第一百四十九章 姜回春的教导
切脉俗称为把脉、摸脉。
是中医师用手按病人的动脉，根据脉象，以了解疾病内在变化的诊断方法。
切脉具有悠久的历史，它反映了中医学诊断疾病的特点和经验。
而脉象，可以理解为脉搏的形象。
切脉是中国古代传统医学家独创的诊法，近代以来西医看病习惯用听诊器，而两千多年来中医则习惯脉诊。
即用手指按脉，根据脉象来诊断疾病。
中医的一套理论体系也是世界所特有的医学体系，也是中国不可多得的文化隗宝。
随着陈正伸出手来，姜回春也伸出了右手，一边示范，一边讲解：“切脉是由动脉搏动的显现部位、速率、强度、节律和形态等方面组成的。”
“脉象是中医辨证的一个重要依据，对分辨疾病的原因，推断疾病的变化，识别病情的真假，判断疾病的预后等，都具有重要的临床意义。”
“因为脉为血之府，贯通全身，所以体、脏、腑发生病变，往往反映于脉。有时在症状还未充分显露之前，脉象就已经发生了改变。”
“这是中医的神奇之处，也是中医学的魅力所在。所以，切脉这个诊断病情的方法，作为中国的传统文化流传至今。”
姜回春讲得十分细致，事无巨细，都有教诲。
陈正认真地听着，也仔细地感受着姜回春的示范。
“切脉的位置，是有讲究的。临床主要运用‘寸口诊法’，即切病人桡动脉的腕后部分。”
姜回春一边讲解，一边用手指敲击着陈正手腕，吸引着陈正的注意力：“脉诊独取寸口的理论是有根据的，其根据大约分为两点。”
“一是因为人体各经脉均会集于肺，而寸口为手太阴肺经的循行部位，其上之太渊穴，是脉会之处。所以有‘肺朝百脉，脉会太渊’之说。”
“二是因为脾胃为各脏腑气血之源，各脏腑气血之盛衰，与脾胃功能之强弱有着密切的关系。”
“而手太阴肺经同样起于中焦睥功能之状况。因此，全身脏腑经络气血之盛衰，都可以从寸口脉上反映出来。”
这些知识点，陈正是知晓的。
《黄帝内经》、《神农本草经》等医书之中，就有详细记载。
陈正对人体穴位等知识，同样耳熟能详，知之甚深。
不然的话，他也不敢去给沈老爷子做推拿按摩。
推拿按摩这类中医疗法，都是必须依据人体穴位进行的。
不会定穴，不清楚各个穴位归经、意义所在，推拿按摩都是毫无效果的。
定穴属于中医术语，指的就是确定穴位的位置。
姜回春一边给陈正切脉，亲自示范，一边悠然的讲道：“脉象的产生与心脏的波动，心气的盛衰，脉道的通利和气血的盈亏直接相关。所以，心、脉是形成脉象的主要脏器。”
“而气血是形成脉象的物质基础，同时，血液循行脉道之中，流布全身，运行不息，除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合。”
“肺朝百脉，肺气敷布，血液方能布散。脾统血，为气血生化之源，血液靠脾气的充养和统摄得以运行。”
“肝又藏血，主疏泄以调节血量。肾又藏精，而精能生血，又能化气，所以肾气为各脏腑组织功能活动的原动力。”
“五脏六腑相通，因此脉象才能够反映全身脏腑、气血、阴阳的综合信息。当脏腑、气血发生病变后，必然会从脉搏上表现出来，呈现病理脉象。”
陈正轻轻点头，表示自己听得明白。
尽管这些知识点，他都从各种医书之中早有了解，更是耳熟能详。
但面对着姜回春的教导，他仍然听得津津有味。
以前他看书自学，只能知其然，懂其表面的意思。
而姜回春的教导，却能让他知其所以然，了解到这些知识点的深处含义。
同时，也能够加深他对这些知识点的印象。
“刚才跟你讲的，是切脉的意义，和脉象原理。接下来，为师再给你简单地介绍下具体的切脉手法。”
姜回春睁开眼，左手握住陈正的手掌，右手食指、中指、无名指则按住陈正的桡动脉下段处。
“切脉之前，一定要记着，在病人安静时进行。这是为了让病人心脏搏动保持平稳，不会影响到脉象的变化。”
“切脉时可以让病人取坐位或仰卧位，手前臂与其心脏近于同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通顺。”
姜回春一边示范，一边讲解：“切脉之时，对成年人和婴幼儿，也有一定程度的讲究。”
“对成年人切脉，用三指定位。如为师这般，先用中指按在高呈弓形同一水平，再以指腹按触脉搏，以按脉。而三指的疏密，则按病人的高矮作适当调整。”
“而婴幼儿寸口脉部位狭小，是没法同时容纳三指的，所以我们常用‘一指定关法’。一指，则是用拇指。”
说完，姜回春伸出了自己的左手，看着陈正示意道：“你试试看，给为师切脉！”
陈正依言，伸出右手，按照姜回春所讲述的步骤和要点，很快地摸到了姜回春的脉象。
“不错！学得挺快的，看来你对人体经脉穴位等知识也有很深的了解。”
姜回春见状，很是欣慰的笑了起来。
陈正的基础之夯实，比他想象的更好。
“接下来，为师教你具体的切脉操作。”
赞叹之后，姜回春再次示范道：“我们在切脉时，时常运用三种指力。最开始时，是轻用力，即轻轻地触按皮肤。这一步为浮取，学术名为‘举’。”
“然后是中等度用力，触按至肌肉。这一步为中取，学术名为‘寻’。再之后则是重用力，触按至筋骨。这一步为沉取，名为‘按’。”
“举、寻、按三种不同程度的取脉法，在中医之中也被称之为天地人三候。因此，切脉又称候脉。”
因为候与号的音相似，久而久之，候脉又被传为了号脉。
“有关切脉，还有一个至关重要的知识点，你务必谨记。”
姜回春喝了口茶，润了润嗓子，接着讲道：“切脉不只是可以切手部脉象，还可以切头部和足部的脉象。”
“切头部脉象时，浮取两额动脉，中取耳前动脉，沉取两颊动脉。而切足部脉象时，浮取足厥阴经，中取足太阴经，沉取足少阴经。”
“因此切脉的具体操作，也被称之谓‘三部九候’。这种切脉法，也称之为‘遍诊法’。不过现目前的临床医学之中，已经很少采用这种切脉法。”
遍诊法，陈正倒是在医书之中看到过。
这是一种古老的诊脉方法。
《黄帝内经》之中便有记载：切脉的部位有头、手、足三部，每部又分天、地、人三候，三而三之，合而为九，故称为三部九候法。
《素问·三部九候论》也有记载：人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，以除邪疾。