第 130 章 往事

    今天在暖心碰路过的一个女同学，和睦，以前的还是有段时间的同桌，和她聊了聊她的近况，她居然在炒股。

    遥想当年90年的西华门处，咱自己也是正整日混迹股市的人，曾经的辉煌曾经的战绩，也是屈指可数的，当年那里人山人海整股散股，可谓人人持股，就连看车子的老大爷都持有一股，现如今，再无车水马龙，再无人山人海，取而代之的是更进一步的绞杀，背后的“战斗”在没有硝烟的战场上，你攻他伐不断更替，历史的车轮，滚滚卷走贪心的股民，将其转化为炮灰，填补着一个个的“弹坑”。

    当年校外辅导员朱老师带着混迹于股市之中，那时候还有几个一起炒股的，有东关南街的林哲，安新燕，任长林，好几个人，炒股，干安装，啥都干，就是都不专，没有啥固定的行当，总在打零工。记得有次在那里给人家打零工，装防雨棚，上架子到最高，将防雨的彩钢瓦打孔用扎丝固定在顶棚架子上在刷密封胶，防止漏雨。因我恐高，安装的总不行。

    当时他还带着刚出生几个月女儿，朱琳，我负责帮忙带女儿，抱着朱老师他女儿在外面，朱老师在里面炒股，现在朱老师的孩子都从一个咿咿呀呀学语的小婴儿，成长为一个亭亭玉立的小美人大姑娘。现在和朱老师联系少了，之间有些隔阂，但是和朱老师的媳妇，女儿还在联系着。

    最近都在看孤注一掷，最新反诈大片，火爆异常，本打算约女友去看。

    女朋友最近胸前有些胀疼，不舒服，下午带女朋友在一个社区医院检查，吃药，前前后后花了3千多，去复查还更严重了，不放心就去了西安最好的医院去看。前后两天，挂号9块，做b超80，然后，医生看结果说，

    医生 “你这个结节挺小的，之前吃了什么药？”

    我：“三种药，连着吃了两个月”

    医生：哦，那回去吧，这药别吃了，吃多了，肝功不好，半年过来复查就好，保持好心情”

    我：愣了三秒，那个医院的医生说让我把他开的中成药连着吃半年起步……

    医生：信他还是信我？

    我：信您，您是专家

    医生：那回去吧，半年过来复查一次。下一个……

    站在医生办公室等看结果时，看见这个医生，患者让多开的检查单和药，他觉得没必要的，都不会给多开。真的是，医德啊真是没得说了。

    当拿到体检报告时，“未见异常”这几个字想必是每个人都想看到的。但也有不少人通过体检查出了自己肺部、甲状腺、乳腺等部位有结节，因为害怕患上癌症，整日担惊受怕，夜里辗转反侧，纷纷想赶紧切除了事。

    结节是怎么来的？为什么有的人得肺结节，有的人得甲状腺结节？会癌变吗？别急，一起来学习。

    身体里的结节是怎么来的？

    结节是指各个器官内细胞异常的增生，也可以理解为组织器官异常增生形成的“疙瘩”，一般通过影像学或者触诊等方法发现。

    肺结节可能与长期吸烟、吸入空气中的污染物、胸部外伤、肺部炎症、肺结核、肺部肿瘤等有关。

    甲状腺结节的发生则与遗传因素、自身免疫、长期接触电离辐射、不恰当的碘摄入等密切相关。

    另外，不良情绪会影响内分泌激素，与甲状腺、乳腺等腺体结节的发生密切相关。乳腺结节是乳腺增生病的临床表现之一，乳房疼痛一般在情绪变化、劳累过度的时候出现，疼痛时间过长将会影响生活质量。

    由此可见，保持规律作息、心态放松平和很重要，遇事多与亲友倾诉，保持适度运动，让“坏情绪”有一个合适的宣泄口。

    结节会不会癌变？

    并非所有结节都会癌变，需要视具体情况而定。

    通常来说，结节需要通过病理学检查才能“宣判”它是否为恶性。但是我们可以通过一些“蛛丝马迹”来判断其恶变的可能性大小。

    1年龄：儿童、成人年龄小于30岁或大于60岁者的甲状腺结节恶性可能大。

    2性别：较女性而言，男性的甲状腺恶性结节占比更高。

    3高危因素：长期吸烟者患肺癌的风险大约是不吸烟者的20倍；石棉、放射性物质等高危职业暴露史；有肺癌家族史，尤其是一级亲属有肺癌史者，发生肺癌的风险高3倍。

    4结节形态：恶性结节有边界不清楚、形态不规则的特点，容易向周围呈侵袭性生长。因此在ct报告单上，如果看到毛刺、分叶、胸膜凹陷、血管集束等特征描述，往往提示恶性可能性大。

    5结节个数：随着肺结节总数从1增加到4，原发性癌症的风险增加，但有5个或更多结节时风险反而降低。对于单个的肺结节，上叶的分布与恶性肿瘤风险增加有关。

    6结节大小：肺结节癌变的风险与结节大小呈正相关。大于2厘米的肺结节80是恶性的，05至1厘米的肺结节恶性风险为13，而直径小于等于5毫米的肺结节中，只有不到1的人在随后的2年内表现出恶性特征。

    7伴随症状：当出现压迫症状或周围组织侵犯时表明有恶性结节的可能。

    （1）气管受压时会有咳嗽、气促的症状。

    （2）喉返神经受累时可能会出现发音困难。

    （3）食管受压时有吞咽困难或疼痛。

    （4）如甲状腺癌发生转移，可出现胸痛、呼吸困难、骨痛和神经系统等相关症状。

    （5）乳腺肿瘤牵拉皮肤，可导致橘皮样改变，肿瘤接近乳头深部的话，可引起乳头回缩等症状。

    发现长了结节应该怎么办？

    发现结节不等于得了早期癌症，它的意义更多地在于提示身体可能存在健康隐患。发现结节后不必过度焦虑，也不建议盲目自行用药，更不要为了消除结节而尝遍各种未经科学验证的“偏方”。

    结节能否治愈和结节的来源、部位、性质、病理类型等有关。大家需要做的是携带病史资料及时就医，请医生进行全面评估。

    如果结节是良性的，那就趁此机会改掉不良生活习惯，规律生活作息，定期就医随访。

    如果结节可疑恶性，经专业医师评估后可行超声引导下病理活检。若确诊为癌症，且尚未出现转移时，手术切除通常可达到治愈目的；如果已发生转移，需要结合放化疗等手段进行联合治疗。

    总之，发现结节不要惊慌，应及时去医院进一步检查。

    这几天没事了又要去爬山了，在周末出去游玩的车上，六度空间副群主歪歪鱼又给大家讲了一个科学名词，

    贝叶斯网络bayesian work

    全称：贝叶斯信念网络（bayesian belief work）

    定义：一种用有向无环图描述随机变量及其条件依赖关系的概率图模型。

    贝叶斯网络是一种典型的概率图模型，于1985年由朱迪亚·珀尔首次提出。它通过模拟人类对因果关系的推理过程来进行决策。贝叶斯网络主要利用局部分布（条件概率分布）来描述联合分布，即通过整合描述变量之间的局部交互关系，从而获得全局变量关系。这使得贝叶斯网络适用于处理模糊性和不确定性问题的研究。

    一个贝叶斯网络可以被表示为有向无环图，图中包含节点和边。每个节点对应一个变量，包括可观察到的变量、隐变量或未知参数等。便表示节点之间的直接联系。如果两个节点之间存在因果关系，则用单向箭头连接，其中一个节点表示“因”（或父节点），另一个表示“果”（或子节点）。这样，我们可以通过箭头的方向确定两个节点之间的条件概率值。

    贝叶斯网络由两部分组成：无向环和条件概率表集合。在matlab（矩阵实验室）中，创建贝叶斯网络主要包括以下步骤：首先，创建一个对应的无向环（使用矩阵构建）；然后，给各个节点编号（按照拓扑逻辑结构编号）；接着，为节点之间的相关性赋值，如果有关系，则赋值为1；再定义节点的类型和大小不同类型的节点有不同的类型，大小代表了该节点的可能性种类，例如对于“下雨”这个事件，可以定义为两种可能性：“下雨”和“不下雨”，那么其大小就是2；最后，通过工具箱中的语句创建一个网络，并为每个关系赋予对应的条件概率。

    贝叶斯网络的延伸模型包括：贝叶斯规则网络、贝叶斯推理网络、贝叶斯网络加强学习等。这些模型都是在贝叶斯网络的基础上进行扩展，以适应不同的应用场景。

    在应用领域方面，贝叶斯网络被广泛应用于人工智能、机器学习、数据挖掘、自然语言处理、专家系统等领域。例如，在医疗领域可以用于诊断和预测疾病；在金融领域可以用于风险评估和投资决策；在自然语言处理领域可以用于文本分类和情感分析。