第178章 需要安抚的孩子(求订阅)
第178章需要安抚的孩子(求订阅)
洛听竹把一些实验室的结构和理论层面的资料发送给方子业后,才又问:“师兄,你现在分管的床位,应该已经恢复正常了吧?”
方子业只是选择了接收储存,并没有马上就去阅读。
“两张床位,目前组里面的病人,总共才十一个,比我刚来的时候,倒是要轻松自在许多。”方子业打字回。
“那你的跟组主任没找你的麻烦吧?”洛听竹再问。
洛听竹是知道,方子业在自己值班以及组内的毛懋住院医师值班、他作为住院总时,会把一些原本应该住院手术治疗的骨折病人,通过手法复位解决。
这样肯定会导致组里面的病人量相对减少。
“暂时还没有的。不过应该也不会有,毕竟手法复位,也是算组内绩效的。肯定没办法填补手术费用的空缺,但至少也能填补一些吧。”
“更何况现在还有申涛老师在组里面做一些难度偏高的手术,目前的手术量,还是非常可观的。”方子业解释,也是知道洛听竹是关心自己。
在中南医院里,不管是本院职工还是学生,都不需要考虑病区里的病人量和手术量问题,只可能做不完,不可能没得做。
只是涉及到利益纠纷,还是要必须谨慎些。
……
与洛听竹聊天完,打发她去睡觉后,方子业就先站起身,看了一会儿关洪明师兄弟二人的实验操作,目前来看,属于是中规中矩。
其实wb实验流程,只要把框架做好,那么成功率就还是非常可观的,只是存在失败率而已,但比起拼凑出来的实验流程的结果,就要好上很多。
没再发现有什么问题后,方子业就又回到了座位上,开始细细的阅读着文献起来。
……
翌日,方子业仍然是在六点钟就准时爬起来,晨跑了一个五公里,大概在六点三十分左右就跑完。
回去洗了个澡,收拾一下从家里出门的时间,保持在了七点五分前,方子业对这个时间规划还是相当满意的。
美美地吃了个早餐,并且云分享给海外正处于晚上的洛听竹也分享了图片后,方子业就来到了科室里,在交班之前,先完成自己的病人术后复查结果的追查。
目前方子业分管的两个病人,都属于是术后病人,只需要定期复查炎症指标、凝血因子结果以及肝肾功能电解质即可。
任务并不算重,只是在方子业把相应的数据都记录在笔记本上后,申涛不知何时,猫在了方子业的身边,就这么俯视着还坐在椅子上的方子业。
方子业往右边轻微地偏头两次,才确定站着的的却是申涛。
“申老师,您要坐吗?”
方子业可不知道自己的师父,和申涛之间发生的故事。
“不用了。”申涛的语气惆怅,眼神带上些迟疑后。
又低声问:“子业,伱已经确定好了博士研究生的导师了是吧?”
申涛是真的羡慕嫉妒恨了,羡慕的对象是方子业,嫉妒和恨的对象是威哥那个飘刀。
但凡方子业有半分的迟疑,申涛就得开始动用大招,要把自己的亲师爷给招呼出来!
“是的,申老师,我以后是跟着邓勇教授读博士。”方子业的声音压得比较低,估计就只有申涛可以清晰听见的样子。
申涛吸了吸鼻子,又用右手摸了摸鼻子:“行吧,邓教授名声在外,也算是名师出高徒了。”
“等会儿一起下手术室,让我看看你临床操作的长进。”
“来了恩市中心医院,若总是把注意力都放在文章书写和科研上,那么你提前下来就没意义了。文章和科研,哪里都能写都能做。”申涛指点了一下。
如果方子业只是写文章的话,没必要来恩市中心医院。
“好的,申老师。”方子业有点兴奋地搓了搓手。
申涛这么一讲,估计自己今天在手术室里的学识点收益,至少会大于十五点。这可是一笔不菲的收入了啊。
……
接下来的交班和查房,都是波澜不惊的样子。
张明灿没再提与方博士相关的任何字眼,而洪都主任,虽然偶尔目光复杂地看了方子业一阵,可也最终没说什么。
他知道自己的安排和规划,科室里支持的年轻人都并不多,但不在其位不谋其政,既然科室里已经形成了微妙的平衡,比如薛涛、黄凯这样的副高是拉不下脸让方子业去帮忙跑会诊,他也就不好多说什么。
只是觉得,恩市中心医院的创伤医疗中心要发展起来,其实必须规范化,但除了规范,也要大家的齐心协力。
如今没有了月初的大量病人投喂,其实科室里的病种,又变得颇为繁杂起来。
而没有病人的情况下,所谓的专科发展,就是痴人说梦。
可洪都也知道,恩州只是一个自治州,创伤外科的体量有限,有可能是真的容不下三个同等平行专科,所以,恩市中心医院想要后来跟上,还是难度极高,因为现在的创伤外科的服务需求,已经趋近于饱和。
除非创伤外科可以常规地吃下其他两家医院都解决不了的高端病种。
……
方子业跟着吴国南申涛二人查完房后,就被直接带进了手术室里。组内就只留下了住院医师毛懋,完成医嘱修改,拆线、办理出院医嘱、换药等基础操作。
到了更衣室后,吴国南饶有兴致地问了句:“方博士,听说你即将要发一篇大文章呀,这可不得了哦。说不得我们得早几年叫你方教授了。”
教授虽然是教学职称,但是要评选教授和副教授,科研能力是并重的。
因一旦正式入职之后,其实每个医生在科研上的投入时间都会相对减少,依靠的就是学生们的产出,这也是一种变相的教学能力体现。
听到这话,申涛叹了一口气,语气略酸地说:“一篇15分左右的文章,就足以让他平稳且无波澜地升到副高直到副教授,二十多分的文章,再加上提前就下了基层啊。”
“有可能三十三岁左右,就能升副高了。”
他今年三十五岁,以前也是被组里面的人称作天才来着,如今三十五岁,为副高做准备,也是医院里比较靠前的水平。
但升职称这件事,标准的门槛卡压在那里,想要提前一年,都是颇为不易的事情。
吴国南知道自己可能刺激到了申涛:“申教授,您不会是有点吃醋了吧?”
“那倒没有!”申涛摇头,穿好了洗手衣裤的他,抹了一下地中海前沿,把帽子戴进去,一边说:“只是有一种被拍死在沙滩上的感觉。”
“虽然说小方要发表的不是那种四大顶刊,但要知道,那些东西是绝对的巨佬和大佬们的自留地,一般人怎么可能挤得进去?”
“这已经是很多团队能够挤得进去的天花板了,子业现在这个年纪。”
“唉,有些愧疚自己当年还被夸奖过有点资质了。”申涛稍微有点不好意思。
“欸,申教授,您不是也有学生的么?”薛涛冷不丁地这么来了一句。
申涛咋咋呼呼地转头,眼神威慑。
薛涛马上自知自己说错了话,赶紧把嘴巴抿上,做出一种憨态表情。只是这一抿嘴,使得鼻孔又放大几分,仿佛一张脸上,一半都是鼻子。
堪比牛鼻。
“别提了,倒不是说很菜,只能说中规中矩吧。”申涛的语气萧瑟。
年轻的硕士生导师,哪里那么好混啊,能够分配到的学生资质?
袁威宏的运气和魄力比我强啊。
吴国南然后赶紧转移了话题,一行人就有说有笑地走进了手术室里。
在即将步入手术室的时候,吴国南才问他:“王忠兴,这一次青年技能竞赛,你准备得怎么样咯?能不能达到黄凯以前取得的成绩啊?”
“张主任都私下里问过我好几次了。”
薛涛和黄凯都已经超过了三十五岁的年纪,所以参赛重任,都压在了王忠兴这个大胡子一批人身上。
王忠兴闻言,身子微微一颤:“那个,吴主任,咱们对这样的比赛,不一向都是重在参与的么?”
“凯爷达到的层次,那岂是我等可以觊觎的啊?”
然后看向申涛。
王忠兴内心狂呼——
吴主任,你知道你所说的是什么话吗?这是技能比赛,又不是比胡子大赛。
这一次的参赛者,很多可都是申涛一两年前级别啊。
申涛现在就可以来做对口帮扶了,就算是两年前的他,也可以吊着我打好吗?
王忠兴还没进修过,所以不知道与省人民医院这样的省内顶级三甲年轻医生之间的差距,只以为大家都是在临床做事,所以实力水平应该是差不多的吧?
然而,这一次申涛下来,才让王忠兴意识到,两人在同龄级别的真正差距。
“黄凯还是非常优秀的,不过忠兴你也不要气馁,其实你只要努力的话,也是有机会达到他的水平的。”申涛勉励了一句。
王忠兴叹了一口气,稍显绝望说:“申老师,您就别安慰我了,我和子业比起来,都可能在部分操作上,存在质的差距,更别提其他人了。”
“我反正就只想着,能参与涨涨见识就不错了。”
鄂省下辖十五个地级市,每个地级市,至少有一个中心医院一个人民医院,或许还有骨科比较突出的中医院!
一个医院两个参赛者,就算是不算汉市的参与人,像王忠兴这样的主治医师,也有一百多个了,若是把汉市那些三甲医院都算上,怎么说也有四五百个,这还不提有些县医院里的主治也会来参加。
想要拿奖,那就是高个子比高,可能你就是矮子。
申涛转头看向方子业:“子业的临床能力,也还是非常不错的,虽然没有科研能力那么突出吧。”
“但也还是可以的了,若是再给他几年时间,差不多在三十岁左右,估计我们鄂省啊,就该到了子业这一辈人,独领风骚咯。”
申涛感慨着。
江山代有才人出。
他比起青年一辈啊,还是已经老了。
但也没什么遗憾,省内青年技能大赛的一等奖和奖金,他也都拿到过,虽然没有拿到特等奖的奖金,可特等奖一般都是极少数几个人的自留地。
比如说这一次的特等奖,估计就是为吴轩奇而特设的,其他人,谁敢随便觊觎啊。
那也不对,协和医院,目前比吴轩奇还要大一岁的那位师弟,也是非常生猛的。如果吴轩奇和他同龄的话,可能可以稳胜一筹,但毕竟是相差了一岁,而且吴轩奇还缺失了几年。
……
手术正式开台后,吴国南与申涛,各自站在了主刀位和一助位,这一台手术,是骨盆骨折。
骨盆骨折的术式,一般比较复杂。
而申涛虽然年轻,但其实接触到的骨盆骨折数量,还是吴国南的好几倍,毕竟地级市医院里的骨盆骨折,都转诊到了省人民医院去。
越是比较复杂的病种,对申涛而言,反而越是常规。
方子业在二助位,薛涛和王忠兴,则是在三助和四助位置上,打酱油。
骨盆骨折的手术比较复杂,因此申涛和吴国南两个人,都没有让方子业在做个口子之类的,只是让他拉钩辅助、吸血,保持术野的干净。
骨折端暴露开后,吴国南的眉头便稍稍一皱:“申老师,这个病人的骨折情况,比我们在片子上看到的,还要稍微复杂一点啊。”
“看着骨折碎屑的缺失量,做一个打压植骨是很有必要的吧?”
申涛也点了点头。
这一台骨盆骨折,不仅仅是单纯的骨折,还有骨缺损,且是创伤性的骨缺损,那么就必须要在第一时间内,进行植骨处理,否则存在空缺的话,即便固定了起来,也很难愈合。
因为骨细胞没有骨架进行攀爬的话,是形成不了骨性愈合的,后面反而会形成骨吸收。
“术野正好就在骨盆内,等会儿做个自体骨取骨吧。”
“吴主任,小方最近也在练习这个小操作,等会儿让他再取一下?王医生毕竟也取了不少次了。”申涛与袁威宏的关系是不错的,因此为方子业争取机会。
袁威宏的可恨在于他的高调和炫耀,而不是方子业太过于优秀,让申涛觉得方子业也可恨。
“是哦,有几天没看到子业操作了,我记得上一次,子业取骨的设计,是颇为不错的,还是有点想法的。”吴国南点头答应。
王忠兴和薛涛两个人也没意见,薛涛反而眯了眯浓眉大眼:“是的,吴主任,我也觉得应该让子业多破几次。”
髂骨取骨术,其实就是把完整的骨头给破开,然后以立体的形状取出来。
只是薛涛大摇大摆地开了个破三轮车。
但没人接他的话。
对面的方子业则是继续低头打着配合,内心稍稍一叹气后,就选择把自己的取骨植骨术(打压植骨术)2级3/50,给通过加点加了上去,一直到3级200/500的熟练度,方才停下。
方子业本来是想,自己先把技能搞出来一定的熟练度,然后让申涛或者吴国南,看着他的基本功,给予一些新方向上的指点的,这样看看可不可以搞出来一些全新的理论,以获得破格的学识点。
只是这都半个月过去了,两人也都没动静,方子业也就不等了。
高熟练度的操作,总归是在手术里的贡献度会稍微更加大一点,只要不加点破到4级,就不会存在学识点削减。
先挣学识点吧,关于取骨植骨术新方向或者理论的事情,只能等待有缘的老师来指点了。
手术有条不紊地继续,方子业也在旁边慢慢琢磨,看着这骨盆骨折,在申涛和吴国南的处置下,本来是存在分离与移位的骨折,竟然缓缓地平复成了原本的雏形,只是还缺少了一块而已。
这样的操作,方子业如今已经逐渐能够读懂。
即便是骨盆骨折的操作再如何复杂,仍然没有逃脱骨折的治疗操作原则——
复位、固定。
康复是术后的事情。
所以说,一切的操作,都是在为治疗原则服务。包括手术入路、手术操作的形式等等,甚至包括取骨植骨术,都是为了这两个点来服务的。
只是骨盆骨非常特殊,骨折的分型特别复杂,所以即便是实力比较厉害的地级市医院里的副主任甚至主任医师,也难说自己可以绝对把握,方子业自然没有可以俯视这台手术的资格,但仰视着时,也能够自己慢慢体会到一些东西。
简单的固定完,然后就是植骨术的操作。
植骨之前,得先取骨,否则就只能用异体骨。
异体骨太过于昂贵,且不如自体骨那么好用,一般条件允许下,都常规取自体骨。
“子业,不紧张啊,就按照你的理解来,精准操作即可。”
“植骨术嘛,特别是打压植骨术,其实就是往里面塞,也不必追求形同志合。”申涛给方子业减缓着压力,希望方子业不要被戴上了天才的帽子,就脱不下孔乙己的长衫。
不过,方子业并未回话,而是拿起骨刀和锤子,就朝着患者的髂骨处给钉了上去。
如同是一个石匠雕刻一般,咔咔咔地就通过锤子和骨刀,在髂骨处,取着自体骨。
骨刀的使用,是骨科器械的基本操作,没什么可以说的。
只是,方子业几锤子下去或,正好破开髂骨而出的自体移植骨的形状一出现后,刚还在安抚方子业的申涛,当时整个表情都不好了。
冷不丁腰背一耸,目光全然是错愕和震惊,仿佛化身成了一个需要别人安抚的孩子。