大法也。古云：兩感雖為死症，猶有可救之理，若發表攻裡一誤則枉死者多，良可痛矣。至於劫病之法亦有不可忽者，如傷寒發狂奔走，人難制伏，先於病人處坐火一盤，用醋一碗傾於火上，其煙沖鼻，入內即安，方可察其陽狂陰躁，親切用藥，庶無差也。
若病初起，頭痛發熱惡寒方除，以後登高而歌，棄衣而走，大渴欲死，脈來有力者，乃因邪熱傳裡，陽盛發狂，此為陽狂，當用寒藥下之，凡見舌卷囊縮者，不治。若病初起無頭痛，身微熱，面赤戴陽，煩躁，脈來沉微無力，欲坐臥泥水中者，乃因寒極而發躁，即陰症似陽，此為陰躁，當用熱藥溫之。凡見厥冷下利、譫語者，不治。醫者不察脈之虛實，妄以為陽虛上膈而躁，誤為實熱反與涼藥，使渴愈甚躁愈急，則氣消而成大害矣。
又如傷寒腹中痛甚，將涼水一盞與病人飲之，其痛稍可者屬熱痛，當用涼藥清之。清之不已，或繞臍硬痛，大便結實煩渴，屬燥屎痛，急用寒藥下之。如食積腹痛，同此治法。惟小腹硬痛，小水自利，大便黑，身目黃者屬蓄血痛，用寒劑加行血藥，下盡黑物自愈，此三者皆痛隨利減之法也。若飲水後愈加作痛屬寒痛，當用溫藥和之。和之不已，或四肢厥冷，腹痛嘔吐泄瀉，急用熱藥救之可也。
又如傷寒直中陰經，真寒症甚重而無脈，或吐瀉脫元而無脈，將好酒、薑汁各半盞與病人服之，其脈來者可治。當察其脈用藥，不拘脈浮沉大小，但指下出見者生，如脈不出則死。又當問其有何痛處，若有痛症，要知痛甚者脈必伏，宜隨病制宜。尤當問其平素有反關脈否，反關用覆手取之，脈必見也。若素無反關，因病診之無正脈，用覆手取之而脈出者，陰陽錯亂也，宜和其陰陽。如正取覆取俱無脈者，必死無疑。總之傷寒雖變症百出，必須詳其脈之有力無力，以明其虛實之要，斯為良法耳。
要方備覽
升麻發表湯 即麻黃湯加減，無汗用。
麻黃（四分） 桂枝 甘草（各三分） 杏仁（去皮尖） 白芷 防風（各八分） 升麻（五分） 羌活 川芎（各一分） 姜 蔥（引）
一法 加豆豉。
若發熱惡寒，頭痛無汗而喘，去升麻，加乾葛；身體痛，去杏仁，加蒼朮、白芍；身癢面赤者，以不得汗出，去白芷、杏仁，加柴胡、白芍；胸滿，加枳殼、桔梗。感寒甚重，服不作汗，宜再服二三劑，汗仍不出必死也。
疏邪實表湯 即桂枝湯加減，有汗用。
白朮 赤芍（各一錢） 桂枝（三分） 防風 川芎 羌活（各八分） 甘草（三分）
若汗不止，加黃耆；喘，加柴胡、杏仁，薑、棗引。一法加飴糖二匙。
羌活沖和湯 以代麻黃桂枝青龍各半等湯，此太陽經之神藥也，治雜症亦神效。
川芎 防風 蒼朮（各八分） 羌活 黃芩 地黃（各一錢） 白芷（八分） 細辛 甘草（各三分） 薑棗（引） 一法加蔥白汁
若胸滿，去地黃，加枳殼、桔梗；夏，加石膏、知母，名神術湯，如服此不作汗，加蘇葉；喘，加杏仁，汗後不解，宜再服。汗下兼行，加大黃乃釜底抽薪之法。若春夏秋感冒，亦有頭痛惡寒、少熱自汗，脈浮緩，宜實表，去蒼朮、細辛，加白朮；若汗不止，加黃耆、白芍。
柴葛解肌湯 即葛根湯加減，治足陽明胃經症，若陽明府滿則別有治法。
柴胡 乾葛 黃芩 芍藥（各一錢） 羌活 白芷（各八分） 桔梗（七分） 甘草（三分） 姜 棗（引）
一法 加石膏一錢。
無汗惡寒甚者，去黃芩，加麻黃，春少加；夏秋，去麻黃，加蘇葉。
柴胡雙解飲 即小柴胡湯加減，治足少陽膽經症。
柴胡（一錢二分） 黃芩 陳皮（八分） 芍藥 人參 半夏（各五分） 甘草（三分） 姜 棗（引）
若小便不利，加茯苓；脅痛，加青皮；寒熱似瘧，加桂枝；痰多，加瓜蔞仁、貝母；渴，加花粉、知母；齒燥無津液，加石膏；嗽，加金沸草；虛煩，加淡竹葉、炒粳米；若少陽與陽明合病，加乾葛、芍藥；婦人熱入血室，加當歸、紅花；男子熱入血室，加生地；嘔，加薑汁、竹瀝；如無表症，熱勝者，加大黃，甚則加芒硝。
桂枝大黃湯 即桂枝湯加減，治足太陰脾經症。
柴胡 大黃 芍藥（各一錢） 桂枝 甘草（各五分） 枳實（八分） 姜 棗（引）
若腹滿不惡寒而嘔者，去甘草，加大腹皮。
加味理中湯 即理中湯加減，治足太陰脾經臟寒症。
乾薑 肉桂（各四分） 白朮（一錢） 人參 陳皮 茯苓（各八分） 甘草（三分） 姜 棗（引）
若厥冷消渴，氣上衝心，飢不飲食，食即吐蛔，腹痛大便實者加大黃、蜜少許利之。嘔吐加半夏、薑汁。倦臥沉重，利不止，少加熟附，利後身痛者急溫之，加熟附。自利腹痛，入木香磨薑汁調和之。
茵陳將軍湯 即茵陳湯加減，治足太陰脾經症脈沉實者。
大黃 山梔 黃芩（各一錢） 茵陳 厚朴 枳實（各八分） 甘草（三分） 姜 燈心（引）
若大便自調者，去大黃、厚朴，加大腹皮利，以小便清為效。
導赤散 即五苓散加減，此小水不利，小腹滿，下焦蓄熱，或引飲過多，或小便赤澀而渴，脈沉數者宜用。惟汗下亡津液與陽明汗多者不宜服。
茯苓 梔子 白朮（各一錢） 澤泄 豬苓（各八分） 甘草 桂枝（各三分） 滑石（五分） 姜 燈心（引）
身目黃者，加茵陳；水結胸症，加木通、燈心。若得病起無熱，但譫語煩躁不安，精采不與人相當，此湯治之。
六乙順氣湯 治傷寒熱邪傳裡，大便結實，口燥咽乾，怕熱譫語，揭衣狂妄，揚手擲足，斑黃陽厥，潮熱自汗，胸腹滿硬，繞臍疼痛等症悉皆治之。能代大小承氣、三乙承氣、調胃承氣、大柴胡、大陷胸等湯，神效藥也。
大黃（一錢二分） 枳實 黃芩 厚朴 柴胡 芒硝 芍藥（各一錢） 甘草（三分）
凡傷寒過經及老弱並血氣虛人，或婦人產後，有下症，或下後不解，或表症未除里症又急，不得不下者，用此湯去芒硝下之最妙。煎法，先將水煎滾三沸，後入藥煎至八分。又法，臨服入鐵鏽水三匙，調服立效，取其沉重之義，最能墜熱開結有神，此千金不傳之秘方也。
如神白虎湯 即白虎湯加減，治身熱渴有汗不解，或經汗過渴不解，脈微洪宜用。
石膏（二錢） 麥冬 知母 梔仁（各一錢） 人參（五分） 甘草（三分） 五味（九粒） 姜 棗（引）
一法 加淡竹葉十片。
若心煩，加竹茹；大渴，背惡寒，去梔仁，加花粉，無渴不加。
三黃石膏湯 治陽毒發斑，身黃如塗朱，眼珠如火，狂躁欲走，六脈洪大，燥渴欲死，鼻乾面赤齒黃，過經不解，已成壞症，此表裡皆熱，實由熱在三焦，閉塞經絡，津液榮衛不通故也。又治汗下後三焦生熱，脈洪譫語，晝夜喘息，鼻衄身目俱黃，狂妄，通用此湯，治之如神。
石膏（三錢） 麻黃 香豉（各五分） 黃連 黃柏 黃芩 梔仁（各一錢） 姜 棗（引）
一法 入細茶葉。
三黃巨勝湯 治陽毒發斑，狂亂妄言，大渴叫喊，目赤脈數，大便燥實，上氣喘急，舌卷囊縮難治者，權以此劫之。
即三黃石膏湯內去麻黃、香豉，加大黃、芒硝是也，薑、棗引。一法臨服入泥漿清水二匙。
沖和靈寶湯 治兩感傷寒，頭痛惡寒發熱，口燥舌乾，以陽先受病多者，以此探之即愈。
羌活 黃芩 柴胡（各二錢） 白芷 防風 乾葛 川芎（各八分） 地黃 石膏（各錢半） 甘草 細辛（各三分） 姜 棗（引）
一法 入黑豆一撮。
桃仁承氣對子 即桃仁承氣湯加減治熱邪傳裡，熱蓄膀胱，其人如狂，小水自利，大便黑，小腹滿痛，身目黃，譫語燥渴，為蓄血症，脈沉有力，宜此下之。未服前而血自下者，為欲愈，不宜服。
桃仁（去皮尖） 大黃 芒硝 柴胡（各一錢） 芍藥 枳實 當歸（各八分） 青皮（五分） 桂枝 甘草（各三分） 姜（引）
一法 入蘇木。煎汁三匙，調服。
消斑青黛飲 治熱邪傳裡，裡實表虛，血熱不散，熱氣乘於皮膚而為斑，輕則如疹子，重則如錦紋，重甚則斑爛皮膚，俱宜此湯治之。
人參 青黛 黃連（各五分） 犀角（磨） 知母 柴胡 元參 梔仁 地黃（各一錢） 石膏（一錢五分） 甘草（三分） 姜 棗（引）
一法 臨服入苦酒一匙，調服。大便實者，去人參，加大黃。
生地芩黃湯 治鼻衄成流久不止，或熱毒深入，吐血不止者，或去血過多，錯語失神，撮空閉目，不知人事者宜用此。
地黃（一錢五分） 黃芩 黃連 梔仁 柴胡（各一錢） 桔梗 芍藥 川芎（各八分） 犀角（磨） 甘草（三分） 棗（引）
一法 臨服入茅根搗汁，磨京墨調服。無茅根，藕汁亦可。鼻衄外用水濕紙札於鼻中。
加味犀角地黃湯 治煩躁，漱水不下咽者，屬上焦有瘀血宜用。
犀角（磨。如無，用升麻） 生地（一錢五分） 芍藥 桔梗 當歸 陳皮（各八分） 甘草 紅花（各三分） 丹皮（八分） 姜（引）
一法 臨服入藕汁。
回陽救急湯 即四逆湯加減，治寒邪直中陰經真寒症。初起無身熱頭痛，止惡寒，四肢厥冷，戰慄，腹痛吐瀉，不渴，引衣自蓋，倦臥沉重，或手指甲唇青，口吐涎沫，或至無脈，或脈來沉遲無力者宜用。
熟附 乾薑 人參（各五分） 茯苓 白朮（各一錢） 官桂（四分） 甘草（三分） 陳皮 半夏（各七分） 五味（九粒） 姜（引）
若無脈，加豬膽汁一匙；泄瀉不止，加升麻、黃耆；嘔吐涎沫或小腹痛，加鹽炒吳萸；嘔吐不止，加薑汁。
回陽返本湯 治陰盛格陽，陰極發躁，微渴面赤，欲坐臥於泥水中，脈來無力，或全無欲絕者宜用。
熟附 乾薑 人參（各五分） 腦茶 甘草（各三分） 五味（九粒） 麥冬（一錢） 陳皮（七分）
澄清水煎。
一法 臨服入蜜五匙，冷服取汁。面戴陽者下虛也，加蔥七莖，黃連少許。
溫經益元散 治因汗後大虛，頭眩振振欲擗地，肉瞤筋惕及發汗太多，衛虛亡陽，汗出不止，或下後利不止，身體疼痛者宜用。
人參 肉桂 甘草（各四分） 熟地 生地 白朮 當歸（各一錢） 白芍 陳皮 黃耆 茯苓（各八分） 姜 棗（引）
一法 加糯米一撮，煎服。若飽滿，去地黃，加枳殼；利不止，去地黃、當歸，加炒白朮、升麻、陳壁土；嘔吐，加薑汁、法半夏；汗後惡風寒，去生地、肉桂，加桂枝、飴糖；頭痛，加川芎、羌活；有熱，去肉桂；瘦人，去芍藥。
柴胡百合湯 治瘥後昏沉發熱，口渴，錯語失神，及食復、勞復、百合等症悉宜用。
柴胡 生地 黃芩（各一錢） 知母 百合 陳皮 人參（各八分） 甘草（三分） 姜 棗（引）
若頭微痛，加羌活、川芎；胸中煩躁，加梔仁；嘔吐，入薑汁、炒半夏；食復，加枳實、黃連；產後乾嘔，譫語失神，呻吟睡不安者，加黃連、犀角；心驚悸，為血虛，加當歸、茯苓、遠志；咳嗽，加杏仁；痰甚，加瓜蔞仁、貝母；勞復時熱不去，加烏梅、薑汁；虛汗，加黃耆、棗仁；胸中虛煩，加竹茹、竹葉；疲倦，加白朮；腹鳴，加煨姜。
如聖飲 治剛柔二痙，頭搖口噤身反張，手足攣搐，頭面赤，項強急等症宜用。
羌活 防風 川芎 白芷 芍藥 當歸（各八分） 烏藥（七分） 柴胡 黃芩（各一錢） 半夏 甘草（各四分） 姜（引）
一法 臨服入薑汁、竹瀝，溫服。有汗是柔痙，加白朮、桂枝；無汗是剛痙，加麻黃、蒼朮；口噤咬牙，大便實者，加大黃。
逍遙湯 治瘥後血氣未平，勞動助熱，復還於經絡，因與婦人交而復發者謂之勞復，因受淫欲而無病，人反得病者謂之陰陽易。予曾見舌出數寸而死者多矣。此症最難治，宜用此方。
人參 知母 地黃 柴胡（各一錢） 甘草 韭根（各三分） 黃連（五分） 犀角（磨） 滑石（一錢五分） 竹青 姜 棗（引）
一法 臨服燒褲襠末一錢五分，調服，以汗出為效，如無效再服，以小水利，陰頭腫即愈。
升陽散火湯 治叉手冒胸，循衣摸床，譫語昏沉，不省人事，名曰撮空症。小便利者可治，不利者難治。
人參 當歸 芍藥（各八分） 黃芩 麥冬 白朮 柴胡（各一錢） 陳皮 茯神（各八分） 甘草（三分） 姜 棗（引）
一法 入金首飾煎。若有痰，加薑汁、炒半夏；大便燥，譫語發渴，加大黃。
再造散 治頭痛發熱，項脊強，惡寒無汗，用發藥二三劑，汗不出者，此陽虛不能作汗，名無陽症。庸醫不論時令，妄用麻黃重藥及火劫取汗，誤死多矣。
黃耆 人參（各一錢） 桂枝 熟附 細辛 甘草 煨姜（各三分） 防風 川芎 羌活（各八分） 棗（引）
一法 加芍藥。若夏月，加黃芩、石膏。
黃龍湯 治心下硬痛，下利純清水，譫語發渴身熱，此利因熱邪傳裡，胃中燥屎結實使然，宜急下之。名曰熱結利症。身有熱者宜用，無熱者用前六乙順氣湯。
大黃 芒硝（各一錢） 厚朴 人參 枳實 當歸（各八分） 甘草（三分） 姜 棗（引）
一法 加桔梗。若年老氣虛者，去芒硝。
調榮養衛湯 即補中益氣湯加減，治頭痛身熱惡寒微渴，濈濈然汗出，身痛腳腿痠疼無力，沉倦，脈空浮無力，此因勞力內傷氣血，外感寒邪，名勞力感寒症，宜用辛甘溫藥則愈。有下症者，大柴胡湯下之則緩。前症若大發其汗則輕變重矣。
人參 黃耆 當歸 羌活 防風 白朮 陳皮（各八分） 柴胡 地黃（各一錢） 甘草 細辛（各三分） 川芎（七分） 姜 棗
一法 加蔥白一莖。若元氣不足者，須知至陰之下求其升，加升麻少許；口渴，加花粉、知母；喘嗽，去升麻，加杏仁；汗不止，去細辛、升麻，加芍藥；飽悶，去地黃、黃耆、甘草，加枳殼、桔梗；痰盛，去防風、細辛，加瓜蔞仁、貝母；腹痛，去耆、術，加芍藥和之。
導赤各半湯 治傷寒心下不硬，腹中不滿，大小便如常，身無寒熱，漸變神昏不語，或睡中獨語一二句，口舌唇焦，舌乾不飲水，稀粥與之咽，不與則不思，形如醉人。此熱傳手少陰心也，心火上而逼肺，所以神昏，名越經症。
人參 黃連 茯神（各六分） 梔仁 黃芩 麥冬 知母（各一錢） 甘草（三分） 滑石（一錢五分） 犀角（磨） 姜 棗（引）
一法 加燈心一握。
益元湯 治有身熱無頭痛，不煩，梗作躁悶而赤，飲水不得入口，此元氣虛弱，無根虛火上炎，名戴陽症。庸醫呼為熱症，而用涼藥誤死多矣。
熟附 乾薑 黃連 人參（各五分） 甘草 陳艾（各三分） 知母 麥冬（各一錢） 五味（九粒） 姜 棗 加蔥（二莖，引）
一法 入童便三匙，冷服。
桂苓飲 治初起無熱，譫語煩躁不安，此因熱結膀胱，名如狂症。庸醫呼為發狂，妄用下藥，誤死多矣。
豬苓 澤瀉 白朮 黃柏（各八分） 甘草 桂枝 蘇葉（各三分） 梔仁 知母（各一錢） 姜（引）
一法 加滑石一錢。微汗為效。
當歸活血湯 治無頭痛惡寒，止身熱發渴，小便利，大便黑，口出語無倫，此內傳心脾二經，使人昏迷沉重，名挾血如見祟症。庸醫認作熱症而用涼藥，誤人多矣。
當歸 人參 柴胡（各八分） 地黃（一錢） 赤芍 枳殼 桃仁泥 紅花 乾薑 甘草 桂心（各三分） 姜（引）
一法 入酒三匙。三貼後去桃仁、紅花、乾薑、桂心，加白朮、茯苓。
加味導痰湯 治痰症，憎寒壯熱，頭痛昏沉迷悶，上氣喘急，口出涎沫，此因內傷七情，以致痰迷心竅，神不守舍則生痰，名挾痰如鬼祟痰症。類傷寒與此同治法。
茯苓 白朮 桔梗（各八分） 南星 枳實（各七分） 半夏 陳皮 黃連 瓜蔞仁 貝母（各五分） 黃芩（一錢） 甘草（三分） 姜 棗（引）
一法 入竹瀝薑汁，溫服。
加減調中飲 治食積類傷寒，頭疼惡寒發熱，氣口脈緊盛，但身不痛為異耳。
蒼朮 厚朴 陳皮 枳實 白朮 神麯 山楂（各八分） 黃連（五分） 草果（四分） 甘草 乾薑（各三分） 姜（引）
一法 用木香磨汁入服。若腹痛，大便實，加大黃，去白木、草果、乾薑、山楂、神麯；心中兀兀欲吐者，與乾霍亂同治，法用滾水一碗，入鹽一撮，皂莢末五分探吐。
加減續命湯 治腳氣類傷寒，頭痛身熱，惡寒肢節疼，便閉嘔逆，腳軟，屈弱不能轉動。禁用補劑及淋洗。
防風 蒼朮 白朮 川芎 防己 羌活（各八分） 麻黃（四分） 白芍（一錢） 桂枝 甘草（各三分） 姜 棗 燈心（引）
一法 入薑汁。若暑中三陰，患必熱，脈數，去麻、桂，加黃芩、黃柏、柴胡；寒中三陽，患必冷，脈遲，加熟附；起於濕者，脈弱，加牛膝、木瓜；起於風者，脈浮，加獨活；元氣弱，加人參；大便實，加大黃。
芩連消毒湯 治天行大頭病，發熱惡寒，頭項腫痛，脈洪，喉痹痰熱。
黃芩 柴胡（各一錢） 桔梗 川芎 防風 羌活 枳殼（各八分） 甘草（三分） 連翹 射干 白芷 黃連（各七分） 荊芥（三分） 姜（引，或鼠黏子一撮）
一法 入竹瀝、薑汁。先服，可加大黃；利後，去大黃，加人參、當歸。
六神通解散 治時行，三月後謂之晚發，頭痛身熱，惡寒脈洪數。先用沖和湯，不愈，後服此。
麻黃（四分） 甘草 細辛（各三分） 石膏 滑石 黃芩（各一錢） 川芎 羌活 蒼朮（各八分） 姜（引）
或加豉，蔥白。
獨活湯 治傷風溫熱等症。
羌活（一錢） 獨活 枳殼 防風（各八分） 人參 麻黃（泡二次） 茯苓（七分） 細辛 菊花 甘草（各三分） 蔓荊（五分） 姜（三片） 薄荷（五葉，引）
解肌湯 治瘟毒天行，頭痛壯熱，春感青邪，發熱而渴，不惡寒。
乾葛（一錢） 桂枝（三分） 黃芩 芍藥（各一錢） 麻黃（四分） 甘草（三分） 棗（引）
如不解，再服取汗。
凡傷寒祖方，如麻黃湯、桂枝湯、大小青龍湯、大小柴胡湯、三承氣湯等以及五積散、敗毒散、參蘇飲之類，方書無不詳列，故不贅述。茲所載者，恐人所易忽而備及焉。