第65章 如此教导
“老师,你为啥把左侧上下颌的牙齿都检查了?患者疼痛那么剧烈,是不是浪费时间了?”程毅问道。
孙医生咽下了口中的饭,说道:“你跟我说一下,牙髓炎的特点。”
程毅在大学毕业前,早已经把这些背的滚瓜烂熟。于是脱口而出,“牙髓炎的特点,有四个,自发痛、夜间痛、冷热刺激痛——放散性——疼——痛!”
当说到最后一条放散性疼痛的时候,他似乎明白了什么。
在齿科里面,放散性疼痛是指某一颗牙齿发炎,引起牙髓炎症后,会辐射到对颌牙齿上。也就是说上牙疼痛可能会放散波及到下牙,下牙的疼痛可能会波及到上牙,使患者分别不清自己是上牙疼,还是下牙疼。值得一说的是,这种放散性只会波及到同侧的牙齿,不会波及到对侧的牙齿。
那么!也就有了前面为什么孙医生只检查警察患者左侧的上下牙。而不检查他右侧的牙齿。
程毅说道:“我知道了老师!放散性疼痛可能波及到对颌牙齿,你检查上下牙,是为了确定患牙的位置,避免误诊。”
孙医生听后,指着饭菜说道:“理论知识要活学活用,千万别生搬硬套,不会应用?你背熟了有什么用?就像焖饭一样,你说我会做饭,放多少米、多少水!心里都知道,可是真正做饭的时候,你却忘了,不记得放米和水的比例了!那能叫会做饭吗?不说了,快点吃饭,完了还有活儿呢!别又磨蹭到半夜去。”
程毅听了老师说的这几句话,豁然开朗,胸口的喘息,似乎也顺畅起来了。之后,端起饭碗,大口地吃饭。
孙医生,简直就像武侠小说中的武林高手一样,不教徒弟整套武艺,而是通过一个招数,一句话,来点拨你,让徒弟自己去体会,悟出其中的道理和逻辑,有了这样的思维,还愁徒儿日后不能成为高手。
回想到刚才孙医生诊断患者之前,做的每一件事情都是有逻辑的,并不是自己认为哪颗牙怎么样,就怎么样?
而且对待患者也是讲究方法的!平日里的孙医生,脾气倔强,可是刚才变得特别和蔼,因为他深知这个患者疼痛有多厉害,原本患者已经很痛苦了,自己如果态度生硬,更会加剧他的痛苦。但后来为什么又“原形毕露”呢?
他看出来,那警察患者因为疼痛到极点,已经不配合治疗了,若他用温和的态度,已经无济于事。如果一再温和下去,只能是白白地拖延时间,更大地增加患者的痛苦。所以他开始改用强硬方式,挖苦患者,甚至爆了一句粗口。因为只有爆粗口,才能让患者把自己疼痛的注意力,转移到自己身上。
有了患者的配合,找到患牙才易如反掌。在处置完患牙后,孙医生刻意和患者聊天十分钟,因为他发现,这个患者自从进入诊室后,疼痛的频率,基本上是三四分钟左右的时间。在他处置完十分钟以后,仍然没疼,再次证明诊断和处置的正确性。