171 李俊只送了一面锦旗?
李秀立再次不语,他收回目光,盯着许海妈露出的脊柱。
“好了。做完了。”李秀立从凳子上起身,脱下手套,将锋利的小针刀包裹起来。
“谢谢李医生了。”此时的许海妈很是感激。
先不说有没有效果,单李秀立这份心意,她已经很感激了。
刚才李秀立每一刀落下,她都会感觉酸胀感。有些穴位明显,有些穴位不明显,有些穴位的酸胀感很舒服,有些则是很难受。
“阿姨,你可以起来走一走。”
“好。”许海妈笑着回答,她从靠背凳上站起,两只手扶着凳子的上端,两只手发力。
一旁的许海见了,急忙伸手过去扶着她,“妈。”
许海妈站起,她佝偻着腰背,和先前没什么两样。
“阿姨,您挺直腰背试一试。”李秀立看着许海妈,微笑道。
“我试试。”
许海妈之所以不敢直接挺直腰背,是因为挺直后腰背会出现疼痛,只有将腰背佝偻着,她才能舒服一些。
不少老人家,驼背佝偻,就是因为只要保持这个姿势,他们才能舒服一些。久而久之,他们便成了驼背老人。
“咦!”许海妈缓缓伸腰拉背,其佝偻的状态也在慢慢减轻,不一会儿,她已经挺直了腰杆。
“竟然没这么疼了!”她笑看着李秀立,“真的是太谢谢李医生了。”
“不客气。”李秀立轻笑。
可他很快心中叹了一口气。许海妈这种情况,其实是不愿意就医所导致的。因为腰背痛,挺直了腰杆子后更痛,只有驼背后,疼痛才会减轻。
既然驼背后不怎么痛了,为何还要去医院看病呢?
也许,她自己并不知道自己有多驼背,哪怕是知道了,也不是太在意。可外人见了,可以很明显地发现她严重驼背,看起来就如同七八十岁的老太太。
“谢谢李医生了。”这时,许海一脸惭愧地看着李秀立。
他早就知道自己老妈成了这幅模样,可他并没有引起重视,老妈也没有告诉他自己哪里不舒服。
“阿海!”许海妈笑眯眯的,她看着许海,“李医生帮了我们大忙,你把那字签了。”
许海一愣,她转头看向一脸惊愕的邓青梅。
此时的邓青梅比许海还要惊讶,她何尝没有发现许海妈的驼背呢。
第一次来许海家,她就发现了。
许海妈时不时手臂后伸,对着自己的腰背部敲打,显然是因为那地方很不舒服,只有敲打后才能舒缓一些。
可那又如何,人家不舒服,也没有找自己看病,她总不至于厚着脸皮主动帮她看病吧?
甚至,邓青梅压根就没有考虑许海妈。
她看向李秀立,突然有些惭愧。
人家李秀立来这里,态度还算和善,还主动帮许海妈解决问题,都没有提和解。
而自己来许海家,第一次时,那是咄咄逼人,一副高高在上的姿态,全然没有顾忌许海一家人的感受。
正当她发愣时,李秀立笑看着自己,“主任,你还不拿出协议,人家都在等着签字了。”
“嗯。”邓青梅回过神来,看着许海手里拿着一支不知是何时拿出来的笔,“许海,这是协议。”
许海接过协议,简单看了眼协议的内容,便利索签字。
协议的内容很简单,就是关于许海愿意主动取消对邓青梅和医院的投诉,表示两方都愿意和解,愿意坐上来好好聊。
邓青梅长长吐了一口气,为了这次的书面谅解协议,弄得她睡卧不安,成天焦虑烦躁。
李秀立见邓青梅长长吐了一口气,他顿时疑惑起来。
是不是邓青梅对这次的书面谅解太过于上心了?
在他眼里,哪怕许海不愿意签字,她作为一个科主任无非就是损失一点点名声和绩效,也不至于有太大损失吧?
心中想着,但他也不好多问,问了人家也不可能回答。
简单交代了一番许海和许海妈,告诉他们这个腰背痛,还需要一周后来医院复诊,最好开一点中药一起调理后,李秀立等人搭乘越野车准备离去。
与上一次离开时不同,邓青梅的老公没有怒气哄哄,反而是有些过分沉默。
邓青梅也没板着脸,而是有些愧疚。
三人一同站在车门边上,手里提着大袋小袋的土特产。
这里是农村,有不少土特产。
伴随着汽车发动机的低沉响声,李秀立等人上了越野车,沿着逼仄的水泥道离去。
车中。
副驾驶的邓青梅看着后排座椅的李秀立,“李医生,你可知道,在病人家里做小针刀,有不小的风险吗?”
“我知道。”
“那你还敢这么做?”
“许海她妈妈发病时间不长,又不太愿意去医院看看,只能先把疗效做出来,她自然愿意去医院继续治疗了。”
“你呀!万一出了差错,你可就完蛋了。”
邓青梅的意思,就是万一操作失误或者许海妈出现特殊情况,李秀立可能会面临一些麻烦。
“为了帮主任。”
“”
邓青梅收回目光,看向前方,不再回答。
骗鬼呢!
打死邓青梅,
她也不相信李秀立是为了自己才想出这个法子。
李秀立是谁,在她印象中,是一个爱闹幺蛾子的医生。尤其是上次护士小刘的阑尾炎,他自告奋勇,抢了外科的病人,得罪了外科一大票医生和护士。
下午的走访很顺利,再次回到科室,也才四点多钟。
刚进入科室大门,李秀立便见到了一中年妇女坐在凳子上,手里还提着一个白色的袋子。
袋子上,写着市人民医院的名字,显然是影像学资料。
“是李医生吗?”
中年妇女看着李秀立,起身走过来问道。
“是我。你是?”
“我就是昨天那个咨询病人,腰痛、脚痛。”
“哦。”李秀立记起来了。
昨天是有这样一个病人,突然加了自己的微信,并且说要今天早上来医院看病。
可今早上她没有来,李秀立也没有多想,若不是这个病人下午来了,他恐怕已经忘记了这件事。
他看着眼前的中年妇女,不高,体型肥胖,走路有些跛。
“大姐,你这个腰腿痛有多久了。”
“一年。”
“这么久了,以前就没有去其他地方治疗过吗?”
“去了好多地方看过,我手里的磁共振还是上个月在市人民医院照的。”
李秀立继续询问病史。
病人名叫李秀英,和李秀立就差一个字。在县工业园的一家玩具厂上班,经常要站着,一天上班的时间不低于十二小时。
这次也是刚才碰到了休息,所以才来义城中医院找李秀立看病。
平常腰部经常酸胀,大腿和小腿外侧经常会胀痛,这些天症状明显加重,睡觉时会痛醒,甚至痛得无法入睡。
问完病史后,李秀立对着李秀英道:“来,跟着我来,我帮你做一下体格检查。”
公共治疗区。
治疗床上。
李秀英平躺着。
她体型肥胖,不足一米六的身高,足足有一百六十多斤,显然是一个身体极度超标的女同志。
看着摇摇晃晃的治疗床,李秀立真担忧治疗床突然被她压垮。
右侧拉赛格试验阳性。
左侧拉赛格试验阴性。
右侧‘4’字试验阴性。
左侧‘4’字试验阴性。
两侧膝关节也没有压痛,没有肿大,浮髌试验阴性。
“趴着。”
李秀立嘱咐一句后,看着李秀英艰难转身。
李秀英体型肥胖,在一米多一点的治疗床上翻动,很是危险,稍有不慎,就会从治疗床上跌落下来。
李秀立则是站在一旁,两条手臂外展,准备随时出手。
“不好意思,我太胖了,翻一个身都这么难。”李秀英自嘲一句,随后才将脑袋埋入床垫。
腰骶部有压痛,右侧臀部也有压痛,大腿和小腿则是没有压痛。
“可以了。”
李秀立初步判定,这个病人是坐骨神经痛。
至于是什么原因引起的坐骨神经痛,还需要结合影像学资料。
阅片灯前方。
李秀立拿出李秀英的磁共振片子,放在阅片灯上夹着。
白色微弱的灯光照射下,黑色的胶片影像显露。
矢状面,腰四、腰五之间的椎间盘向后突出,占据了椎管的一半面积。
李秀立皱着眉头,从影响学资料看,应该是l4/5椎间盘突出。
他看向冠状面,可见突出来的椎间盘如同三角形,三角形偏向于自己的左手边那一侧。
显然,是椎间盘向右侧突出。
“大姐,你这个还是办理一个住院吧,不然天天上班,得不到足够的休息,你这个病也不好治疗。”
“啊?那不是还要请假?”
“对,我会帮你开一张请假单。”
“好。”李秀英爽快答应。
办理了手续,再次见到李秀英时,后者已经做完了基础的检查。
三大常规和心电图,这是入院第一天就可以完成的。
“麻烦李医生帮我用心治疗,我这个病已经在很多地方治疗过了,吃中药和针灸,也做了不少,就是不见好转。”
李秀立轻笑,他看着李秀英期待的目光,心中有的只是跃跃欲试的想法。
名气大了,病人会慕名而来,若是仅仅使用普通的治疗手段,这个病就没办法治疗。
治病当先辩证。
李秀英的舌胖大,苔白,脉沉。
《濒湖脉学》中有言:“沉脉主里,有力里实,无力里虚。沉则为气,又主水蓄。沉迟痼冷,沉数内热,沉滑痰食,沉涩气郁,沉弱寒热,沉缓寒湿,沉紧冷痛,沉牢冷积。”
她的脉浮按则无,重按推筋着骨才可以寻到,是为沉脉。再加重一些指力,便再也无法感知。
沉而无力的脉象,是虚症。
李秀立打开医生工作站,开始拟定中药。
黑顺片20克,干姜15克,制川乌5克
录好所有中药,李秀立走进公共治疗区。
此时的李秀英早已经在治疗床上等着。
对于这脾虚寒湿病人,单纯从局部选穴可不够,必须要辩证选穴。
腰部两侧的膀胱经各三针。
双秩边。
环跳。
臀部阿是穴三个。
承扶,委中,阳陵泉,昆仑。
患者舌胖大,提示有水湿,可加用阴陵
泉、三阴交。
阴陵泉是治疗水湿的要穴。三阴交是利水消肿的要穴。
再配合两侧的足三里,可以起到健脾的作用。
就在这时,李秀立的手机响了。
“喂,李医生,你是不是眼睛花了?”
“???”
李秀立一脸问号,他将手机从耳边拿开,看着来电之人。
是中药房的一个女同事。
“我眼睛好得很,有什么就说。”
“你呀,附子竟然开二十五克(黑顺片和制川乌都是附子,只是部位和炮制方法不一样。),你就不怕出问题吗?药方发不出来。”筆趣庫
“附子需要久煎,搭配炙甘草或者干姜,可以抵消其大半毒性,为何不可?”
“这是医院的规定!”
“好吧,这是医院的规定!”李秀立无语。
可很快,他想到了什么。
先前中药房一个同事告诉他,超出中药常规剂量,可以在中药单子上签上自己的名字,这样中药房可以免责。
李秀立走出办公室,朝着中药房走去。
这个药必须要签字,不然中药房不给发药。
“李医生啊!你怎么就这么大胆子?”负责审核李秀英中药的女同事恨恨地看着李秀立。
药房有时会发生中药审核时遗漏的情况,就比如这次的中药附子已经达到了二十五克,若是被医院领导查到,她可就完蛋了。
若是被相关单位查到,那更是面临以万为单位的巨额罚款。
“我签字,你放心,不会追究你的责任。”李秀立笑着回答。
想要效如擂鼓,不仅要辩证选方合理,还要剂量得当。
病人夜间疼痛无法入睡,是阳伏阴分,寒湿凝滞更为明显,所以夜间才会加重。
因此,温阳利水是减轻患者疼痛的最佳治疗方法。
可仅仅使用医院规定的最大剂量十克,这个病就没法治疗了,鬼知道要多久才能治好。
“行。出了事情,别怪我!”
李秀立离开中药房,朝着治疗区域走去。
看着李秀立离开的背影,中药房女同事叹了一口气,苦涩道:“这个李医生,什么时候胆子这么肥了,要学李可吗?”
“呵。”这时,另一个中药房女同事轻笑起来,“学李附子,他还差得远呢,人家可是附子上百克呢!”
附子有毒,其毒性主要源自于乌头碱。乌头碱中毒会出现口舌麻木,严重者可能出现四肢抽搐、神志不清,甚至心律失常等。
进入医生办公室,邝丽则是早已经站在办公室门口等着。
见李秀立过来,她笑着打招呼,“你呀,总算过来了,刚才医务科杨主任打电话过来,叫我们两个人一起去医务科。”
“我们俩?”李秀立很是疑惑,竟然两个都要一起过去。
“我也不知道为何呢。”邝丽笑眯眯的,她看着李秀立,迫不及待地想要跑去医务科。
医务科负责管理医院所有的医生,护理部则是负责管理医院所有的护士。
对于邝丽,李秀立心中大概猜到了什么。
邝丽是针灸一科骨干医生,业务量已经接近王明这些老牌医生,在医院有着不错的口碑,此次被喊去医务科,应该是要接受表扬,或者医院委派的任务。
而自己,不好说。
可能是收到了投诉,接受批评。
医务科在义城中医院北院,距离南院有些距离。
平常医务人员上班期间,若是没有自己开车,往往会选择搭乘医院的救护车过去。
而李秀立两人,自然是不需要。
摩的上。
邝丽坐在李秀立身后,她两只手抓着坐垫旁边的金属扶手,倒没有刻意去搂着李秀立的腰肢。
李秀立透过后视镜,见她看向前方,似乎是有什么心事。
还有五周时间才能去抽血检查,邝丽该不会是在想这个吧?
他没有多问,继续骑着摩的。
义城中医院北院,行政楼。
行政楼是一栋只有三层楼的小房子,一楼是磁共振室,二楼和三楼都是行政办公室。
据说,在针灸二科创立时,这里是员工宿舍,可以供没有结婚买房的职工居住。
可自从针灸二科开科后,为了腾出地方,只能将行政办公室都搬进如今的行政楼。
“杨主任。”
“杨主任。”
李秀立、邝丽两人先后打了一声招呼。
二楼,医务科,杨志知坐在电脑桌前方,他转头看向门外。
李秀立两人已经到了。
“你们来了,坐坐。”杨志知对着两人笑道。
“你们呀,真的是了不起。”见李秀立两人已经坐下,杨志知也不废话,直接步入正题。
“麻烦杨主任细说。”邝丽不卑不亢地说着。
“李俊还记得吧?”
“记得。”
“他今早上送了一面锦旗过来。”
“这么快?”邝丽面露惊讶,她看着李秀立,突然有种不好的预感。
一面锦旗!
也就是说,只能是她和李秀立当中的一人,收到了锦旗。
“对,李俊今早上就过来了,他将锦旗给了院长。”
原来如此。
“那杨主任,这锦旗是送给谁的?”此时的邝丽,才不关心李俊是否真心实意,他只关心锦旗是送给谁的。