《诊断学》大题归纳（4）
第六章 消化系统的临床检查
1饮食状态的检查内容是什么？
1饮欲 2食欲 3采食 4咀嚼 4吞咽 5反刍 6嗳气 7呕吐
2评价饮欲和食欲的依据是什么？
依据：
（1）饮欲：
1饮水的量和方式 2腹围的大小
（2）食欲：
1家畜讨食、寻食的行为
2采食（数量、持续的时间、次数、咀嚼的力量和速度）
3剩草剩料
4腹围的大小
3饮欲和食欲异常的临床意义分别是什么？
（1）饮欲异常
1 饮欲增加
发热疾病、腹泻、呕吐、大量出汗、多尿、渗出性病理过程、食盐中毒、真胃阻塞等
2 饮欲减少
1伴有意识障碍的脑病和胃肠病
2恐水症状
（2）食欲异常
1 食欲亢进
表现食欲旺盛，多见于肠道寄生虫及某些代谢病
2 食欲减少或废绝
多见于消化器官的各种疾病，热性病及其他疾病
3 异嗜
多见于某些矿物质、微量元素的缺乏等疾病，也见于慢性胃肠卡他，神经感觉异常
4采食饮水动作检查、咀嚼检查、吞咽检查的临床意义分别是什么？
（1）采食饮水动作
1采食困难：
唇、舌、咬肌的炎症、下颌关节的损伤，咬肌的痉挛或麻痹
2异常采食动作：切齿采食，口含草料
（2）咀嚼检查
1咀嚼困难 2咀嚼疼痛 3空嚼、磨牙
（3）吞咽检查
1吞咽困难、疼痛：
表现为屡次作吞咽动作，费力，不安。如咽的疾病、食道的疾病。
2吞咽麻痹：
不能吞咽。如脑炎、狂犬病等。
5正常反刍的生理常数是什么？
一般采食后经05～1h开始反刍，每昼夜约反刍4～8次，每次反刍持续时间为20min至1h不等；每食团再咀嚼约40～60次（水牛为40～45次）。
6反刍异常的临床意义是什么？
（1）反刍功能减弱：
1反刍开始的时间延迟
2每昼夜反刍次数减少
3每次反刍持续时间很短
4每次再咀嚼次数减少
（2）反刍停止和完全不反刍，是病情严重的标志之一
7嗳气的生理常数是什么？
1正常采食后1～2h次数最多
2奶牛20～30次/h
3黄牛17～20次/h
4羊10次/h
8嗳气异常的临床意义是什么？
（1）嗳气减少或停止
1 产气量减少
2 嗳气受到障碍
1瘤胃发生泡沫性膨胀
2瘤胃蠕动极度迟缓，无力
3食道受压、狭窄和梗塞
（2）嗳气增加
瘤胃内容物大量发酵的初期
9口腔外部检查的内容和临床意义分别是什么
内容：
1流涎 2口腔气味 3口唇 4口黏膜的温度 5湿度 6颜色 7完整性（损伤和疹疱） 8舌和牙齿等有无变化
意义：
1口裂闭锁情况 2流涎
10口腔内部检查的内容和临床意义分别是什么？
内容与意义
（1）口腔黏膜
1温度（升高或降低）
2湿度（过湿或干燥）
3颜色（苍白、潮红、黄染、发绀）
4肿胀
5外伤、糜烂、溃疡
6气味和敏感性
（2）舌头的检查
1颜色（深红、青紫）
2舌苔（舌苔增厚）
3大小（肿胀、萎缩）
4形状
5硬度（硬化）
（3）牙齿
1牙齿的排列情况（剪状齿、波状齿、阶状齿、龋齿）
2牙齿的咬合情况（鲤鱼齿、梭鱼齿）
3牙齿的磨灭情况（磨灭不整、过早磨灭）
4过长齿、齿间是否有异物
5牙齿的光泽度与颜色（无光泽、粗糙、有黄斑、条纹）
11咽的检查方法、内容和临床意义分别是什么？
方法：
通常进行咽的外部视诊、触诊
内容：
1温度 2敏感反应 3肿胀的硬度和特点
意义：
1咽喉部及其周围组织的肿胀、热感并呈疼痛反应可见于咽炎或咽喉炎
2牛咽喉周围的硬性肿物可见于结核、腮腺炎及放线菌病
12食道的检查方法、内容和临床意义分别是什么？
方法：
主要进行颈部的视诊和触诊，必要时进行食管探针
内容：
（1）视诊
1吞咽过程中，饮水、食物沿食管沟通过的情况
2局部是否有肿胀
（2）触诊
1感知是否有肿胀的异物及其硬度
2有无波动感及敏感性反应
意义：
1触诊可发现局部肿大，变硬压迫时牛常呈疼痛反应
2阻塞物上方食管常因贮积饲料，分泌物而扩张，如扩张内容物为唾液则触诊呈波动感是食道梗塞表现
13嗉囊的检查方法和临床意义分别是什么？
方法：视诊和触诊
意义：
1扩张→软嗉和硬嗉
2空虚→慢性消耗性疾病
14腹部一般检查的方法、内容和临床意义分别是什么？
方法：视诊和触诊
内容：
（1）视诊：
1腹围大小 2轮廓 3形状 4有无局限性肿胀 5左右对称性
（2）触诊：
1腹壁敏感性 2紧张度 3肿胀情况 4内容物的性状及动物反应
意义：
（1）腹围膨大
1胃肠内大量积气、积液和积食 2左肷部膨大 3右肷部膨大 4腹部下方膨大，触之有波动感
（2）脐部有圆形囊状物，见于疝或脓肿
（3）腹部缩小：
见于长期饥饿，剧烈腹泻等疾病
15瘤胃检查的方法、内容和临床意义分别是什么？
方法：
可用视诊、触诊、叩诊和听诊进行，以触诊和听诊为主
内容：
1收缩次数 2强度 3听取瘤胃蠕动音
意义：
1性状改变→臌气、积食和积液 2蠕动音微弱，次数减少，持续时间短促→瘤胃机能衰弱的标志
16网胃检查的方法、内容和临床意义分别是什么？
方法：
主要用触诊（包括用强力压迫），用以判定网胃的敏感性，有条件时，可用金属探测仪，发现网胃内金属异物。
内容：敏感性
意义：如动物表现不安痛苦、呻吟、抗拒或企图卧下时，即为网胃的疼痛反应，则提示创伤性网胃炎或心包炎。
17瓣胃检查的方法、内容和临床意义分别是什么？
方法：常用听诊和触诊检查
内容：
1听取瓣胃蠕动音，主要判定蠕动音是否减弱或消失 2触诊观察其有无疼痛反应
意义：
1瓣胃蠕动音消失，可见瓣胃阻塞
2疼痛反应，触诊或压迫时，有呻吟，不安表现时提示瓣胃创伤性炎症，亦见于瓣胃阻塞或瓣胃炎
18真胃检查的方法、内容和临床意义分别是什么？
方法：可进行视诊、触诊、叩诊和听诊
内容：
1视诊：是否向外突出，左右不对称
2听诊：主要判定蠕动音强弱、有无改变
3触诊：沿肋骨弓作深部触诊，以感知真胃内容物性状及敏感性
4叩诊：正常叩诊时为浊音
19正常肠蠕动音是什么？
呈含漱音或流水音。
20排粪动作异常的临床意义是什么？
（1）便秘
1排便次数少，排粪费力，量少，干，色深。
2见于肠阻塞及热性病
（2）腹泻
排粪次数增加，粪不呈形，稀软，带有血液或粘液。见于胃肠炎及某些传染病。
（3）失禁自痢
不采取固有姿势，不受意识控制，不自主排出粪便，见于持续性腹泻或腰荐部脊髓损伤。
（4）排粪痛苦
排粪费时，费力，有痛苦不安，呻吟，甩头等表现
（5）里急后重
频频作排粪动作并强烈怒责，但仅排出少量粪便或粘液，甚至没有。是直肠炎特征。
21粪便感官检查的内容、临床意义分别是什么？
内容：
1视诊观察家畜粪便的形状、硬度、颜色、混合物
2并嗅其气味
意义:
（1）硬度：
1粪便变稀，甚至呈水样
2粪便硬固，粪球干小
（2）颜色：
除因饲料而异外，如粪呈黑色，多为胃或前部肠道出血；粪表面附有红色血液时，是后肠管出血。
（3）气味：
当粪便有难闻的腐败或酸臭味时，则有消化不良或胃肠炎。
（4）混合物：
粪内混有大量粘液，见于肠卡他粪内混有血液，见于出血性肠炎。