154 比赛前的最后考核
字面意思是说，治病的时候，有舍弃症状的，直接参照脉象，也有舍弃脉象的，依据症状来。脉象和症状都可能会有不实，若是两者不相符，那一定有一者是错误的。
号脉太难，没有大师在一旁指导，想要掌握号脉更是难上加难。许多医家都没能熟练掌握，最终选择了以症状为主，来辩证。
“李医生，我听说你开中药很厉害，我这个老毛病也吃过不少中药了，希望你开中药用心点。”
“我一定竭尽所能。
不过呢，在此之前，我需要你去照一个阑尾彩超，我好开中药。”
“好。”
李秀立也不再废话，打开工作站，上好彩超的费用，从办公室文件柜中拿出彩超单，开始书写申请单。
义城郊区。
“mlgbd！”彪形大汉怒气腾腾，涨红老脸，脸上青筋暴露，他伸出大手，一把拉住门把手。
磅！
上车后，他猛地一摔车门。
邓青梅紧随其后，同样是板着脸。
不用多问，今天的上门拜访是彻底黄了。
“带我回科室。”邓青梅靠在副驾驶的座椅上，忧心忡忡。
两人一同坐着越野车，沿着小小的水泥马路回去，一路无话。
“李医生，你最近的方剂学比赛准备的怎么样了？”这时，邝丽走了进来。
她这几天肤色不是很好，茭白的脸蛋略带着褐色，尤其是眼圈有一层淡淡的烟熏。
“哦，还好。争取不拖你的后腿。”李秀立回答的很平淡。
邝丽看向四周，见李秀立身旁刚才有一张凳子，她一屁股坐下，两只手放在桌面相互搭着，就像上小学时的少先队员。
李秀立转头，看着如同小学生入座的邝丽，他明白后者肯定有什么想和自己谈谈。
“我知道你很看重这次的比赛，放心，我一定不会拖你的后腿。”
“我知道。你深藏不露，个个都以为你是个混子。但是你现在变了。如今，你也只是小荷才露尖尖角。”
李秀立很是惊讶，两人相处了三年，算是知根知底，“你太高看我了吧。”
这是邝丽第二次和自己谈论方剂学大赛。
李秀立知道，邝丽很看重这次比赛。
莫非她想要在省里获得名次，然后拜入某个国老门下？
想一想，极有可能！
两人有一搭，没一搭的聊天。
李秀立同时还写着李玉洁的病例，速度不快，主要是聊天影响了速度。
“李医生，我我照完彩超了。”李玉洁匆匆进来，额头有些涔涔汗珠。
她没有吃早餐，不然李秀立也不会优先给她安排彩超。
“阿姨，你先去吃早餐吧，待会我帮你开中药。”
“哦。”李玉洁应了一声，随后离去。
李秀立手里拿着彩超报告单，报告单上的结论也是慢性阑尾炎。
这回他放心了，如今这个世道，治不治好病不是第一位，关键是要诊断清楚，不然会很麻烦的。
“咦，竟然又是阑尾炎！”邝丽嘀咕一声。
前不久，她就陪着李秀立去了一趟外科会诊，如今那个病人已经出院，效果非常不错。
她还记得，那个病人问起了自己的名字，说自己可能跟有个朋友也有慢性阑尾炎，到时候会介绍给自己。
“对，又是慢性阑尾炎。”李秀立轻笑一声，对此，他早已经习惯。
病人就是这样子，治好了他的病，他觉得很满意，就会推荐自己的亲朋好友也来找这个医生。
因此，口碑好的医生，病人特别多。
此时的邝丽，还不知道李玉洁在针灸科住院，第一诊断就是慢性阑尾炎。
李玉洁面色无华，四肢倦怠，气短懒言，饮食较少。
脉象细弱。
李秀立颔首，心中思索着。
细脉的特点是小于微而常有，细直而软，若丝线之应指。
《脉经》中有描述细脉:‘细为血少气衰。由此证则顺，否则逆。故吐衄得沉细者生，忧劳过度者，脉亦细。’
李玉洁的症状，显然是符合血少气衰的表现。
弱脉极软而沉细，按之乃得，举手有无。
简单说，就是既有沉脉也有细脉，且具有软的特性。
二十七种脉象中，濡脉的特点是:极软而浮细，如帛在水中，轻手相得，按之无有。
因此，弱脉和濡脉的共同点就是极软而细，不同点则是前者兼有沉的特点，后者兼有浮的特点。
两种不同的脉象，性质完全相反！
待李玉洁回来后，李秀立对着李玉洁如是说道:
“阿姨，你是素体本就虚弱，加之十多年前罹患阑尾炎，久病容易损耗人体正气。气能生血，血能载气，气虚日久常导致阴血生化不足。
气血两亏，不能上荣头面，所以有头晕不适。
脾肺气虚，则有气短懒言，食欲减少。”
原来如此！
李玉洁似乎听懂了。
“那李医生，我这个要吃什么方子？又是大黄牡丹汤吗？”
李秀立和邝丽对视一眼，眼前这个病人，竟然知道这个方子，看来以前没少喝过。
“大黄牡丹汤，是肠痈初期使用的。你这个不符合。”
“哦。”李玉洁张大嘴巴，缓缓点头。
她点头的幅度很大，“以前我每次去医
院看病，医生都是给我开这个方子。”
“我这里给你开八珍汤。”
李秀立说完，打开录医嘱页面。
当归，川芎，熟地黄
录好中药，李秀立对着李玉洁笑道:“阿姨，您就先进治疗区域排队，有位置了我就进来帮你做就诊。”
李玉洁离去后，一直未曾发言的邝丽惊讶道:“刚才那个病人我没怎么注意看，可我觉得你这个方子也太简单了吧，会不会活血效果不强？”
她拿起桌面上的报告单，上面的描述内容写着:‘阑尾张力不大，无肿胀感，阑尾璧连续性差，外形不规则，与周围器官粘连，蠕动性差。’
文字不多，但是写的很明确，阑尾已经和周围的组织发生了粘连。甚至阑尾还出现了不规则的变形，这些变形往往是阑尾反反复复炎症引起。
“方中有血中之气药川芎，足矣！”
“”邝丽无语。
“你呀，你可知道治疗粘连，无论中药用的再多，也不如一根毫针刺入局部来的效果快！”
“哦，原来如此！”邝丽醍醐灌顶，猛然惊醒。
都说中药是慢郎中，有些病情需要慢慢调理，殊不知通过针灸，一针下去，可以起到吃中药好几天的疗效！
开好中药，李秀立进入公共治疗区域。
此时的李玉洁运气不错，早已经躺在治疗床上。
针灸治疗阑尾炎，主要以局部用穴为主。
尤其是麦氏点，可以采取以麦氏点为中心，局部围刺。
局部围刺如同栅栏围成了一个小圈子，圈子内的病邪被阻拦，没法向着其地方扩散，最终被包围消灭。
这个思路，在开中药和针灸时，用的比较多。
就好比蛇窜疮初期，疱疹刚出，疼痛感已经一周后，可在疱疹周围三寸左右的距离，将疱疹区域围刺起来，起到抑制邪毒扩散的效果。
帮李玉洁扎好针，李秀立准备回到医生办公室。
他已经想好了写一篇微信稿子，就是关于针灸治疗慢性阑尾炎。
进入办公室，只见邝丽依旧坐在刚才那张凳子上，她愣愣的坐着，像是发呆。
李秀立表示理解。自从她被许海的针刺伤后，整个人都就如同发现患有绝症一般，整个人都无精打采。
看着她，有些心疼。
期待第一次抽血检查，她能够安然无恙吧！
“小邝，你想什么呢！”李秀立轻轻拍打邝丽的肩膀，面露笑容。
“我在想你这样子明目张胆的收外科病人住院，你就不怕被针对吗？”
邝丽的言外之意，就是叫他小心别人举报他。
毕竟，先前外科就有一例这样的病人。
“别怂！针灸治疗慢性阑尾炎，早在《外科证治秘药》中就有记载，效果还不错。”
“你呀。”邝丽无奈摇头，她知道外科的刘明和李秀立关系不好，指不定后者知道了，会故意为难李秀立，“万一你被举报了，扣工资都是小，还要接受全院通报批评呢。”
“别怕。”李秀立露出自信的微笑，“我们现在要关心的，是病人的效果，而不是有没有跨科收治病人。”
“唉！说不通你了。”邝丽再次无奈摇头。
“小邝，这次我可是打电话给医务科的杨主任报备了，才不怕别人举报呢。”
“”
“别瞎说！”邝丽开始严肃了。她这人比较严肃，容不得别人撒谎，尤其是李秀立对着她撒谎。
“人家肯定不会允许这个病人收到我们科室，最多就是先收到外科，然后请你过去扎针和开中药。”
她继续补充，“现在不一样了，开中药都是他们自己开，最多请你过去扎针。”
“”
说来也是，虽说人家科室都是学西医的，可如今西学中还只是小范围推广中，义城还没有收到相关规定，所以西医开中药和中成药依旧普遍。
外科医生，都是自己开中药，他们有自己的方药模板，症状对上去，按照模板就可以开中药。
李秀立两人没有贬低他们的意思，他们知道，对着模板来套中药，反而比自己胡乱拟订自拟方效果好上不少。
李秀立无奈摇头，“小邝，你咋就不信我呢。”
“我信你个鬼哟！”邝丽露出狡黠的笑容，这一刻，她忘记了自己的忧伤，忘记了自己的烦恼。
两人有说有笑的，时间飞逝，不知不觉，邓青梅已经进入办公室。
“主任。”邝丽起身笑着打招呼。
“主任。”李秀立则是继续坐着。
两人都知道邓青梅今天去了哪里。
邓青梅没有回复两人的招呼，而是径直走入办公室，待走到饮水机前方，方才停下脚步。
她拿出一个一次性杯子，接了一杯制冷水，仰着脑袋一饮而尽。
咕噜咕噜！
李秀立和邝丽面面相觑，一时间无话。
“哈。”
重重呼出一口半冷半热的浊气后，邓青梅又接了一杯制冷水，再次一饮而尽。
“呃。”
轻轻打了一个饱嗝，邓青梅才将饮水杯丢入垃圾桶，对着邝丽想准备说什么。
可他发现李秀立也在，于是开口说道:“邝医生，今天有什么特殊病人吗？”
邝丽刚欲询问邓青梅这次上门拜访的成果，可看着她如今这副模样，十之八九是失败了。
在她眼里，许海也不是那种不讲是非之人，很容易沟通的，怎么就会失败了呢！
“禀邓主任，我刚收治了一例慢性阑尾炎病人。”
接着，他又急忙补充，“病人已经多次在好几个医院的外科住院，如今她想要试一试吃中药和针灸治疗，我已经请示医务科了，他们已经同意了。”
“哦。”邓青梅面无表情，随意应了一声。
收就收吧，只要医务科同意了，那就没关系。
若是没同意，一旦被医务科发现，跨科收治病人，她身为科主任也要跟着倒霉。
如今医务科都同意了，她才懒得多管。
李秀立深深吐了一口气，邓青梅不管才好呢！
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下午。
应中药房李菊的要求，李秀立来到二楼的中药房仓库。
上午，和邝丽简单交待一番，邝丽爽快答应，下午代李秀立值班。
进入中药房仓库，李秀立看向仓库正中央。
仓库正中央，摆放着好几张桌子，桌子拼凑成一面更大的桌面。
桌面上，摆放着二三十种中药原材料及饮片。
“李医生，最近中药鉴别复习的怎么样了？”李秀立刚进大门，便被李菊一眼发现，后者对着李秀立问道。
“呃，还算不错吧！”
“什么叫还不错？下周可就是市中药鉴别大赛了，你怎么就这么不上心啊！”李菊冷冷看着李秀立。
中药鉴别大赛，是以个人为单位参赛，每个单位派出两个代表，最终会会有个人排名和团体排名。
李菊担心的，就是团体排名不如意。
上次李秀立，在她的见面礼下，取得了不错的成绩。
可那又如何？
真实的中药鉴别大赛，那个难度可不是李秀立这个业务参赛者可以想象的。
“菊姐放心，我一定不会给你拖后腿！”李秀立信誓旦旦的，拍着胸脯道。
他废话不多说，指着前方的大桌面，“麻烦菊姐指点一二。”
“指点倒不至于，你是中医临床医生，我可没有能耐指导你。”李菊摇摇头，有意数落李秀立。
“赐教！”李秀立双手抱拳，恭敬道。
“噗呲！”李菊轻笑一声。这个李秀立，这般动作，不知道的还以为是打擂台呢。
“这里有二十五种中药原材料和饮片，你一个个鉴别给我看看。”
“好的。”李秀立表情严肃起来，看着眼前的第一味中药。
他眉头紧皱，脑海迅速思索。
一时间，暂时没办法分析出是哪一味中药，但是可以肯定的是，这些中药，义城中医院都没有。
一定是菊姐特意收集而来的，想要考一考自己！
他拿起第一味中药材，握在手里，很是轻盈。
这是一株长得像车前草，但是颜色略微紫红色的干燥草本。
李菊则是双手抱着胸，站在一旁，也不说什么，就是看着李秀立东瞧瞧西看看。
这种颜色的本草，他还是第一次看见，一时间想不起来。
哪怕是脑海中有大量的本草知识，也没办法一时间想起来。
要不要升级技能啊？
高级本草，终究是不够用。
“你呀，这才是第一味中药，你就犯难了，我建议你还是别去了。”
“为何？”李秀立放下手里的药草，疑惑的看着李菊。
“丢脸！”
“曹！”李秀立不乐意了，人家药剂科曾云云都没说什么，你反倒开始嘲讽了！
“小小年纪，别骂人，有辱斯文！”李菊板着脸，怒视着李秀立。
最近获得的负面评价太少了，李秀立开始考虑，是不是要换一个医院，在义城中医院他逐渐有了名气，收获的负面评价越来越少。
这还怎么成长啊！
李秀立再次拿起紫红色药草，放在手里，轻轻将指甲盖大小的叶子扯下，放在指尖揉搓。
叶子虽然干燥，但很有韧性，哪怕是用力揉搓，也只是如同烟草一般，没有碎裂。
李菊也不再多说，继续冷冷看着李秀立。
医院每一届中药鉴别大赛，她都会参加，并且时不时会获得一些名次。她有傲气的资本，更有指指点点的能力。
李秀立两只手比划，估计这株药草有五十公分左右，长度远远超出车前草。从其长度和颜色判断，显然不是车前草。
伸手抚摸花茎，可见花茎直立，高二十公分，被稀疏短柔毛及白色绢状长柔毛。基生叶为羽状复叶，有小叶六对。
可是，哪怕将眼前的紫红色药草外观属性完全说出来，他依旧没办法指出这是什么中药。
他的记忆里，就没有这种药草的记载！
这时，李秀立看向药草的主根。
只见主根粗壮，圆锥形，有时扭曲，外皮黄褐色。
叶基生，3全裂，顶生小裂片具短柄，侧生小叶片无柄，上面疏被伏毛，下面密被伏毛。
“这是？”
李秀立突然觉得，脑海中有印象了。
“这是毛茛科植物”他嘴里嘀咕着。
一旁看戏的李菊微微一愣，这株药草怎么说呢，既少见又常见。
中医院没有这种药草，但是却有药材的根茎。