第414章 爹味儿十足
“咽部充血，有白膜，颈部淋巴结有轻微肿大，要抽血化验。”罗浩摸了一下赵丽丽的脖子，淡淡说道。
“罗教授，您考虑我是什么情况？”
“母胎单身，最近刚有男朋友？”罗浩忽然问了一个怪异的问题。
“啊~~~”赵丽丽的脸刷的一下子红了，整个人差点没跳起来。
肉眼可见的害羞，脖颈都通红通红的，像是煮熟的大虾。
罗浩怎么问这个？冯子轩有些奇怪。
“是不是？”罗浩问道。
“是，罗教授，您怎么知道的？”
陈娇惊讶的看着赵丽丽，“小丽，你有男朋友了？怎么没和我们说？”
“我……我……我想等等再说。”赵丽丽满脸羞涩，低下头。
“罗教授，这和肝功异常有关系么？”陈娇随后看着罗浩问道。
她和罗浩联系的比较频繁，大约能猜到男朋友和肝功能异常有关。
难道说恋爱会让肝火上升，肝功能异常？
“你看，这叫什么？”罗浩手指着赵丽丽颈部的皮肤，问道。
那里有一块红呼呼的疹子。
这也说明不了什么吧。
“这是螨状皮疹？”冯子轩吃不准，小声问道。
“还是冯处长经验老到。”罗浩赞道，“喏，这就是螨状皮疹，陈娇你拍照，回去后你们好好看看。”
陈娇茫然的拿出手机，把赵丽丽脖颈上的皮疹拍照。
“罗教授，会不会最近总是下秋雨，太潮了？”赵丽丽问。
“知道我问什么看见螨状皮疹，摸了一下你颈部淋巴结，就知道你刚有男朋友么？”
“？？？”
“？？？”
“？？？”
“你这是典型的吻接病。”罗浩解释道。
“！！！”
“！！！”
“！！！”
冯子轩和医学生一样，满脸茫然。他能看出螨状皮疹，但却完全不知道什么是吻接病。
“简单讲，初步诊断为传染性单核细胞增多症，你的症状比较典型。”
“典型传染性单核细胞增多症的症状包括高热、咽喉痛、淋巴结肿大、全身不适、乏力和感觉疲倦。
患者可能出现螨状皮疹和脾脏肿大。这种类型的传染性单核细胞增多症通常持续2-4周，但有些病例可能会持续更长的时间。”
“因为是一种自限性疾病，传播方式主要是吻接，所以又被叫做是吻接病。爱情，上头，浑身酸软，那些小说里总用的梗，其实都是典型传染性单核细胞增多症。”
罗浩解释道。
呃……
竟然还有这种病？它正经么？
连冯子轩的脑海里都浮现出来这么一个念头。
“不过呢，不多见就是了。6岁以下幼儿患本病时大多表现为隐性或轻型发病；1 5岁以上感染则多呈典型发病。
得了一次病后可获持久免疫。”
“有笔么……”罗浩说完，摇摇头，拿出手机，点击陈娇的对话，开始输入。
“去门诊做这些检查，有结果后微信跟我说一声就行。治疗也没什么难得，自限性疾病，但我不希望伱们连这个都不懂。”
“是是是，罗教授。”赵丽丽连忙低着头回答道。
其实这事儿……冯子轩不认为是俩医学生的锅。
那个叫赵丽丽的医学生来医院看病，接诊的医生不也没给出正确诊断么。
这些，都是演技，是为了纠正陈娇的心理状态，把一个疑似“歧视”的态度转变为医学问题。
挺好，罗教授的心很细。
冯子轩微笑，心里想到。
“小罗，没事儿的话那我走了。”冯子轩也不多逗留。
目送冯子轩离开，罗浩又和陈娇闲聊了几句，再次确认了复查时间，这才回去换衣服。
下楼罗浩随便吃了一口，回到办公室。
“老孟，小庄，忙不忙。”
“不忙，是要组织学习了吧。”孟良人敦厚的脸上露出微笑。
住院老总心生鄙夷，谁能喜欢学习呢。
老孟是真能装，跟真的似的。
“那就开始，陈勇，你坐好了。”
陈勇把手机揣起来，老老实实坐好。
不知道孟良人怎么样，但陈勇是真不愿意学习。可他不蠢，知道这种事儿上最好别忤逆罗浩的意思。
什么事儿能做，什么事儿不能做，陈勇心里明白着呢。
机器熊猫沙沙沙的走过来，后背的储物箱打开，罗浩开始讲课。
讲的内容也和介入科的常见病没关系，内容大部分还是吻接病。
一个多小时后，罗浩解释讲课，静悄悄的坐到靠窗对门的位置拿出手机翻看论文。
机器熊猫就这么静静的蹲坐在罗浩身边，乖巧的和竹子一样。
到了下班的时间，罗浩带着查了一圈房，他和陈勇按时下班。
孟良人和庄嫣仿佛压根不知道什么是下班一样，回到电脑前继续写书面工作。
“老孟，罗教授怎么每天都组织你们学习。”
“不是每天，偶尔，一周也就两三次。”孟良人如实回答道。
“切，那和每天有什么区别。”住院老总笑呵呵的凑到孟良人身边，“你是不是敢怒不敢言？心里烦的要命，罗教授这也太好为人师了。”
“哪有，我是真的挺喜欢罗教授讲课的。”孟良人回了一个温和的笑容。
“别扯淡，罗教授都走了。”住院老总笑嘻嘻的凑到孟良人身边，“老孟，你说句实话，别整天绷的这么紧。”
孟良人瞥了他一眼，这货还是太年轻，就算是自己有意见，能当人说？
各人自有心腹事，能与人言无二三。
看来还是研究生毕业就来医大一院这种省内顶级的医院，社会磨砺不够深的原因。
就这种，扔到传染病院，两三年下来连骨头渣子都不剩。
真好，要是没有必要，谁又愿意去传染病院被“历练”呢。
“老总，我是真佩服罗教授，真的，你看我的眼睛。”
住院老总鄙夷的回了个表情。
俩人跟表情包似的，庄嫣哈哈大笑。
“能不能不搞笑。”
“我说的是真的！你看我的科研是罗教授给搞的，要不然我都不知道以后怎么办。但罗教授这也太愿意上课了，上午手术，下午去医科大给学生们上课，没课就给你们上。”
“用现在年轻人的说法，这叫爹味儿十足。”
“老总，别这么说。”孟良人沉吟，随后认真说道，“爹味儿十足是指画饼，随便说说，摆出一副爹的样子。放在正常人家里，光画饼不办事的父母，现在都叫原生家庭不好。”
“对呀对呀。”庄嫣晃着高马尾，“师兄说的可都是干货，我跟你讲，吻接病这事儿你从前知道么？”
“咱介入科，也不需要知道啊。”老总有些抵挡不住，终于放弃，“你俩晚上吃啥？今天轮到我订饭了。”
孟良人顿了一下，像是想起了什么事儿，看向住院老总。
“老总，3号中间床是你做的手术？”
“是啊，手术挺顺利的。”住院老总略有点小得意，患者的肝肿瘤有4根供养动脉，自己都找到了。
这对于他这个级别的医生来讲，实属不易。
老孟可以啊！
连自己的马屁都要拍，这情绪价值，特么的也太足了吧。
住院老总投来赞许的目光，还别说，这种感觉真好。有那么一瞬间，他觉得自己已经飘了起来。
“老孟，怎么知道的？”住院老总笑呵呵的问道，“是不是听小杨说的。”
小杨是今天一起上台的规培生，要离科了，平时勤勉肯干，老总让他一起上台跟着做一次手术。
“emmm。”孟良人沉吟。
住院老总有些不开心，怎么老孟拍罗教授马屁的时候那么顺畅，拍自己马屁就支支吾吾的呢。
还是放不开啊，住院老总心里想到。
“我听患者说的。”
“！！！”住院老总吃惊。
患者能知道自己手术做的好？有点不合情理。
“患者说，最开始有点疼，刚才和罗教授一起查房的时候我们听到了，罗教授说让我看着点那个患者。”
“呃……”
住院老总怔住。
这患者也太多事儿了吧，怎么告状都告到罗教授那去了，过分。
孟良人也看见住院老总的脸色不对劲儿，他连忙解释道，“我估计是罗教授知道今天小杨出科，考虑平时小杨挺能干的，你肯定放他穿刺，置动脉鞘什么的。导丝送一部分，有个体验。”
“是啊，小杨做的挺好，第一次穿股动脉，就失误了一次，第二次就穿刺成功。”
住院老总忽然想起了什么，他神神秘秘的几乎贴到孟良人的耳边，小声嘀咕着，“老孟，是你跟陈医生学算卦，算到了什么么？”
“害，这都哪跟哪。”孟良人虽然没有陈勇那么强烈的反应，但也不习惯这么近的说话，他把椅子滑开一点，看着住院老总，“就是小心点，你明白吧。”
“明白，明白，话说老孟你算到什么了？”住院老总有点紧张。
“……”孟良人无语。
“我看你问过小陈医生，据说他在玄学界挺有名的。我平时都不敢跟他说话，生怕惹到什么。咱不信，但不能不尊重。”
“哈哈哈。”庄嫣哈哈一笑，“哪有那么神神秘秘的。”
“是啊，这里是医院啊。”孟良人道。
“我有一天听小陈医生闲聊，有个护士，隔壁科的护士来问他点事儿。”
“问什么？”庄嫣好奇。
“说是护士的弟弟要出国，去英国读个水硕。你说英国读水硕怎么这么不靠谱呢，小陈医生说大专，一年，20万就有硕士学位。”
“人家愿意去就去呗，出国被饿的半死，就当是减肥了。”孟良人微笑，敦厚的说道。
“他俩聊啥了？”庄嫣盯着主线追问。
“护士……我估计是想跟小陈医生多说说话，就缠着聊长得好看真是占尽了天时地利，老六就总说他要有小陈一半好看，早都变成人干了。”
“变成人干了？”
住院老总看了一眼庄嫣，觉得不好，就没开黄腔。
“护士问，你为什么从英国回来了，不都是皇家授勋的大魔法师了么。”
“勇哥馋，说是都馋哭了，死活不在国外。”
“哈，当时小陈医生可不是这么说的，他说卦象上讲国内好。还说什么五星出东方，利中国。”
“害，还真信谶言啊。”孟良人无奈。
“小陈可说的有鼻子有眼睛的，他说当时科考队队长叫齐东方，进古墓的时候觉得胆气不壮，举着国旗进去的。当时发现这句谶言都没敢上报，生怕生面怀疑是什么献祥瑞之类的。
话说克苏鲁献祭祥瑞能得到祝福，是这样么？”
住院老总的思路跳脱的很，说话乱糟糟的。
“没有的事，小陈那都是骗姑娘的，你总不能否认小陈在姑娘面前情商高吧。”孟良人用笃定的语气说道。
“那倒是，我和姑娘说话，都不知道从哪说。可哪个姑娘和小陈聊天都笑的嘎嘎的，一点慢热都看不出来。”住院老总感慨。
“最近不了啊，勇哥最近每天写论文，挺上心的。”庄嫣替陈勇辩解。
住院老总深深看了一眼庄嫣，一脸你看我就说是这样的表情。
“老孟，你给我讲讲，我看小陈上手术前都连掐带算的，我问他就说没有，活动活动手指。可有一次患者利卡过敏，他提前带了脂肪乳。”
住院老总对此坚信不疑。
“那是科学，患者有过敏史，小陈准备的充分点也没什么。”孟良人替陈勇辩解。
“那你说，小罗教授说让你盯着点我的术后患者为什么？”住院老总不服气。
“呃，有一次罗教授讲课，不知道你听没听，就是术后容易出现血栓的各种情况。”孟良人无奈，只好直接说，“魏尔啸三角。”
“魏尔啸三角？”
住院老总明显没有记忆。
“由德国病理学家鲁道夫·魏尔啸提出的魏尔啸三联征virchow’s triad。是理解血栓形成的基础，包括：血管壁损伤、血流淤滞和血液高凝状态。”
庄嫣跟着补充道。
住院老总不屑，“穿刺本身就是对血管壁的一种损伤，术后沙袋压迫止血也用了好几十年了，我就没见有什么术后血栓。”
“其实吧，最好还是盯着点。”孟良人道，“股动脉穿刺及血管内器械操作必然对血管内皮造成损伤，从而激活凝血系统。”
“我不是说穿刺两次会导致血栓啊，跟小杨没关系，那孩子我也挺喜欢的。”
住院老总听孟良人叭叭的说着，心里觉得有趣。
老孟就是个传染病院的老主治。
那面的医生都是什么素质，大家心知肚明，结果跟罗教授一组后反过来教训起自己了。
真是倒反天罡，他心里到底有没有点逼数。
不过这半年来老孟以院为家，每天都聊一会，住院老总觉得老孟人也不错。
或许是和罗教授学的，比较啰嗦，爹味儿十足。
“还有呢？”住院老总也没反驳孟良人，而是饶有兴致的询问。
“患者之前有脑梗，术前一直口服抗凝药，我刚看了眼病历，已经停了3天。”
“这时候是发生血栓概率比较高，所以要多注意一下。不过……”
孟良人说着，顿了一下。
“不过什么？”
“类似的情况我也见过，罗教授没仔细叮嘱，但你那个患者……不对！”孟良人忽然一睁眼睛，“患者一直在睡觉，我们查房的时候患者家属问他话，他翻了个身，但被掰回来了。”
因为股动脉上有沙袋，患者想要翻身被患者家属阻止，这很常见。
掰回来只是一种说法，就是被患者家属按住，保持平卧位。
“老孟，你想太多了，平卧不舒服，大家都这样。”住院老总笑道。
他只敢说孟良人，不敢说罗浩。
毕竟晋级的内容主要都是罗浩帮着弄的，住院老总办不出那么没良心的事儿。
但这个患者会出问题，他也不认可。
“没事，你先订饭，我去看一眼。”孟良人站起身。
“老孟，你吃什么？”
“宫保鸡丁吧。”孟良人说着，慢悠悠的走出去。
庄嫣没跟着，她在凝眸沉思，反复在回忆罗浩讲过的魏尔啸三角的有关内容以及眼前患者的情况。
“小庄，你呢？”住院老总问。
“我觉得还是有点问题，老总你说患者的状态是不是可以说是嗜睡？嗯，应该是嗜睡状态。”
嗜睡？
住院老总一怔。
“不可能。”他旋即笑道，“不过话说回来，既然罗教授都说了，我去看一眼，刚好六个小时，我把沙袋拿下来。”
其实患者家属知道时间，而沙袋只是一种说法，从国内刚有介入手术的时候大家都用沙袋，现在用两个500g的盐袋代替。
老总起身，他有些疑神疑鬼。
罗教授平时可不会这么多事儿，手伸得那么长去管别人组的患者。
反常必有妖，说不定……
刚想到这儿，住院老总忽然听到门外传来一阵喧哗声。
完了！
他的心一下子沉到脚后跟。
难不成罗教授金口一说，患者真的出事了？
快步走出门口，住院老总看见孟良人直奔着病房跑过去。
一种不祥的预感笼罩周身。
大步跑到病房，住院老总看见患者躺在地上，脑袋撞在桌角，汩汩流着血。
“怎么回事！”住院老总颤声问道。
这可操蛋了，患者从床上跌落，万一摔出来个脑出血，自己吃不了得兜着走。
上次类似的情况，住院老总被冯处长一顿骂，最后去医务处的纠纷办干了俩月。
这是啥，这叫发配宁古塔。
自己可别被发配去宁古塔，只要是正常人，就没一个愿意接触医疗纠纷的，住院老总慌乱中心里闪念想了无数的事儿。
“小庄，给罗教授打电话。”孟良人一边给患者安心电监护，一边说道。
而庄嫣的手机已经拨通罗浩的电话。
“患者取下沙袋下地，突发呼吸困难，意识丧失。现在血压90/54 mmhg，脉搏115次/分，呼吸频率35次/分，外周血氧饱和度89。”
“双侧瞳孔对光反射灵敏，暂时不考虑脑出血。”
孟良人和庄嫣展现出良好的“摇人”配合，一个检查，一个汇报，很快把患者现在的情况说清楚。
“好好好。”
“你重复一遍。”电话里传来罗浩的声音。
住院老总听到熟悉的声音，竟然比听到沈自在的声音还要安稳。
其实这种情况要请示沈自在，给袁小利打电话来急诊急救。
但孟良人和庄嫣的做法似乎也没什么不妥，至少住院老总并不想在这时候看见袁小利或是沈自在。
“检查床旁心电，超声心动，注意肺动脉压，如果肺动脉压低于60hhmg，检查头颅ct，判断有无出血……”
庄嫣开始重复刚刚罗浩说的治疗方案。
这种急诊抢救不像是大出血，一管子一管子的药往里面推。
首先要确定诊断，看是不是肺栓塞，如果是，还要排除脑出血。
因为溶栓治疗和脑出血的止血治疗相悖，要是不管不顾上台摆管溶栓的话很可能导致出血更严重。
有时候治疗就是这样，相互矛盾，能不能把人救回来还要看命。
几样检查很快落实，患者的生命体征也算是平稳。住院老总早都傻了眼，还是孟良人给患者头部做了包扎并且请循环内科值班教授来会诊。
凝血结果中可见d-二聚体显著升高，达到550g/dl，复查的心脏超声可见右心室扩张，肺动脉压从入院时的正常状态升至50mmhg。
在医生护士的看护下送患者检查头部ct，暂时没见出血。
“上台吧。”循环内科教授也觉得棘手，但诊断还是明确的——肺栓塞。
发现的也还算是早，毕竟在医院里，无论做什么检查都方便。
肺栓塞！
嗜睡！
住院老总早都懵逼了，他万万没想到罗教授随便看了一眼，让自己当点心，患者还真就出事儿。
这可到哪去说理去。
他哭丧着脸跟着忙叨，只希望患者别有大事，好好出院。
自己年纪轻轻，前途远大，真要是落到冯子轩手里面，不扒层皮都出不来。
和患者家属做交代，患者送入循环导管室，罗浩换衣服走了进来。