157 三个头疼病人
“右眼睛闭眼！”
右侧无动于衷。
李秀立倒吸一口凉气，竟然一点也没办法动！
这是李秀立见过最严重的面瘫，别人是瘫软无力，她是右侧面部全瘫，变成了一些死肉。
“鼓气！”
陈淑珍照做，只见她的左侧面部很有弹性的微微鼓起，可右侧面部就如同没有弹性的泡泡糖，很快变得胀大起来。
两侧对比，可见右侧明显是臌胀起来。
“李医生，我这个可以治好吗？”
好？
有些病，是不能完全治愈的，就比如面瘫，哪怕效果再好，会有一些后遗症。
眼前的陈淑珍，她如今的情况，和面瘫发病五六天时对比，没有任何长进。
她所谓的好，具体是恢复到何种程度？
“我们尽最大努力吧！”李秀立没有明确答复，只是给了一个模棱两可的答案。
发病已经超过半年，已经进入后遗症，错过了最佳的恢复阶段:发病前一个月。
也错过恢复的黄金阶段:三个月。
更是进入了几乎没有治疗价值的半年后。
“李医生，你多想想办法啊，我奔着你来的。”
“我知道。”李秀立颔首。
对于他而言，无论病人是贫穷还是富贵，无论病人是高贵或者是卑贱，他都会一视同仁。
“前几天我去了市中医院看病，那边的主任告诉我，叫我别治了，说治疗没效果了，已经定型了。”
“他们说的没错。”李秀立点头回答。
“你怎么也这么说”陈淑珍面露颓然，显然是不敢相信李秀立也是这么认为。
在此之前，发病的头几天，她已经在市中医院住院治疗。
李秀立从她的诊断书上看到，发病之初，她已经用上了大剂量激素抗炎处理，随后的一周剂量逐步减退，至第七天时已经停用了激素。
这是如今西医最标准的面瘫治疗方案:大剂量激素冲击疗法。
大多数医院，治疗面瘫，都会采取这个方案。
其次，就是配合营养神经类药物，胞磷胆碱、维生素b1、甲钴胺三种药物。
发病的十天后，还用上了鼠神经生长因子，连续用了一个月。
鼠神经生长因子这种药很贵，义城中医院一支卖一百六十华夏币，还不能进医保，属于自费药品。
一个月的鼠神经生长因子，花费四千多，一般家庭难以承受。
可陈淑珍，还是坚持用了下来，可见她对自己疾病的重视程度。
可，用了一个月的鼠神经生长因子后，她的面瘫症状还是没有任何改善，哪怕一点儿进步也没有，始终保持在发病后五六天的巅峰状态。
此后，她去了市人民医院神经内科住院治疗，营养神经治疗继续，但已经没有再使用鼠神经经生长因子，而是加用了三磷酸腺苷钠片。
三磷酸腺苷，高中生物课上，大家都学过，简称atp，是负责传递能量的物质。
陈淑珍使用三磷酸腺苷的意义，就在于给右侧瘫软的面部肌肉补充atp。
另外，市人民医院给她享受了同脑梗死病人一样的待遇——高压氧。
连续一个月的高压氧，三天两头一次，可谓住院生活丰富多彩。
发病的头两个月，市中医院和市人民医院，都替她安排了针灸治疗。
面瘫，尤其是面神经炎引起的面瘫，国际公认的最佳治疗方法，就是针灸。
李秀立开始思考针灸的注意事项。
面瘫针灸，有一点特别需要注意。
发病的头七天，也就是面瘫的急性期，面神经刚受损没多久，神经脆弱，若是使用电针等强刺激，极容易损害病人的面神经，不仅不能存促进疾病的痊愈，反而加重病情。
李秀立皱着眉头，该不会就是因为头七天，市中医院的医生给她上了电针，甚至是电针强刺激，才导致如今半年过去，面瘫不见任何好转。
可他认真思考一番，总觉得可能性几乎略不计。
但凡一个成熟的针灸医生，都知道这一常识，断然不会如此。
那会不会是实习生或者是打酱油的跟班医生？
这倒有可能！
大医院，病人多，医生忙不过来，部分医生会要求表现良好的实习生临床实践，也就是放手让他们给病人针灸。
牙疼！
若真的是这种情况，就好比电线被一道强悍的电流烧坏，管你如何折腾，电线也没法起到传播电流的作用。
“李医生，我这个你有信心吗？”
“有！我的信心是给你合理的辩证选方，合理的针灸理疗，至于疗效，我也很是期待。”
“那就麻烦李医生了。”陈淑珍客客气气的。
她作为住在市区的市民，百里迢迢来到下属的义城看病，就是冲着李秀立在云医院app的名声。
就在这时，陈淑珍的手机响了。
“不好意思，我出去接一个电话。”她跑出办公室，在办公室外接通电话。
此时的李秀立，则是打开医生工作站，准备拟定陈淑珍的各种签字谈话。
还没有询问病史和舌诊、脉诊，李秀立则是坐在办公桌前，静静等着。
这时，王明从第一诊室走出，
他刚挂断电话，走到办公室门前，“李医生，刚才你是不是收了一个面瘫病人？”
李秀立皱着眉头，这也让你知道了？
她点头承认，“的确是收了一个。”
“我刚才有个病人打我电话，说她有个亲戚在你这里住院，叫我过来看看。”
实际上，王明的话并没有说完。
陈淑珍亲戚的意思，是叫陈淑珍换一个医生，叫王明来管陈淑珍。
这时，陈淑珍小跑过来，她左边露出笑脸，右边露出死鱼眼，“你就是王医生吧？”
王明露出淡淡的微笑，“是我。”
“我那堂姐叫我直接找你，说你做的很好，可我已经在李医生这里办了住院，现在让你看病，是不是不太好啊？”
“没关系！”王明淡淡笑着，“你这病我见多了。”他看向一旁的李秀立，“李医生，病人的亲戚都说了，叫我管这个病人，我看你还是转给我。”
李秀立皱着眉头，王明如此做，简直就是正大光明的抢病人。
这里不是大医院，有看不完的病人，而是一个小小的义城中医院，全院在院的病人总数，还不够全医院的职工总数。
“病人的意愿是找我，可不是她那个亲戚说找谁，就真的找谁了。”李秀立淡淡回答，倒也不怕王来硬的。
“那个，李医生，不如王医生也帮我看一看吧，两个医生一起参考，效果是最好的。”
电话里，她那个亲戚，可是力推王明，作为自己的亲戚，还是叫堂姐的那种，总不至于故意骗自己吧。
“行！”王明率先答应下来，他笑看着陈淑珍，“吹气。”
陈淑珍老老实实吹气。
“闭眼。”
王明的话不多，可陈淑珍就是老老实实照做。
不一会儿，王明初步了解陈淑珍的病史。
“你这个病，治疗价值不大了，我不建议你继续治疗。”
“什么？”陈淑珍显然是愣住了，她怎么也没有料到，王明竟然会这么说自己。
发病半年后，已经进入了后遗症，虽说她的面瘫症状，没有任何好转，可作为一个有血有肉的女人，她如何会愿意放弃康复的希望。
正所谓活着一口气，就要拼命苟活着，她如何也不会放弃康复的希望！
“王医生，你这话可不能说这么绝对啊！”李秀立有些不满。
病人是他的，若不是王明接到了陈淑珍堂姐的一通电话，他断然不可能让王明插手自己的病人。
如今，王明更是发出了让病人彻底失去信心的结论，他如何满意？
肯定是不满意啊！
“发病后半年，症状一点也没有好转，如今更是已经错过的恢复期，进入了后遗症期，这个病还怎么好？”
“那个，王医生，我要不要出院啊？”陈淑珍被王明的言论鼓动，有些想要放弃治疗。
“这是我的建议，别浪费医疗资源了，如今医保资金本就不够用了。”此时的王明，说起来好像真的挺有道理。
说罢，他大摇大摆的离去。
李秀立无语。
这个道理谁会不懂？
哪怕是陈淑珍本人，早就听其他医生说过。
“那个李医生，实话告诉你，前几天我去了省人民医院看病，那边的教授告诉我，建议我不要治疗了，治疗意义不大。”此时的她，才将她的原委说了出来。
“阿姨，你也不用这么灰心，我会帮你多想想办法的。”李秀立如今，只能先这么安慰人家。
都办理入院手续了，总不至于又给她退掉，换成门诊吧？
真的没这个必要！
尽管国老石学明的针灸经验告诉他，面瘫半年以后的治疗价值和疗效不大，但不是没有效果，反而是最有挑战性。
为何这么说，就在于‘顽固’二字。
中医医者，不能总是停留于治疗简单病、轻症，而是要将注意力放在顽固病、疑难病、杂症、重症上，这才是中医领先于西医的特点所在。
西医没有办法治疗面瘫后遗症，可中医办法多着呢。
此时的李秀立脑海中，早已经冒出十几种治疗方法，都是平常少见甚至很多中医师不曾听说过的治疗方法。
他可不愿意眼睁睁的看着陈淑珍阿姨错过这次恢复的机会。
“谢谢李医生的好意，给我办理出院吧，我还是放弃算了。”
陈淑珍单侧愁眉苦脸，另一侧则脸部肌肉松弛，没有多余的表情。
“不如这样。”李秀立严肃的看着陈淑珍，“你住够三天，看看疗效如何。效果还不错，就继续治疗，不好的话就出院，你看如何？”
三天！
陈淑珍倒吸一口凉气。
三天时间，所谓的“效果不错”，在她眼里诸如眼睑闭眼时稍微有力了一些，也可以算的上。
可是，李医生会不会牛皮吹大了？
陈淑珍心里犯难了，三天，她如何也不能够相信，恐怕针灸疗效还没累积够一点的量，治疗就结束了。
“阿姨，请相信我！”李秀立盯着陈淑珍，很是认真的说道。
“好吧！”陈淑珍被他犀利和陈恳的眼神吸引，她用力点头。
不就是三天吗？
一下子就过去
了。
如今的她，也只能死马当活马医了。
“这里签好字，待会我帮你开中药。”
李秀立拿出一沓资料，对着陈淑珍一页一页的解释起来。
待后者签字完毕，李秀立开始号脉。
舌淡，苔微白，似乎有水液，舌边则是有齿痕，舌下络脉不显。
水湿内停证，还是脾胃虚弱？
此时的李秀立，单纯依靠查看舌头，仍不足以判断陈淑珍的证型。
“阿姨，你有一身没力气吗？”
“有！”陈淑珍点头，“经常没力气，就想着多躺着，不想多动。”
不想多动，没力气，乃是乏力的表现，往往提示气虚。
“来，伸手。”
问完其他症状后，李秀立开始号脉。
作为一个合格的中医师，号脉必须要精通，必要学以致用，而不是当做一个摆设。
李秀立用心感受，发现左右的脉象很是不同。
左侧的脉象，如同一颗弹珠，在盘子上方滚动。只见触摸下，有一种滑动之感。
是滑脉。
《濒湖脉学》有言:滑（阳中阴），往来前却，流利辗转，替替然如珠之应指。
很有特色的一种脉象，也是出初学号脉的医师，最先掌握的脉象。
这也是不少外行人，唯一知道的脉象。
毕竟，有电视剧和小说中，经常用滑脉来表示女子怀孕。
正如滑脉属于阳中阴脉，总体上，是阳脉，也就是属于实证。
然而，实证有真实和假实的区别，陈淑珍的滑脉是如何，就的参照他的右侧脉象了。
李秀立三个手指头放在她的寸口上，用心感受后者的脉象。
半晌。
李秀立放下手指，对着陈淑珍笑道，“你这个左右脉象不一致，然而左侧滑脉，是乃痰湿的表现。而右侧脉为沉脉，尤其是关脉最为明显，提示脾胃有虚弱。”
陈淑珍听得云里雾里的，她不懂中医所谓的辩证思路，“那个，你帮我开中药吧。”
“好。”
李秀立手按键盘，开始敲打中药:
陈皮，半夏，茯苓，甘草
待中药开完，李秀立依旧再次表情严肃起来。
若是单纯想要靠中药治好陈淑珍的顽固性面瘫，恐怕是天方夜谭。
这不是危言耸听，而是事实。
中药直达病所，调理脏腑气机，平衡阴阳，用药物的偏性纠正人体的异常状态，对于人体尚有余力恢复的机体，效果还算不错。
可陈淑珍的右侧面部经络，相当于右侧面神经，早已经萎靡不堪，论你神仙药来了，不先来个续命，也是无用功。
陈淑珍躺在治疗床上。
李秀立凝视着陈淑珍，“阿姨，我先给你局部放血。”
李秀立放血，用的是梅花针。
在右侧面部消毒完毕，取右侧前额、上颌、颊部以及耳后区域，梅花针轻轻叩刺。
“阿姨，你放心。这个是梅花针，敲完之后就不怎么疼了，晚上局部会出现微微发烫的感觉。”
此时的陈淑珍，皱着眉头，哪里还有心情回答李秀立的提醒。
右侧脸部隐隐出现鲜红色小点，大小如同针尖。
不一会儿，这些针尖大小的血点开始扩大，最终变成如同注射器针灸般粗大。
此时的梅花针扣刺，不在于放血，而在于引发局部经络反应，加强经络传导。
这一点，在针灸治疗肢体经络疾病上，有着一定的相同点。
局部经络阻塞，不通则痛。通过针刺阻塞的经络，气血得到流通，通则不痛，所以病就治好了。
梅花针伺候完毕，就是常规针灸。
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翌日。
晨交班。
李秀立昨天收了几个特殊病人。
先是是慢性阑尾炎，经常在外科住院治疗，久治不愈。
昨天是顽固性面瘫，发病时间超过半年，已经被北交省人民医院的教授判了“死刑”。
护士李捷汇报完毕。
邓青梅板着脸。
她如何也没有料到，李秀立心怎么这么大。
竟挑疑难杂病来治！
急诊科住院部。
“阿姨，你今天肚子感觉如何？”
李秀立面前，床边上，正坐着李玉洁。
李玉洁这几天，肚子经常隐隐作痛，虽不至于痛得要命，可也是很难受。
“好一些了。”他老老实实回答，没有撒谎。
邓青梅则是站在一旁，这几天她已经决定好了，李秀立查房时，她一定要在一旁盯着，别给他捅出什么篓子来了。
“李大姐，你感觉和以前治疗几天后，效果对比如何？”这时，邓青梅插上一嘴。
“以前。”李玉洁若有所思。
“好像，以前在外科住院，也是打了吊针也会好很多。”
那就对了！
邓青梅心中隐隐有了答案。
慢性阑尾炎，治标容易，治本难！
李秀立则是不搭理邓青梅，他看向李玉洁，“麻烦阿姨躺着，两条腿弯曲，我帮你腹部触诊。”
唯一能够证明有效的，就是阑尾周围压痛是否减轻，然后就是复查彩超，是否有包块或者肿物消退。
前者容易见效，后者可能尚需要一些时日。
“嗯啊！”
李秀立手落腹部，李玉洁顿时眉头紧锁，嘴角扭曲成“s”形。