《诊断学》大题归纳（1）

    第一章 绪论

    1兽医临床诊断学的主要内容有哪些？

    兽医临床诊断学：检查学、症状学

    2症状的种类有哪些？

    1全身症状

    2局部症状

    3主要症状

    4次要症状

    5典型症状

    6一般症状

    7后遗症状

    8前驱症状

    9综合症候群

    10典型症状和示病症状

    固定症状和偶然症状

    3一个完整的、科学的诊断所包含的内容有哪些？

    1发现病变部位

    2判断疾病的性质

    3明确致病的原因

    4阐明发病的机理

    5判断机能障碍的程度和形式

    6判定预后

    4诊断的种类有哪些？

    诊断方法的分类：

    （1）按诊断所表达的内容：

    症状诊断、病因诊断、机能诊断病因学诊断、病理形态学诊断

    （2）按建立诊断的时间：

    早期诊断、晚期诊断

    （3）按建立诊断的手段：

    观察诊断、治疗诊断、血清学诊断、分子生物学诊断

    （4）按诊断的准确程度：疑问诊断、初步诊断、最后诊断、待排外诊断

    5预后判定的根据有哪些？

    1疾病的性质、程度、病期及复杂性

    2个体特征（年龄、营养、体质）

    3可能给予的实际治疗方法、措施及其效果

    4周围的环境

    5疾病的演变趋势

    6预后的分类有哪些？

    1预后良好：可治愈，不影响今后生产性能和经济价值。

    2预后不良：尚无可靠的治疗方法，有的虽不死亡，但可严重影响生产性能。

    3预后可疑：尚难于推断。

    4预后慎重：依病情轻重、诊疗时机、处理恰当与否、病畜的个体条件、环境因素的变化而有明显的不同。

    第二章 临床基本检查方法与程序

    1问诊的内容、特点、注意事项分别是什么？

    内容：

    1现病史

    2既往史

    3遗传史

    4生活史

    5周围环境

    特点：

    1不经过临床检查，不用任何设备就可得到大量丰富的资料 。

    2资料是第二手资料，往往带有主动性、片面性 。

    3与动物主人建立良好的信任关系。

    4受畜主和兽医的知识水平、观察能力、言语等因素的影响。

    注意：

    1一般由畜主叙述开始，有目的、有层次询问，不要责怪性提问。

    2态度和蔼，热情诚恳，取得畜主的配合。

    3要有重点且全面，避免暗示或逼问。

    4边问边思考，避免过早下结论和重复提问。

    5语言通俗，提问简明，灵活机动，避免使用专业术语。

    6及时核实询问畜主叙述的问题。

    2视诊的内容、特点、注意事项分别是什么？

    内容：

    1整体状态的观察

    2被毛皮肤、生理活动、可视黏膜、分泌物和排泄物的状态

    3某些与外界相通的体腔的检查

    4群体巡视

    特点：

    1它可获得关于动物整体概况和浅在病变（部位、形状和大小）的初步印象，并为深入检查提供线索

    2方法简单，可靠，检查面广，收集资料广泛

    3是群畜早期发现病畜的重要方法

    4范围在不断扩大，如鼓膜、眼底、胃肠道黏膜

    注意：

    1要求检查者有一定的经验累积，若获得判断的准确，需经实践锻炼。

    因此实践中要不断提高观察力的敏锐性和判断的准确性。

    2避免“视而不见”

    3不可单独根据视诊就确定诊断

    4动物的适应

    3触诊的内容、特点、注意事项分别是什么？

    内容：

    1体表状态的检查

    2感知某些器官、组织的生理性或病理性的冲动

    3感知腹腔内的情况

    4判定动物某一部位的感受力及其敏感性。

    特点：

    1可判断病变局部的性质，包括：形状、大小、软硬度、温湿度、可动性和敏感性 。

    2深部病变部位、肥胖动物不易触诊。

    3危险、凶猛动物不易接近。

    注意：

    1触诊时不单纯用手触摸推，而是用手脑并用，边触诊边思考，才能使检查准确。

    2动作轻重结合，不可粗暴。

    3注意方向和对照

    4注意安全

    4叩诊的内容、特点、注意事项分别是什么？

    特点：

    1用于检查含气腔窦的器官（如副鼻窦、肺、胃、肠）的物理性质如内容物的性质、含气量及其和邻近器官的边界（如肺、心、肝、脾叩诊区的确定）

    2应用范围较窄，检查只局限于靠近体表的器官检查

    注意：

    1用力根据检查目的和被检器官的解剖特点来决定

    2正确使用叩诊板

    3每个部位应连续2～3次，有利于听觉影响的积累

    4环境安静

    5听诊的内容、特点、注意事项分别是什么？

    特点：

    1可听到内脏器官的音响改变如频率、节律、声音的高低和音色等，不仅提供其形式变化的症状，还可进一步判断其机能状态。

    2要求检查者有一定的经验积累。

    3听诊器和动物被毛可影响听诊效果。

    注意：

    1环境保持安静

    2正确使用听诊器

    3医生精力集中，一方面观察动物动作，另一方面鉴别声音来源

    4对胆小、性情暴烈动物注意安全

    6个体检查的基本程序是什么？

    （1）病畜的事先了解

    1病畜登记：畜主、畜种、品种、性别、年龄和用途、畜主联系方式

    2病史询问

    （2）一般检查

    1整体状态的观察

    2被毛和皮肤的检查

    3体表淋巴结检查

    4可视黏膜的检查

    5体温、呼吸、脉搏（简称trp）

    （3）系统检查

    一种是按生理系统进行，另一种是按解剖部位的顺序进行

    （4）辅助检查

    1 实验室检查

    1血、尿、粪三大常规

    2胃液和瘤胃内容物的检查

    3肝功；血液生化

    4胸腹腔检查

    2 特殊检查 x线、心电图、血压和超声波检查、ct等

    注：程序并不是固定不变的，可依据现场条件和病畜的具体情况而灵活运用

    7病畜登记的主要内容有哪些？

    1畜主

    2畜种

    3品种

    4性别

    5年龄和用途

    6畜主联系方式

    8群体病畜的检查内容有哪些？

    9在群体病畜中，根据哪些检查项目挑出病弱的个体？

    依据有:

    1营养、发育状态

    2精神、姿势、运动、行为的变化

    3表被状态和浅在病变

    4饮食欲、呼吸、排泄的变化

    10病历的作用和填写的原则是什么？

    作用：

    1它不仅是临床工作的记录和依据，又供其他人和有关部门参考

    2是医疗统计的基本数据，又是科学研究的原始材料。这对科学资料的积累，实际经验的总结，都具有重要意义。

    3是医疗单位的法定文件

    原则：

    1资料完整性（全面详细、具体而肯定、通俗而易懂）

    2科学系统性

    3取材准确性