第76章 实习
暑假时日无多,实习即将开始。
在陪女友棠雪游山玩水几天之后,王小川正式进入实习生涯,成为了京城大学第一附属医院的一名实习医生。
实习医生进入医院,需要在各个科室轮转,目的是培养临床思维能力,熟悉各种不同的病症,掌握更多处理病患能力。
同时通过这种方式,可以全方位地培养实习医生的临床能力,积累更多经验。
王小川的第一个轮转科室,是肝胆外科,带他的老师名为徐天阳,是京城大学医学院本硕博连读的高素质人才,
年纪轻轻30多岁,便已经获得主任医师职称,成为享誉国内外的肝胆外科圣手,更是如今京城大学的博士生导师。
起初,对于王小川这个走后门进来实习的医学生,徐天阳十分不待见,毕竟,在他手下的实习医生,基本上都是京城大学医学部的高材生。
而王小川,却是不知道从哪个十八线小城市里出来的医学生,二者根本不是一个级别。不过,在看到了王小川的大学履历之后,他选择给王小川一个机会。
毕竟,一个能够年年拿到国家奖学金,每科理论课成绩都接近满分的学生,想来应该不会太差。
“诸位未来基本上都是要从事医生这一职业的,作为实习医生,你们现在正处在积累经验和学习的阶段。在接下来的时间里,我们将一起学习和进步。”
徐天阳坐在办公室内,此刻正对着十来名实习生训话。面前诸多实习医生,基本上都来自同一学校,彼此之间相互熟识,唯独王小川一个例外。
主任不经意间瞥了王小川一眼:
嗯嗯,不错,在这样一个陌生的环境下,却没有表现出丝毫的慌乱,这份心性不错!不过,是骡子是马,还得拉出来遛遛!
主任扫了众人一眼,继续说道:
“教研部把你们安排到我这里,自然是希望你们能够提升手术操作能力,不过,我们科室手术数量有限,能不能把握住机会,获得上手术台操刀的机会,就看你们的表现了。
现在先跟着我去查房,让我看看你们的水平怎么样。”
主任说完,便带着众人离开办公室,向着病房区走去。
“这位是肝癌早期患者,前两天已经通过手术切除病变部位,现在正在恢复期……”
徐天阳边检查患者的恢复情况,边向一众实习医生做着介绍,各类专有名词张口就来,充分展现了其扎实的理论基础。
随后话题一转,面向王小川一众人等:
“有谁能够阐述一下,肝癌的早期该如何诊断?”
来了来了,最刺激的提问环节来了!
众所周知,医学生实习期间,不怕病人提问,也不怕不能动手操作,就怕带教老师的死亡凝视和连续追问!
主任的一席话,问的一众实习医生猝不及防,雁原本还交头接耳窃窃私语的众人,瞬间变得鸦雀无声。
对于主任的提问,他们之中大部分人都知道部分答案,却也并不是能够记得十分全面详尽,因此也不敢主动回答,只等着主任点人回答。
徐天阳显然也对于这种场面早已见怪不怪,只见他扫视了一眼众人,不紧不慢道:
“既然没有人自告奋勇,那我可就点名了!你!就是你,你叫王小川是吧?你来回答一下这个问题。”
不出意外的,徐天阳选择了这个走后门进来的人,似是有意考教一番。
哦豁,叫我回答?
王小川心中十分惊喜,本想低调做人,先与其他实习生处好关系,没想到这主任非要给我人前显圣的机会!
想我堂堂学神,应付这种简单的问题,还不是老太太擤鼻涕——手拿把掐?今天就给你们小刀剌屁股——开开眼!
“老师好,肝癌的早期诊断主要注意两点:
1,要注意肝癌的隐匿性生长:由于肝癌的早期症状不明显,加上肝脏是一个沉默的器官,没有痛觉神经,因此肝癌早期的发现主要依赖体检和影像检查。
每半年进行一次甲胎蛋白以及肝脏超声检查是非常有必要的,能够最大限度发现早期肝癌,早期肝癌仅接受外科切除即有可能获得治愈的机会。
2要注意肝癌的预警信号:当出现不明原因的腹部或肝区疼痛、食欲减退、腹胀、恶心反酸、嗳气、恶心呕吐等消化道症状,或出现消瘦、乏力、低热、黄疸等全身症状时,应特别警惕肝癌的可能性,这些可能是肝癌中晚期的表现。”
王小川娓娓道来,听得徐天阳不时点头。
“不错不错,回答的很全面。那肝癌的治疗方法有哪些?”
主任见难不倒王小川,于是继续追问,试图给其一个下马威。
“肝癌早期治疗方法,主要有三种,一,手术治疗,二,射频消融及介入治疗,三,靶向药物治疗加免疫治疗。
其中,肿瘤根治性切除依然是最佳治疗方案。如果肝癌早期肿瘤直径小于3厘米共切除后5年生存率甚至能够达到50%-60%。
无法切除的肝细胞癌患者通过综合治疗转化为可切除,甚至有患者通过有效地综合治疗达到完全缓解……”
王小川一时间仿佛孔明附体,舌战群儒。扎实的理论基础,震惊了在场的所有人。连原本有些看不起他的徐主任,此时也满眼欣赏,一副伯乐见到千里马的模样。
随后查房其他病人时的各种肝胆外科常见问题的提问,王小川也全部展示出了教科书式的回答。
笑话!所有教材我全部一字不落的记了下来,这种问题怎么可能难得倒我?
王小川心中露出了王友胜同款表情,脸上却始终保持谦逊,看得主任徐天阳不住的点头。
不错不错,是个人才,理论知识学的很扎实,就是不知道……实际操作怎么样。
徐天阳心中不断赞赏,随后决定,等查完房之后给这些实习生加赛一场,考验一下他们的动手能力。
其实,他主要想看的,还是王小川还能带给他怎样的惊喜……
而有赞扬,自然就有批评,主任严厉斥责了几个总是回答不上问题的学生,吓得他们唯唯诺诺,不敢吱声。
他们不知道的是,由于王小川的优异表现,待会儿还会有一场艰难的战役在等着他们……
原本只需要十几分钟便能查完的病房,在主任持续不断的提问之下,愣是磨蹭了将近一个小时。
查完房后,众人如释重负,还没等他们喘口气,就听主任带的博士生通知他们,到教研实验室进行实操。
“啊……不要啊……”
顿时,人群中听取哀声一片。
半小时后,解剖实验室。
实验对象,小白鼠。
“各位学弟学妹们好,我是你们的学长,姓李名越,你们可以叫我李学长。”
主任徐天阳在查完房之后,便马不停蹄地去准备手术了,外科医生总是这样忙碌,一场手术就要几个小时。
因此对于这些实习医生的实操测验,就暂时交由他手下的学生来主持。
“今天我们要进行的是,小白鼠的解剖实验,主要考察大家的缝合技术。相信大家在学校的解剖课中,也都有一定的经验。
现在,可以拿出你们压箱底儿的功夫了,表现好的,才有可能跟着主任一起上手术台动刀子!”
随着李越一声令下,众人纷纷开始动起手中的手术刀。
颈椎脱臼、备皮、解剖一气呵成。
显然,能够考上京城大学医学部的,没有一个简单的。
而到了最后的缝合环节,为了求稳,众人多采用单纯间断缝合法,这是外科手术中最基础最常规的缝合方法。
当然也有部分实习生想要搏一搏,争取一下上手术台的机会,因此选择了难度较高一点的,连续锁边缝合法。
至于我们的主角王小川这边,更是特立独行,决定拿出真本事秀上一波。
只见王小川首先打了一个埋在表皮里面的结,手持持针器,从深处进针,从浅表处出针,然后打了一个外科结……
主持测验的李学长,从众人身旁一一走过,看到使用单纯间断缝合法的实习生,默不作声,看到使用连续缝合法的实习生,微微点头。
直到他来到了王小川身旁,看到那种入针方式,他顿时惊了。
没想到,这一个小小的实习生,竟然敢用皮内连续缝合法!
是的,王小川使用的,正是被誉为美容缝合法的绣皮缝合,这种缝合方式难度高、耗时长。
一般进行外科手术的医生,非必要情况下,都不会选择这种缝合方式。
而其优点也很明显,正如它的名字,美容缝合法,在其缝合完毕后,基本看不到伤口,愈合之后也只剩下一条极其细小的线性瘢痕,不仔细看的话,根本看不出来曾经有过外伤。
场中,王小川进针出针,纵享丝滑,缝合针完全没有刺到表皮层,整个缝合过程全部在真皮层进行,
持针器、钩镍、平镍在他手上,如臂使指,甚至比手指还要灵活,
手臂上下翻飞间,动作行云流水,甚至缝合进度,比其他使用单纯间断缝合法的同学还要快上一些!
卧槽!这年轻人!开挂了吧!
李越越看越震惊,王小川的手法之精湛,让他这个博士生都自叹弗如。
不愧是连导师都看中的人!
随着最后那条缝合线一拉,伤口两边皮肤顿时对的整整齐齐,而缝合线则埋于皮肤之下,看不出一丝缝合过的痕迹。
打结、剪线、收工……
王小川顺利完成了缝合,抬头看看四周,其他实习生还都在忙碌之中。
他运用了最难的缝合方式,却是第一个完成任务的!
不愧是我!这回又是承包了全场的币,只能我一个人来装!
不多时,测试结束,众人也纷纷完成了缝合。李越将每一个人的表现记在小本本上,等着导师手术完成回来,向其汇报。
“卧槽!兄弟!你这也太秀了吧!这缝完跟没有缝过似的!”
这时,也有旁边完成任务的实习生看到了王小川的操作,顿时惊为天人。
他的惊呼引来了其余人注视的目光,顿时众人纷纷朝这里看来。
这不看不要紧,一看全都倒吸一口凉气。
这哪来的年轻人?那么牛批!不是我们学校的,该不会是国外顶尖医学院回来的吧?
众人议论纷纷,眼中充满了羡慕和钦佩。而那两位使用了连续锁边缝合法的学生,眼中甚至有那么一丝丝嫉妒。
他们本以为,自己使用的缝合方法已经足以吊打其余一众实习生了。
注意到王小川第一个完成缝合,他们也没有心急,只当王小川使用的是单纯间断缝合法。
然而没有想到,他使用的竟然是难度比连续锁边缝合法还要高上数倍的,皮内连续缝合法!
这让他们原本的沾沾自喜,化作一生长叹。
这下,想跟着主任上手术台动刀子的机会,恐怕十分渺茫了……
王小川一边接受着众人的赞许,一边谦虚的表示:
运气好,运气好,我本来就单纯是想试试,没想到一下就成功了。
这一手低调奢华有内涵的操作,顿时赢得了众人的好感,尤其是其中两个美女实习生,更是眼中冒着小星星,差点就忍不住要扑上去。
原本王小川帅气的容貌就令她们着迷,如今更是展现出了渊博的知识、熟练的技巧,以及极其谦逊的态度。
如此内外兼修,颜值与才华并重的男生,怎能不令人喜欢?
于是趁着休息的时间,二人向王小川要起了微信号,没想到却被告知,美男已经心有所属。
二女黯然神伤,失望而归:
苍天啊,这样的绝世好男人,究竟是谁在谈啊……
数小时后,主任徐天阳终于做完手术回到了科室,在听完了学生李越的汇报之后,顿时心中爱才之心大起,脸上挂起了笑容,对着王小川连连称赞:
“不错不错,小伙子基本功很扎实!有没有兴趣考我的研究生啊?”
王小川终于凭实力赢得了尊重,成功打破了徐天阳对他走后门的不良印象,并得到了与他一起进入手术室操作的机会。
而王小川这边,对于徐天阳邀请考他研究生的事情,也顺势答应下来。本来他就有考研的这个打算,有个熟识的导师再好不过,
如此以来,面试基本已经拿下,至于笔试,学神还怕这个?
…………