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175 坐骨神经痛针灸

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    坐骨神经痛病人,急性期以针灸止痛为主,待疼痛缓解后,则是以中药调理为主。

    人体是一个整体,正常情况,哪怕是腰椎间盘突出,甚至脱出,影响学提示神经卡压,他也不会出现任何不适。

    但是,人体一旦出现了偏性,也就是气血阴阳等不平衡状态,疾病就会发作。

    “痛不痛?”

    李秀立在李秀英腰骶部之下点按,试图找出压痛点。

    任何一个压痛点,都是局部气血经络不够流畅的体现。

    痛则不通,通则不痛,虚则隐痛。

    “痛痛痛!”这时,李秀英大声喊了起来。

    李秀立盯着自己的拇指位置,在骶髂联合的上方两厘米,相当于大肠俞的位置。

    一针刺下,李秀立来回提插注射器针头,“胀不胀?”

    “不胀。”

    李秀英体型肥胖,使用常规的注射器针头,无法达到预定的深度,必须使用三寸长的针头。

    为此,李秀立已经提前换好了三寸长的注射器针头。

    “我去,你这针也够吓人的!”旁边,有一三十出头的男子看见李秀立手里拿着的长长注射器,他浑身一个激灵,伸出手来,对着自己的胸脯拍去。

    “李医生,针很长吗?”趴在治疗床上的李秀英听见身旁的男子说话后,她不由担心起来。

    打针已经够恐怖了,竟然还是长长的针头!

    “不长,对于你而言,我还觉得短了点。”李秀立看了眼李秀英那肥腻的屁股和熊腰,他真不觉得手里的针头有多长。

    “哦。”李秀英想要回头看向李秀立,可她转身的同时,腰骶部胀痛剧烈加重,她不由眉头紧锁起来,不得不放弃了这个对她而言高难度的动作。

    李秀立则是见她转身的同时,他急忙将手里的注射器挪移至李秀英的另一侧。

    没有见到注射器针头就好,不然指不定会吓着病人。

    “痛痛痛!”

    他手指落下,拇指力度适中,找到了第一个压痛点。

    碘伏在压痛点周围消毒一圈,循着指甲盖在皮肤提前留下的印记,他执笔式垂直进针。

    速度快如闪电。

    李秀英浑然不知,此时的注射器针头已经破皮。

    将针头缓慢垂直插入三分之二,“李秀英,你感觉胀不胀?”

    李秀英仰着脑袋,她看向走廊方向,微眯着眼睛,用心感受腰骶部的异常。

    三秒后。

    她摇头,“不胀。”

    闻言,李秀立将注射器上下提插五次,速度适中,继续询问,“现在胀不胀?”

    李秀英闭着眼睛,用心感受刚才的针刺感,“还是不胀。”

    李秀立也不气馁,而是继续握着注射器,缓缓向下深入半寸。

    若是寻常人,在腰骶部刺入一寸左右后,便会有明显的胀痛感,而李秀英不同,她体型过于肥胖,疼痛点位置比较深。

    进针的同时,李秀立继续询问,“胀不胀?”

    李秀英的回答依旧如常,“不胀。”

    李秀立继续深入。

    最终,三寸长针完全没入,“胀不胀?”

    “不胀!”

    “卧槽!”一旁看戏的男子整个人都都惊呆了,他愣愣地看着足足有自己中指到手腕长度的针头,竟然完全没入了别人的屁股,简直惊世骇俗!

    最让他不可思议的,还是完全没入后,眼前这位胖胖的女人,竟然完全不痛!

    简直了!

    “大姐,你就一点也不痛吗?”

    “不痛,真的不痛!”

    “帅哥,麻烦你安静一会儿。”这时,李秀立转头看向男人,有些不满道。

    “行!”男人欣然答应,很快便闭嘴不再废话。

    李秀立继续握着针头,按理说,这里已经是压痛点了,注射器针头会在此处停留后,有明显的胀痛感。

    然而,并没有。

    也就是说,针刺的方向不对!

    就在这时,王明从第一诊室走出,他无意间听见李秀立询问李秀英,他特意驻足了十秒,随后脸上露出微笑,摇头离去。

    王明暗笑,心中腹诽,注射器打穴位注射,一旦找准了压痛点,直接将药水打进去不就好了,何必要反反复复提插,徒增疼痛,也不为病人想一想,真是无语!

    【叮!】

    此时的李秀立一点也不慌。

    脑海中的石学明国老针灸经验告诉他,打穴位注射时,若是只打压痛点,而进针后不采取针刺一样的得气手法,那么穴位注射的效果会大打折扣。

    这种折扣,最严重时,可以打个五折。

    【尊敬的主人,系统检测到来自王明的负面评价。】

    【系统认定:不实。】

    【奖励:技能点1点。】

    【当前剩余技能点:6点】

    【请问主人:抽奖或者是升级技能?】

    先留着!

    吱退了一点也不智能的系统后,李秀立莫名有些开心,他看向身后,见王明大摇大摆地路过,殊不知后者只是他的工具人。

    六个技能点,可以升级三个中级技能,可以升级一个高级技能。

    留着,等中药鉴别大赛和方剂学大赛时再用不迟!

    此时的他,想要多刷一些技能点,备着!

    “医生,你怎么不打针啊?”这时,一旁的闭嘴的男人已经忍无可忍。

    说好的不再说话,可李秀立将长长且又瘆人的针头插入人家屁股后,竟然无动于衷,你想要作甚?

    “闭嘴!”李秀立怒视着男人。

    他不想过多解释什么。

    一旁看戏的男人,只是一个病人,叽里呱啦的,听起来很是聒噪。

    “李医生,我的针还没打完吗?”这时,李秀英也有些疑惑起来,她可是慕名而来的,若是李医生就是这种水平,她会很失望!

    “别急,你这个痛点必须要找准确,治疗效果才会好!”

    针灸是一门手艺活,针刺过程中,有很多细节和经验,都是决定疗效的关键。

    当然,电针的选取,艾灸的选取,也起到很关键的作用。

    总之,这是一门动手能力极强的中医科目,其对经验和胆识的要求,不比西医的手术差多少。

    李秀立上提针头两寸,此时的针头插入皮肤仅有一寸。

    他以针尖为中心,将针头方向朝着李秀立脊柱倾斜15度,随后完全没入。

    一旁看戏的男人,整个人都都呆滞了。

    捅了人家的屁股,还是完全捅入的那种,这下还不知足,竟然还要换个方向继续捅!

    我的妈呀!

    男人闭上了双眼,不敢多看一眼。

    再看我就是狗!

    “啊!”李秀英一声尖锐的叫声震慑全场。

    公共治疗区域治疗床上的病人和候诊的病人,都看向这位惊声尖叫的女人。

    邝丽皱着眉头,急忙跑出第三诊室,她看着李秀立手里完全没入的针头,颇为担忧,“李医生,需要帮忙吗?”

    李秀立笑着回答:“不用。”

    “好。”邝丽一脸疑惑,但也不好多问什么,她再次进入第三诊室,临走时还不忘再看一眼李秀立和李秀英。

    “李医生,痛痛痛,麻麻麻!”李秀英继续呼喊着。

    “对了,就是要这种感觉!除了这些,还有其他感觉吗?”

    “有,我感觉我一条大腿都麻了!”

    “嗯,终于找到了!”李秀立欣喜,他左手固定注射器针头,右手拇指轻轻推压,缓缓将三毫升药水注入。

    “我的天啊!”一旁看戏的男人再次惊呼起来,“刚才不是打中了坐骨神经吧,你竟然敢在神经那里打针!”

    “闭嘴!”李秀立再次怒斥。

    “我以前听医生说,打针时不能打中神经的,尤其是打到了坐骨神经,会引起瘫痪的。”

    “我现在是针灸,不是西医那一套,请你安静点!”李秀立不想和这人解释什么。

    男人说的没错,打针时(肌肉注射)是不能打中神经,哪怕是无意打中了,也要换一个方向或者换一个打针位置。

    因此,在西医人的眼里,肌肉注射时,环跳穴(相当于西医的坐骨神经体表投影之一)是禁忌点。

    李秀立就曾经见过,有一个病人年轻时在乡镇卫生院打青霉素,护士就是帮她打的环跳穴,结果病人恰好青霉素严重过敏。好不容易抢救回来,结果病人的右侧臀部以下完全瘫痪,成了一个残疾人。

    可,此时的李秀立正在做针灸,中医理论和西医理论不是那么一回事。

    他想要的,就是通过药水刺激坐骨神经。

    “李医生,打中了神经,真的要得吗?”此时的李秀英,被男人这么一惊一乍,她也紧张起来。

    “李秀英放心,我的操作完全符合中医操作规范。”

    “哦。”李秀英似懂非懂,只能无奈点头。

    中医操作规范?

    那西医操作规范呢?

    她心中有着疑问,可也不好多说。

    已经上了贼船,想要脱身,怕是来不及了。

    拔针,用干净棉签按压压痛点十秒钟。

    此时的注射器中,尚有四毫升药水。

    继续寻找压痛点。

    李秀立目光移动,循着李秀英如同虎背一般隆起的屁股,他将目光落在了——环跳!

    环跳,肌肉注射的禁区。

    环跳,穴位注射的常用点。

    李秀立继续持笔式对着环跳微微朝着坐骨坐骨方向倾斜,闪电刺入。

    破入皮肤后,速度放慢,用心感受肌肉的层次感。

    寻常肌肉,锋利的针刺下后,会有一种如同扎入豆腐的感觉。

    用心感受针刺下时的针身反应,同时反馈到手指,从而感受环跳下方的肌肉情况如何。

    这需要经验,需要动脑子。

    “刺入皮下,在两寸时,有沙沙阻滞感,继续深入,沙沙感消失。”李秀立嘴里念叨着,不介意让其他人听见。

    适当将内心的想法说出来,有助于提升他的神秘感。

    “李医生,什么是沙沙感?”这时,李秀英疑惑起来。

    “正常肌肉是没有沙沙感的,你这肌肉出现条索时,就会发出沙沙感。当然,随着肌肉条索严重程度,发出的声音也是不一样。”

    “啊!”李秀英继续似懂非懂。中医这些东西,说的真的很玄乎,可就是有效!

    “那,我的屁股很厉害吗?”

    “噗呲!”一旁看戏的男人不住喷出了口水。

    屁股厉害,怎么听起来有些污水啊!

    “厉害,但我见过不少比你厉害多的。”李秀立回答比较保守,适度将病情说重了一点。

    身为医生,要知道保

    护自己。

    就比如,一个病人,他的病情可能重,也可能轻,这时候医生告诉病人和家属时,就必须将可能重的情况告诉他们。

    “那,怎么办?”李秀英有些担忧,手指已经抓着床单。

    床单皱着,被她趴着的部分也被拉扯一部分朝着她的手指方向移动,可见此时的她是如何的担忧。

    “我尽力而为。”

    李秀立暂时选择无视刚才的沙沙感,选择继续深入。

    如今,最需要解决的,是李秀英的腰臀部胀痛。

    “胀吗?”

    “没感觉。”

    李秀立使用刚才的方法,在环跳的其他方向探寻。

    左侧无效。

    右侧无效。

    在右侧时,李秀英说此处胀痛明显。

    将剩余的四毫升药水注入一半。

    拔出注射器,继续棉签按压环跳。

    此时,注射器只剩两毫升药水。

    “李医生,打完了吗?”李秀英有些发蒙,她真的没有料到,打一个屁股针,竟然会有这么多讲究。

    “别急,还没打完!”

    此时的李秀立将目光顺着李秀英的臀部,随后继续往下挪移。

    臀沟,大腿,腘窝,小腿。

    小腿外侧,有一个穴位,可治疗坐骨神经痛,此处不小心骨折,有可能会引起足下垂。

    腓骨小头前下方凹陷处——阳陵泉。

    阳陵泉下方,有腓总神经。

    而腓总神经损害,会出现足下垂和足趾不能上翻。

    国老石学明就喜欢在阳陵泉针刺,治疗坐骨神经痛。

    长长的针头刺入皮下,针头左右摇摆,寻找针感。

    “有什么感觉?”

    “麻麻麻!”

    缓缓推入剩余的两毫升药水,穴位注射打完。

    此时的李秀英,可以明显感觉自己的小腿外侧和脚背皮肤麻木感,很是难受。

    “李医生,打完了吗?”她有些受不了了,简直太难受了!

    有些虚脱,有些疲惫,有些吃不消,比她那吃不饱的老公还要猛。

    “打完了。”李秀立拔出注射器,准备离去。

    李秀英有些好奇,是多长的针头让她苦不堪言。

    她回眸一望,竟是发现了李秀立手里的三寸长针,“我去,这么长!”

    她脑袋一花,选择直接趴在治疗床上,不想多说什么。

    怪不得旁边那个啰嗦的男人会惊呼,原来是这么长的针!

    比她老公的还长!

    打完穴位注射后,剩下的就是常规针灸。

    没有什么特殊的,李秀立很快便针刺完毕,和刘琴交代一番后,准备去办公室。筆趣庫

    医务科主任杨志知还在那里等着,不能怠慢了人家。

    洗完手,匆匆慢慢跑出治疗区域。

    只见办公室里,杨志知正和邓青梅聊天。

    两人表情有些严肃,似乎是在讨论什么。

    准备两个一次性杯子,放入上好的西湖龙井,开水先过一遍,随后泡开。

    “杨主任,邓主任,喝茶。”

    李秀立笑着将两杯热茶放在两人身旁的桌面上。

    “李医生,你终于忙完了,你可是一个大忙人呢。”杨志知笑眯眯的看着李秀立,对着李秀立摆手,“坐坐坐。”

    “嗯。”找了个位置坐下,李秀立看着杨志知,准备帮后者看病。

    杨志知曾经是中医内科医师,后来在乡镇卫生院担任院长,逐渐脱离临床。五六年前,调至义城中医院,担任医务科主任这一位置。

    “李医生,刚才发生的事情,我也听邓主任说了。”

    “哦,杨主任是准备批评我吗?”

    “批评倒不至于,不过有些人喜欢找领导、找关系,希望在医院能够得到更多的关照,这一点无可厚非。”

    “杨主任,这些我知道。”

    “知道就好。很多人找关系看病,不是为了省那一点钱,或者节约时间,而是为了医生能够更用心治疗。”

    “嗯。杨主任说的对。”

    “不聊这些了。我肚子隐隐痛好一段时间了,自己帮自己也开了一些中药,效果不是太好,就想找你这个突然冒出来的高手看看,能否药到病除。”

    “不敢,不敢,我尽力而为。”

    此时的李秀立隐隐觉得,杨志知找自己看病是真的,但看病的同事想要考核自己的能力也是真的。

    杨志知的腹痛很单纯,发病时间一个月,隐隐痛,彩超、ct、血液生化检查都没有发现任何异常。

    他自己也是中医内科医生,至少曾经是,自行开中药好一段时间,疗效不佳。

    先是请了门诊的李主任开了五剂中药,五剂中药喝完后,腹部胀痛逐渐减轻,随后又继续开了五剂中药,结果症状未再好转。

    随后请了门诊吕主任开了三剂中药,疗效一般,便未再复诊。

    简单将自己的就诊经过陈述一遍后,杨志知说他昨日突然意外收到院长转达给自己的锦旗,他才猛然意识到,自己的腹痛,是不是也可以找李秀立看一看。

    恰好,今早晨院长又是一个电话打来,叫他去院长办公室拿锦旗,他才决定今天亲自跑针灸一科送锦旗,随便求方。

    《丹溪心法·腹痛》:“初得时,元气未虚,必推荡之,此通因通用之法。久必难,壮实与初病宜下。虚弱衰与久病,宜升之消之。”
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