第2章 你不会抽血?
这一天我坐在窗口处守窗口,来了一位一岁的小女孩患者,是她的家人抱着过来的。
小女孩有些发热,医生开了一份抽血单,需要做个血常规和crp超敏反应。
“医生,我们需要抽个血”
孩子的母亲递给我一张绿色的单子,昨天进来急诊检验科的时候唐老师给了我一份规则,我记得在急诊检验科一般是不采血的,除了中班和夜班,平常的话只采快速术前四项,其它都在二楼或者隔壁急诊科。
当然了,这时候已经是早上十一点二十多分,离下班还有两三分钟的事儿,这时候如果让她们一家人上去二楼恐怕也是来不及,可问题是我没有采过血,我自然是不会采血,我的第一反应就是:
“哎呀!唐老师,你快来,这里有个小孩子要抽血”
我拿着那张单子就是往科室里跑进去叫着亲切的唐老师。唐老师这时候在处理罗氏411报的警。我像个热锅上的蚂蚁一样急匆匆地,反而唐老师却是稳如泰山,这一点处事不慌保持冷静的头脑一副波澜不惊,真的是经历过无数的大是大非才会拥有的冷静思维。
唐老师问我:“这小可爱啊,你不会抽血吗?”
我惭愧地低下头默默点头说道:“嗯,确实是不会,在学校的时候这堂课也没学过,当时老师说这项操作等我们在实习的时候就能学到,所以没学过”
“没得事,等你到采血室的时候你就会了,采血虽然说是护士人员专门采轮不到我们,可是这项技能是我们检验专业每个人必备的技能,必须要会”
“这咋还是个小娃娃呢?哎哟,小娃娃的采血比较困难,我自己也是很难采得到”唐老师拿着单子边走边看边说。
对于采血确实是在学校里直接没有进行过操作训练,理论上倒是讲了一大堆,实际操作却没上过手。记得有一次实验课是专门让我们练习怎么采血的,结果去到实验室老师说这项技能很简单,实习的时候就会了,不用教。于是,我们就坐在实验室里开启背书模式。
还好没让我上阵,我还真没那个胆。老师让那一家人等几分钟,上中班的护士还没来到。
小女孩坐在窗前,我坐在电脑旁看着那小女孩,心里在想,这多可爱的小女孩啊!她还不停地冲我笑,我也和她挥挥手并低声细语地说道:
“你好啊!”
小女孩只是对着我笑,当然我相信一岁多的小孩子可不懂得什么,出于喜好吧!
我的这些举动被唐老师看到,唐老师问我是不是很喜欢小孩,这个是我不得不承认的。唐老师说让我赶紧结婚然后也给自己生一个,虽是一个玩笑,但我却很无奈啊!
上中班的护士老师下来一边戴手套防护措施一边问家长,那时候孩子却表情凝固最后却嚎啕大哭。看来孩子也并非什么都不懂,她也知道打针会疼。
这怕打针怕吃药似乎已经是大部分孩子的痛苦。我小的时候也害怕吃药,抗拒吃药,为了让我吃药我可没少挨过打。
记得我那小妹有一次感冒发热,去了卫生院医生说小孩子太小不建议打针只开了一盒布洛芬混悬液。这个药对我来说就如同蜂蜜一般甜,而当时我那小妹却死活不肯服,哄也不行、灌也不行真的是油盐不进啊,那是我人生中第一次拿着根树丫打了她一鞭子。被打了一鞭子,我呵斥着她把药喝了,事后我还为此事有些后悔。我在想我的方式对不对?是不是过激了?以后她会不会记得这件事儿反而恨我,这就不得而知了。
当我在有些悔恨的时候,小妹退烧后就像是若无其事的跑到我房间里开始捣乱,蹦蹦跳跳的,那一刻我也算是放心了,就算是以后她恨我,那就恨吧!只要她健康快乐就行。
我很喜欢小孩,不管是在哪里,我见到很小的小孩我总会向他们微笑或者是轻轻招手。将来我要是也有自己的孩子了,我会不会是个好父亲?这是对我自己内心深处的灵魂拷问,至少从我周边的情况我觉得我看不到希望。
别看孩子小,可这挣扎起来力气也是很猛,至少对我们采血医务工作者来说不是件容易的事。看到小孩子被牢牢抱着不让其动弹,小孩子是哭得有多伤心啊!
不是我在进行采血,可是孩子的哭声真的是让我感受到了什么叫心软,看着小孩子我不禁想起了我那小妹,内心一阵酸眼眶被打湿,我也无心看下去。
下午接近下班尾声,我收到双云老师叫我今晚过去老院生化室进行考核。老师这波操作让我有些措手不及毫无防备,当时内心那是哇凉哇凉,完了完了,这下真的是“凉凉夜色为你思念成河……”
我应该多看书的,现在后悔也是来不及了,管他三七二十一的,死马当活马医,兵来将挡水来土掩,去就完了。我在和自己的思想做了很长的斗争决定去进行考核。
王艺璇比我还要早到,我刚到门诊楼下的时候她已经是考核结束。我上去检验科的时候仪器公司人员还在安装新的罗氏411仪器,科室里的那台用的时间长了,换台新的。
“老弟,来了噶!”还是那句亲切的话语!
“嗯”
“哟,老师,这还换台新仪器了噶?”
“早就该换得了,你看哈这台用了多少年了也是退休的仪器了”
“你去休息室找件白大褂穿着过来进行操作考核”
“啊!我的白大褂被我拿到城南了,这边没有啊!”听到老师说要穿白大褂,我心里嘀咕道,早说要穿白大褂我就从城南那边带着一件过来了。
“没事,你随便找一件穿哈子”
我在值班室里翻了半天没找到一件合适的白大褂,最后还是穿了文山卫校的一个实习生叫王俊的白大褂,除了尺寸大了点其它还好。
双云老师那是忙着给几位患者抽血,他让我好好做一下心理准备,并让我不要紧张,很简单的考核而已。此时说不紧张那都是假的,怎么可能不紧张,怎么说也是我第一个科室考核。
老师问我的第一个问题就是进入实验室时我们应该做哪些防护措施?
“进入科室戴好口罩,然后穿好白大褂,额,额就是要戴好帽子和手套”我说话的时候有些吞吞吐吐就感觉有什么堵住我的喉咙一样。我说漏了一个脚套,其实进入实验室一切防护服要做好,然而在实际工作中很少戴脚套,倒是有戴帽子,脚套我就很少看到。
老师问我的第二个内容就是罗氏411和501两台仪器电脑屏上的那些生化项目全称和临床意义,我知道这些生化项目的全名,可是临床意义是真的有些为难我了。
这理论第三个内容就是让我讲述罗氏411的工作原理。听到这个内容我真的是想找个缝钻进去,这台仪器老师跟我足足讲了有三遍,讲的时候懂了,过后就忘得一干二净,这个我是真的讲不了。
这台仪器用的是电化学发光,用的是双抗体夹心法,其工作原理流程我在《免疫学检验》上看到过,可是让我讲着实是讲不出口,我到现在也没能弄清楚这台仪器的工作原理流程。
我现在能做的就是默默低头然后沉默不语。
关于这台仪器的工作原理我在生化课本上没翻着,倒是在免疫学上有专门讲解这一工作原理,可惜我不喜欢背书,所以也没记住。
老师看出我的情况便说道;“怎么?忘记了?这个仪器的工作原理这些我可是跟你讲了三遍了的!”
“抱歉,老师,我真的记不住,听你讲的时候我确实好像懂了,可是过后我便忘了,我只知道头脑还有些头绪可是让我讲我还真讲不出来啊!”
“嗯,确实是有点难为你!先考操作吧!待会儿再跟你讲一下”
考核操作上,老师问我如果出现危机值怎么办?
出现危机值一般要先检查是不是仪器设备的问题还有就是质控存不存在任何问题,还有可能会不会是标本的问题,当然每天早上除了更换消耗试剂器材之外最重要的就是质控,今天的数值好不好看质控,所以一般情况下仪器设备和质控都不会出现问题,那就要检查标本,标本没问题的时候重新复查一下所报的危机值项,如果还是危机值那就报给临床医生,做好记录。
当我在回答这个问题时,501刚好有一个标本的项目做不出来而且仪器也开始报警。老师真的是见缝插针就问我这个问题怎么处理?
仪器没问题那要检查标本,我从架子上拿出那只标本,问题确实是出在标本上,那是一支乳糜血标本,因为乳糜颗粒实在是太高就导致数据做不出来,那就要稀释然后重做,当然这里并不是人为稀释,而是通过仪器上进行设置操作,这一背后是怎么进行的我也不清楚。
导致数据结果不出来的不止是乳糜标本还有可能是溶血标本。
如果遇到快速术前四项有阳性怎么办?
快速术前四项除了乙肝可以直接报以外,其它的都不能报要求留下标本给免疫室进行下一步的复查,还要通知患者几点到哪里取报告,而且有些科室是需要我们电话通知临床医生并做好相关记录。
可能很多人就想知道这个记录,到底是记录什么?
其实就是双方通话之间的内容、时间、双方交接的人是谁便没什么了。
老师问我最后一个问题就是如何用最简单的语言让临床医生或者接电话的人知道你说些什么?这个是医务工作者所要具备的语言沟通方式,因为和你接电话的临床医生或者是护士,他们每天都是很忙的,不可能拿着电话听你扯一堆有的没的,特别是急诊科的医务工作者,有可能接电话的人是一边接电话一边还在抢救着生命,所以,要学会说最简单的话让对方易懂!
老师忙完手上的工作,双手挽起袖子对我说:
“嗯,我再跟你讲一遍这个仪器的工作原理,这一次可要好好记住咯,这已经是第四遍咯,我可不想再,哎,我想我也没得机会再跟你讲第五遍了,不过你要知道,你要是弄清楚这台仪器的一切工作原理,以后你去工作都是很牛的,至少给你工作带来不少帮助…!”
听着双云老师讲这话,我的心头一酸鼻子就好像被什么堵住一样,眼睛就像是进了沙子一样,一阵莫名其妙的伤感席卷而来。那一刻我真的有些控制不住自己,我那要强的内心告诉我自己,要忍住,不能流泪更不能丢脸!
我用了自己最后的努力克制住自己认真听完老师给我讲的那一台411仪器的工作原理。
考核的题不多,可是老师并不是永远安静地坐下来考核听我答述,我在讲的时候老师还在忙着呢!我足足用了一个多小时差不多两个小时才结束这一份考核!
我的考核结束,我背着自己的背包冲出检验科,那一刻我真的没忍住泪水,冲进厕所用水洗脸掩盖自己的泪水,我对着镜子里的我说:
“啊,你啊!一个大男生居然这么轻易落泪,丢脸可真的是丢到家了!”
或许吧!我乘上17路公交车回去,我明天还要继续,我还有班要上,还有工作等着我呢!
2021年8月17日