第90章 真假病历

    中年医生和女护士对视一眼，然后小心翼翼地回答道：“确实有一位年轻警官在医院里四处打听，似乎对我们的工作有些好奇。”

    神秘顾客皱了皱眉，问道：“他有没有调查到什么？”

    “没有，我们一向谨慎行事。”中年医生回答道。

    看着神秘顾客的背包，苏朗心中一动，意识到这份文件或许与他们的调查有关。他趁着几人交谈的间隙，伸手悄悄靠近了神秘顾客。

    然而，就在他即将得手时，神秘顾客突然警觉地回头看了一眼。苏朗心中一惊，知道自己已经被发现了。

    他迅速反应，一把夺过了神秘顾客手中的文件，推开门，拔腿就跑。

    “站住！”

    神秘顾客怒吼一声，追了上来。

    苏朗穿梭在医院的走廊里，拐过一个又一个弯道，终于趁机混入了人群中，离开了医院。

    他心中充满了紧张和兴奋，因为他知道自己眼下成功地获取了关键证据，他迫不及待地想要与卢娜和林风分享这个重要的发现。

    当然，现在还不是松懈的时候，必须尽快找到一个安全的地方与他们会合。

    在经过一番曲折的奔波后，苏朗来到了医院附近的一个偏僻角落。

    苏朗确认四周无人，快速给卢娜拨去了电话，并发送了自己的位置。

    至于林风，苏朗相信他有办法找到自己，毕竟他有职业优势。

    卢娜：“好，我马上过去。”

    结束通话后，苏朗喘着粗气，靠在墙上。

    他打开手中的文件，仔细阅读起来。

    因核辐射污染导致身体病变

    患者信息：

    姓名：兰恩多

    性别：男

    年龄：52岁

    职业：核电站工作人员

    病程记录：

    就诊日期：5月17日

    主诉：患者兰恩多自诉近几个月来，逐渐出现乏力、头晕、食欲减退等症状。同时，皮肤出现红斑、瘙痒，并伴有脱发。近期，这些症状愈发严重，且出现恶心、呕吐等消化道症状。

    现病史：患者兰恩多长期在核电站工作，负责核设施的监控与维护。工作中，不可避免地接触到核辐射。尽管采取了相应的防护措施，但由于长期暴露于核辐射环境中，逐渐出现身体不适症状。

    体格检查：

    一般状况：患者面色苍白，精神萎靡，自述乏力。

    皮肤检查：全身皮肤可见散在性红斑和色素沉着，部分区域伴有脱屑和瘙痒。头发稀疏，脱发明显。

    神经系统检查：患者反应稍迟钝，定向力正常，但记忆力有所下降。四肢肌力正常，腱反射存在。

    消化系统检查：腹部平坦，无压痛和反跳痛。肝脾未触及肿大。

    实验室检查：

    血常规：白细胞计数偏低，淋巴细胞比例增高，提示免疫功能受损。

    生化检查：肝功能、肾功能指标轻度异常，可能与核辐射导致的细胞损伤有关。

    染色体检查：发现染色体异常，包括断裂、重组等，提示核辐射对遗传物质的影响。

    核素检测：患者体内检测到放射性核素的存在，且浓度超出正常范围，证明核辐射污染。

    影像学检查：

    x线检查：肺部未见明显异常。

    ct扫描：肝脏、脾脏等腹部器官未见明显占位性病变，但可见部分区域密度不均，可能与核辐射导致的细胞损伤有关。

    入院前病程变化：

    随着病程的进展，患者症状逐渐加重。皮肤病变范围扩大，瘙痒和脱发情况愈发严重。同时，消化道症状也更为明显，出现持续性的恶心、呕吐，并伴有食欲减退和体重下降。神经系统症状也有所加重，患者记忆力下降，反应迟钝。

    病理检查结果：皮肤活检显示，表皮细胞增生异常，伴有炎症细胞浸润。部分细胞核形态不规则，提示可能存在核辐射导致的细胞损伤和癌变风险。

    诊断：综合患者的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查结果，诊断为因核辐射污染导致的身体病变。病变涉及皮肤、消化系统和神经系统等多个器官系统，且存在潜在的癌变风险。

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    兰恩多因核辐射污染导致身体病变的入院后病程记录：

    入院时状况：

    患者兰恩多因长期接触核辐射，近期出现乏力、头晕、食欲减退等症状，并伴随皮肤红斑、瘙痒和脱发。患者精神状态尚可，但体力明显下降。

    入院后第二天：

    患者皮肤病变范围扩大，瘙痒和疼痛加剧，部分区域出现溃疡。消化道症状也开始显现，出现恶心和轻微呕吐。患者情绪较为焦虑，对病情恶化感到恐惧。

    入院后第四天：

    患者病情进一步恶化，皮肤病变严重，几乎全身都有红斑和溃疡，疼痛难忍。消化道症状加重，呕吐频繁，食欲几乎丧失。患者体重明显下降，精神状态萎靡不振。

    入院后第七天：

    患者神经系统症状开始显现，出现记忆力减退、反应迟钝等情况。行走也变得困难，需要辅助行走。同时，由于长时间无法进食和营养摄入不足，患者体力极度虚弱。

    入院后第十天：

    患者病情急剧恶化，皮肤病变区域出现感染迹象，伴有高热和寒战。消化道症状导致患者无法进食，需要依靠静脉营养支持。神经系统症状也进一步加重，患者出现意识模糊和幻觉。

    入院后第十五天：

    患者病情已经处于危重状态，皮肤感染无法控制，消化道功能几乎完全丧失。神经系统功能严重受损，患者出现昏迷和呼吸困难。尽管医生采取了积极的救治措施，但患者病情仍在持续恶化。

    总结：

    自入院以来，兰恩多因核辐射污染导致的身体病变逐步恶化。从皮肤病变的加重到消化道和神经系统症状的显现，再到最后的危重状态，他的病情在短时间内迅速恶化。

    皮肤恶化：

    患者皮肤病变范围显著扩大，红斑和色素沉着更加明显，并伴有剧烈瘙痒和疼痛。脱发情况进一步加剧，头皮出现炎症和溃疡。患者常因瘙痒和疼痛而无法入睡，严重影响生活质量。

    消化系统恶化：

    消化道症状持续加重，恶心、呕吐频率增加，且呕吐物中含有血迹。患者食欲几乎完全丧失，体重急剧下降。同时，出现腹部疼痛和腹胀等症状，提示可能存在消化道损伤或炎症。

    神经系统恶化：

    神经系统症状进一步加重，患者记忆力严重下降，反应迟钝，甚至出现定向力障碍。四肢肌力逐渐减弱，行走困难。患者还出现了幻觉和意识模糊等精神症状。

    实验室检查恶化：

    血常规检查显示，白细胞计数持续偏低，淋巴细胞比例进一步增高。生化检查指标异常加重，肝功能、肾功能均出现明显下降。染色体异常更加明显，提示核辐射对遗传物质的损伤进一步加剧。

    影像学检查恶化：

    ct扫描显示，肝脏、脾脏等腹部器官出现明显的密度不均和占位性病变。同时，肺部也出现炎症和纤维化改变。这些影像学变化均表明患者体内器官受到了严重的核辐射损伤。

    恶化原因分析：

    患者病情的恶化可能与多种因素有关。首先，患者长期接触核辐射，导致体内积累了大量的放射性核素，这些核素对细胞和组织造成了持续的损伤。其次，患者的工作环境可能存在防护措施不足的问题，使得核辐射暴露的风险增加。此外，患者个人体质、遗传因素以及生活习惯等也可能对病情的恶化产生影响。

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    科林丽娜因长时间饮用核辐射污染水导致的身体病变记录

    患者信息：

    姓名：科林丽娜

    性别：女

    年龄：48岁

    职业：全职主妇

    居住地：浮卢立西区，工业区附近

    就诊日期：4月17日

    主诉：科林丽娜女士自述近半年来，身体逐渐出现多种不适症状。初时仅感乏力、头晕，随后食欲逐渐减退，皮肤出现红斑并伴有瘙痒，头发也开始脱落。近期，消化道症状愈发明显，恶心、呕吐频繁，生活质量受到严重影响。

    现病史：患者科林丽娜长期居住于浮卢立西区，该地区临近工业区，其家中水源受到核辐射污染，科林丽娜长时间饮用此水，逐渐出现身体不适症状。

    体格检查：

    一般状况：患者面色苍白，精神萎靡，体重明显下降。

    皮肤检查：全身皮肤可见散在性红斑，色素沉着，部分区域伴有脱屑和瘙痒，头发稀疏，脱发明显。

    消化系统检查：腹部轻压痛，肝脾未触及明显肿大，但消化道症状明显。

    实验室检查：

    血常规：白细胞计数偏低，淋巴细胞比例增高，提示患者免疫功能受到明显损害。

    生化检查：肝功能指标异常，转氨酶升高；肾功能指标轻度异常，肌酐和尿素氮升高。

    染色体检查：发现染色体异常，包括断裂、重组等，表明核辐射对遗传物质产生了显著影响。

    核素检测：患者体内检测到多种放射性核素，浓度远超正常范围，这是长时间饮用核辐射污染水的直接证据。

    免疫学检查：免疫球蛋白水平降低，淋巴细胞亚群失衡，表明免疫系统受损。

    影像学检查：

    b超检查：肝脏回声稍增粗，可能与核辐射导致的肝细胞损伤有关。

    腹部ct：腹部器官未见明显占位性病变，但部分区域密度不均。

    入院前病程变化：

    随着病情的发展，科林丽娜女士的症状逐渐加重。皮肤病变范围扩大，瘙痒和脱发情况愈发严重。消化道症状也更为明显，恶心、呕吐频繁，食欲大减，体重持续下降。此外，患者还出现了头晕、乏力等全身症状。

    病理检查结果：皮肤活检显示，表皮细胞增生异常，伴有大量炎症细胞浸润。部分细胞核形态不规则，核仁增大，核质比例失调，提示核辐射导致的细胞损伤和潜在的癌变风险。

    诊断：综合科林丽娜女士的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查结果，诊断为因长时间饮用核辐射污染水导致的身体多器官系统病变。病变涉及皮肤、消化系统等多个器官系统，且存在潜在的癌变风险。

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    科林丽娜因饮用核污染水导致身体病变的入院病程记录：

    入院时状况：

    患者面色苍白，精神状态尚可，但体力明显下降。自述头晕、乏力、食欲减退，皮肤出现红斑并伴有瘙痒。

    入院后第三天：

    患者病情开始恶化，皮肤病变范围扩大，红斑加深，瘙痒和疼痛感加剧。消化道症状也开始显现，患者出现恶心、呕吐，食欲进一步减退。患者情绪开始焦虑，对病情恶化表示担忧。

    入院后第六天：

    科林丽娜的皮肤病变情况进一步恶化，部分区域出现溃疡和渗出物，疼痛难忍。消化道症状加重，呕吐频繁，几乎无法进食。患者体重明显下降，体力极度虚弱，日常活动几乎完全依赖他人。

    入院后第十天：

    患者病情急剧恶化，皮肤病变几乎遍及全身，溃疡面积扩大，感染迹象明显。消化道症状导致患者完全无法进食，需要依靠静脉营养支持。同时，患者开始出现神经系统受损的症状，表现为记忆力减退、反应迟钝等。

    入院后第十五天：

    科林丽娜的病情已处于危重状态，皮肤感染无法得到有效控制，消化道功能几乎完全丧失。神经系统症状进一步加重，患者出现意识模糊，交流困难。尽管医生采取了积极的救治措施，包括强力抗生素、营养支持和生命体征监测等，但患者的病情仍在持续恶化。

    入院后第二十天：

    患者病情继续恶化，出现呼吸困难和心率不稳等生命体征异常。皮肤感染已导致多处组织坏死，需要进行紧急清创处理。消化道症状依然严重，患者依然无法自主进食。神经系统功能严重受损，患者大部分时间处于昏迷状态。

    入院后第二十五天：

    科林丽娜的病情已经极其危重，生命体征极度不稳定，需要持续的生命维持治疗。皮肤感染已扩散至全身，消化道和神经系统功能几乎完全丧失。尽管医生全力以赴进行救治，但患者的病情仍未见好转迹象。

    苏朗已经不想再继续看下去了……

    这些病历上都盖着一个鲜红的章，章上只有三个字：【已处理】。

    处理？怎样的处理？