法乐氏四联症<!>
希金斯动物园。
文森特正在庄慕的远程指挥下, 对那头疑似心功能不全的北美野牛牛犊做检查诊断。
刚才夏敬深从文森特那里得知那头小牛犊的心脏可能有问题之后，就打电话把这个突发情况告诉了庄慕。
“庄医生, 现在已经过去半个小时了，小牛犊还没有任何站起来的迹象, 初步诊断活动能力很差。还伴有阵发性气喘。”文森特对手机视频里的庄慕说道。
“有没有发绀现象？”庄慕问道。
所谓发绀现象, 是指血液中的去氧血红蛋白增多致使血液颜色加深，导致皮肤和粘膜呈现出青紫色改变的一种表现，因为表现出来的颜色是青紫色, 所以也叫做紫绀。
“从皮肤上来看，应该没有。”文森特微微皱眉。
“你看一下口腔内壁和舌头。”庄慕提醒道。
发绀这种特殊的体表颜色改变通常发生在皮肤较薄, 色素较少以及毛细血管比较丰富的部位，例如唇、指（趾）、甲床等。
如果是人类或者一些体表色素较少的物种, 那么这种现象会很容易就能观察到。
但是野牛皮肤本身偏黑棕色, 因此从皮肤上是很难看得出来有没有发绀现象的。
事实上, 以文森特的临床经验不可能不知道这一点的。他之所以还需要庄慕提醒, 完全是因为庄慕的医术太厉害，无形之中对他造成的压力太大了。
在面对大神级人物的时候, 有些人难免会紧张，同时会失去以往的判断力。
文森特听了庄慕的话后, 立刻检查小牛犊的口腔内壁和舌头。
“有, 有发绀现象, 口腔内壁和舌头已经呈现出青紫色了。”文森特说道。
“敬深，你把摄像头弄近一点，让我看看牛犊的舌头和口腔内壁, 开手电筒。”庄慕对拿着手机的夏敬深说道。
“好。”夏敬深应了一声，随即开了手电筒，将摄像头对准牛犊的口腔靠了过去。
“严重发绀，阵发性喘气，活动能力差，这是漏斗状重度狭窄或者闭锁的症状。”庄慕皱着眉头说道。
“文森特，你再听一次心音，听一听肺动脉口的位置。看小牛犊的症状，应该还患有心室间隔缺损。”庄慕对文森特说道。
“好。”文森特点了点头。
随即，他拿起听诊器再一次听取小牛犊的心音。
“怎么样？听得见心杂音吗？”庄慕问道。
文森特拿着听诊器按在小牛犊肺动脉口连接心脏的部位，表情严肃地摇了摇头：“之前还能听到一点点，现在完全听不到了。”
一般情况下，心室间隔缺损自然封闭时，在肺动脉口处可以听到有特征性的驱出性心杂音。
“这是好事吧？”一旁的夏敬深皱着眉头问道。
【心杂音】这三个字听起来就不像是好事，反过来说没有听到心杂音应该是好事。夏敬深心想。
庄慕摇了摇头：“正常情况下，没有心杂音的确是好事。但是，当漏斗部发生狭窄时，听不到心杂音就不是好事了。”
夏敬深有听没有懂，一脸茫然地看着文森特。
文森特见庄慕在思考，只好自己向夏敬深解释：“当心室的漏斗部先天性狭窄时，心杂音的强度和漏斗部的狭窄程度是成反比，也就是说如果听不到心杂音，病情反而更严重。”
“文森特，麻烦你尽快把小牛犊送到沃森医院去做个详细检查。”庄慕说道。
“好的，庄医生。”文森特立即应道。
“敬深，你先帮文森特把小牛犊送到沃森医院，之后咱们再联系。”庄慕对夏敬深说道。
“好，那先这样，拜拜。”夏敬深说道。
挂了电话之后，夏敬深便和文森特一起找来了一辆板车打算将小牛犊运出笼舍。
然而，正当他们俩想要抬起小牛犊的时候，原本在一旁静默许久的母牛突然发出了低沉的叫声，并且把头低了下来，牛角对准了他们俩，一副随时准备进攻的姿态。
“额……”夏敬深怔了一下，把伸出的双手收了回来。
文森特也同样把手收回胸前。
然而这个时候，之前一直对他们没有任何过激反应的母牛，现在对他们的态度已经完全不一样了。
见夏敬深和文森特虽然收回了双手却依旧留在笼舍里面，母牛表现得越来越烦躁，蹄子开始有一下没一下地刨地。
“……要不？”夏敬深看了文森特一眼，用手指了指外面。
“先，先退回去吧！”文森特谨慎地盯着母牛的牛角，对一旁的夏敬深说道。
没办法，母牛不肯让他们搬走小牛，两人只好先退出笼舍。
见夏敬深和文森特两人离开笼舍，母牛的情绪逐渐恢复了平静。
它慢慢靠近小牛犊，不断地舔舐小牛犊的身体，同时嘴里不断发出轻柔的叫声，似乎是想鼓励小牛犊站起来。
但是小牛犊的心功能不全，活动能力很差，根本就没有力量站起来。
“怎么办？”夏敬深问道。
他话音刚落，一声□□的轻响在他耳边响起，然后他就看到在母牛的臀部上插着一支麻醉针。
回头一看，是泰勒·霍夫曼开的枪。
“等几分钟就可以进去了。”泰勒对夏敬深两人说道。
随着时间一点一滴过去，母牛开始慢慢俯下身子，然后便慢慢卧倒在小牛犊身边。
“行了，进去吧！”泰勒说道。
夏敬深和文森特两人点了点头，打开笼门走了进去。
泰勒紧跟其后进去帮忙。
夏敬深来到小牛犊身边，正准备伸手抬起小牛犊，余光瞥见一旁的母牛，他思忖了一下，伸手摸了摸母牛隆起的肩膀。
“放心，我们一定会尽力救治你的孩子。”夏敬深柔声说道。
这时，母牛似乎是因为麻醉药还没有完全起效，昏睡得不够彻底，肩膀突然晃动了一下，把夏敬深吓得抖了一下，赶紧把手收了回来。
一扭头，发现文森特和泰勒两人正一脸懵逼地看着他。
他有些不好意思地讪笑了两下，指了指小牛犊：“快抬出去。”
三人随即把小牛犊从笼舍里面抬了出来，放到了板车上面。
然后，他们用板车将小牛犊运到停车场，再马不停蹄地将小牛犊送往沃森医院。
临走前，文森特对泰勒嘱咐道：“记得给那头母牛用苏醒剂。另外我刚才已经联系了医院，让医院再多派两名医生过来，他们应该快到了。”
“行，我知道了，你们快去医院吧！”泰勒点头说道。
————
沃森动物医院院长办公室。
院长马克·罗素正在跟庄慕进行视频通话。
“庄医生，根据检查报告来看，已经基本可以确诊那头小牛犊患上了法乐氏四联症。”马克对庄慕说道。
“法乐氏四联症？！”庄慕愣了一下，“北美野牛也会患上法乐氏四联症？”
“这也是我从医以来第一次见到北美野牛患上法乐氏四联症。”马克说道。
“罗素院长，可以麻烦你把检查报告发给我吗？”庄慕问道。
“当然！请稍等，我把报告还有x光片这些都发给你。”马克立刻回道。
“好，那就谢谢罗素院长了。”庄慕说道。
随后，马克·罗素便把小牛犊的一应检查报告全部发给庄慕。
————
道格拉斯动物医院庄慕办公室。
庄慕打开了马克发来的心电图照片，一边看一边读出上面的信息。
“qrs波群轴右偏，典型的右心室肥大波形。”
然后，他又看了小牛犊的胸部x线摄影图片。
“肺动脉段凹陷，肺血流减少，肺轮廓明显扩大，右心室右心房肥大，心尖翘起，心影呈靴状……”
他轻轻地吁了口气，抹了一把脸，倍感无奈地叹道：“还真是法乐氏四联症……”
这时，约翰·林奇敲门走了进来。
“庄，看什么看得这么入神啊？”约翰笑着问道。
“教授。”庄慕立马站了起来，恭敬地跟约翰打了个招呼。
“坐下坐下，都说了咱们之间不用这么客气。”约翰对他招了招手，让他赶紧坐下。
“你刚在看什么，我刚好像听到法乐氏四联症？”约翰问道。
“密苏里州那边的希金斯动物园有一头刚出生的北美野牛犊患上了法乐氏四联症。”庄慕说道。
“北美野牛？这个种群患上法乐氏四联症还真是稀有啊！”约翰对庄慕说道，“让我看看。”
“您等一下，我把x光片放到电脑上，这样看得更清楚。”庄慕说道。
然后，庄慕在手机上操作起来，将小牛犊的检查资料发到了电脑上。
“教授，您看。”庄慕把电脑屏幕掰到了约翰那边。
“肺动脉凹陷，轮廓扩大。右心室右心房肥大……”约翰看着x光片缓缓说道，“还真是法乐氏四联症啊！”
“教授，咱们医院有没有关于法乐氏四联症的资料？”庄慕问道。
“有一些，你可以上资料室去看看。”约翰说道。
顿了一下之后，他有些好奇地看着庄慕：“对了，你刚才说是密苏里州那边的动物园对吧？他们请你去出飞刀吗？”
“是这样的……”
庄慕随即把希金斯动物园偷猎野牛的事，还有之前在66号公路玩的时候碰到的事，全都一五一十地告诉约翰·林奇。
约翰听完恍然点头：“原来这里面的事这么复杂。”
他看了看庄慕：“我听你的意思，你是想给这头北美野牛做手术？”
“我的确是想给这头野牛做手术，不过您也知道法乐氏四联症别说我没做过，在目前的临床医学上也还没有成功的案例。”庄慕无奈地说。
“是啊！按照目前的医疗水平还没有哪种外科手术可以根治法乐氏四联症。”约翰叹了口气说。
“不过……”约翰看了一眼庄慕，“我觉得如果你真想做的话，可以试试，反正死马当活马医。只要试试总会有机会的！医学嘛，不就是不断试错不断进步的吗？”
不知道为什么，约翰对于庄慕总有一种很特别的强烈的信心，在他心里总觉得庄慕是一个可以创造奇迹的人。
这种感觉从他遇
到庄慕的第一天就开始萌发，而在乌鸦事件发生之后，这种感觉就变得更加强烈了。
庄慕听完约翰的话后，笑了笑说：“我也是这样觉得的，不尽力去尝试就永远不可能进步。”
“没错！”约翰看上去十分欣慰，笑着说，“你如果决定要做的话，那咱们就一块研究。或许第一个成功的案例就出现在咱们手中也说不定。”
庄慕听完重重地点了点头。
————
所谓的法乐氏四联症，即包括主动脉右位骑跨于缺损的心室间隔上、右心室肥大、肺动脉瓣口狭窄和心室间隔缺损等四种病变的先天性心血管畸形。
这个病的病因尚不明确，一般认为是基因遗传造成的。不过，北美野牛患上法乐氏四联症相当少见。
庄慕记得很久以前不知道在哪篇论文里面看过一个病例，但是那个病例最终因突发心功能不全而死亡。
以目前的外科手术在临床上还无法根治法乐氏四联症。所以从某种程度上来说，法乐氏四联症相当于绝症。
然而，正如约翰·林奇所说，医学本就是在不断地试错中前进的。所谓绝症也仅仅只是还没有找到治愈方法而已。
只要不断地去努力，就能一步一步地靠近那个正确的答案，并且最终找到治愈法乐氏四联症的方法。
这头小牛犊对庄慕来说是一个研究法乐氏四联症的契机，他决定尽自己最大的努力找到根治此病的手术治疗方案。
要不然，岂不辜负了上天赐给他的这个超级大脑。
庄慕相信既然自己能在这么短的时间里面把医术提升到现在这个境界，那么也一定能够解决法乐氏四联症这个医学界的超级难题。
————
自从决定要攻克法乐氏四联症这个医学难题之后，庄慕就全身心地投入到了相关的研究中去。
约翰·林奇对此事也异常上心，他请求院长安德森·道格拉斯特地成立一个专门研究法乐氏四联症的研究小组。
同时，研究小组将以医院的名义联系旗下的动物医院，让其他医院提供一切有关法乐氏四联症的相关病例。
当然了，作为合作条件，届时庄慕开展的手术将会对所有合作医院进行直播，而有关法乐氏四联症的所有研究报告也将全部向合作医院公开。
对于这个想法，院长安德森·道格拉斯并不同意。安德森虽然是动物医院的院长，但骨子里也是一名商人。
他同意成立研究法乐氏四联症的医疗小组，却不同意将研究成果与其他医院共享。
法乐氏四联症是绝症，所以如果有哪家医院能够根治此病，其所能带来的利益将是巨大的。
只要庄慕真的研究出法乐氏四联症的根治方法，届时道格拉斯动物医院极有可能彻底盖过哥伦布动物医院，成为美国境内最顶级的动物医院。
因此，安德森当然希望自己的医院能够独吞这个大蛋糕。
但是，庄慕作为一名纯粹的动物医生，他无法理解也绝不同意安德森的做法。
在他看来，没有什么比拯救动物的生命更重要。
而且，既然其他医院了提供帮助，那获得回报也很正常呀！
法乐氏四联症根本就没法单凭道格拉斯动物医院自己的资源就能够研究成功。
这不单单是研究人员的能力问题，而是在资料病例不足的情况下，再厉害的医生也没法研究出有用的东西来。
要不然，这世界上的聪明人那么多，法乐氏四联症这个医学难题早就被攻克了。
资源共享和成果共享是目前唯一有可能解决这个医学难题的方法。
庄慕实在想不通为什么安德森会想不透这一点。
或许安德森并非想不透，只是安德森认为产出和投入的比例不对。
利益终究才是绝大多数人考虑问题的关键。
双方就这样一直僵持着，庄慕和约翰·林奇多次跟安德森沟通都没有效果。
巧妇难为无米之炊，没有足够的资源，庄慕就算有天大的本事也没法凭空想出治愈法乐氏四联症的方法来。
就在庄慕差点就要放弃的时候，事情突然有了转机。
东海岸的哥伦布动物医院不知道从哪里收到这个消息，居然向庄慕发来了寻求合作的信息。
安德森得知此事之后，态度立刻来了个180°的大转变，立刻同意了之前庄慕的所有想法。
面对安德森此时此刻全力支持的态度，庄慕差点产生了幻觉，一度以为之前安德森坚决反对成果共享的事只是一个梦。
————
美国西海岸以及附近州县的动物医院收到道格拉斯动物医院的邀请之后，都十分珍惜这次机会，纷纷表示愿意提供院内所有有关法乐氏四联症的病例资料。
至于哥伦布动物医院，在得知道格拉斯动物医院的举措之后，其院长卡洛斯立刻跟安德森商谈，表示愿意和道格拉斯合作，一块研究解决法乐氏四联症这个难题。
大概是安德森终于想明白庄慕并不是他能够随意拿捏的小医生，而是一名在全美乃至全球动物医学界都举足轻重的顶级医生。
因此，他同意了哥伦布动物
医院的合作请求。
哥伦布动物医院雄踞东海岸多年，占据了美国动物医疗界的半壁江山，是整个东海岸以及附近州县大部分动物医院的领头羊。
现在哥伦布动物医院带头想要跟道格拉斯动物医院合作，下面那些动物医院便都不约而同地与道格拉斯动物医院签订了合作协议。
合作协议规定，各家动物医院不但要提供所有有关法乐氏四联症的病例，同时如果有罹患法乐氏四联症的动物，不管是否还活着，只要该动物的主人同意，便也将其一块送到道格拉斯动物医院过来。
一时间，无数的资料开始向道格拉斯动物医院涌来。跟随着病例资料一块集聚道格拉斯动物医院的还有许许多多罹患法乐氏四联症的动物。
当然了，大多数都是尸体。
因为法乐氏四联症属于先天性重症心脏病，极少有动物能够存活超过一年。
即使是在人类病例中，罹患重症法乐氏四联症的患者有25～35在1岁内死亡，50患者死于3岁内，70～75死于10岁内，有超过90％的患者会夭折。
当然了，人类患者中还是有极少一部分患者能够活到成年，治愈的可能性虽然极低，但不是完全不可能。
但是对于动物来说，因为投入与产出的比例严重失衡，导致动物医疗界投入在上面的医疗研究资源不足，所以法乐氏四联症在动物身上基本属于绝症。
此次，全美境内包括哥伦布动物医院在内的所有动物医院，之所以愿意在这个医界难题上与道格拉斯动物医院合作，有很大的程度是看在庄慕的份上。
不得不说，之前那个乌鸦事件不但震撼了全世界的人，也吸引住了全美乃至全世界动物医院的目光。
对于庄慕这个似乎蕴含着某种神奇魔力的年轻动物医生，大家心里都莫名地想知道他是否还能够再次创造奇迹。网,网,大家记得收藏或牢记, ：647377658请牢记收藏：, 最新最快无防盗免费阅读