479 香火最旺盛的地方
出了村委,杜衡问邱平臻,“这附近还有咱们的医疗队吗?”
邱平臻立马拿出自己的随身小包,“我记得内科的曹主任,就在我们回去路上的一个村子里,我现在看看。”
杜衡没有催促,只是发动车子,准备返回医院了。
邱平臻很快就找打了自己想要的信息,刚要说话,杜衡的电话这个时候也突然响了起来。
杜衡看了一眼来电显示,“稍等,我接个电话。”
对着邱平臻说完之后,杜衡接起电话说道,“周主任,你好。。。。不敢用?那行,我尽快赶过来吧,我这会下乡呢,可能需要四十分钟才能赶到。”
挂上电话,杜衡就把车速提了起来,同时对着邱平臻说道,“咱们不去曹主任那边了,咱们现在去市一院。”
“去市一院?”
“嗯,市一院的急诊周主任打电话,说是有个重诊的病人,我们现在赶过去,希望还能来得及。”
邱平臻有点意外的看了一眼杜衡,他知道杜衡是省一的外聘副主任,但是他没想到杜衡居然还没被市一院请去做重症会诊。
这个年轻人真的这么厉害?
看来自己对这位心愿的了解的,还不够多不够全面。
就在杜衡赶路的时候,周义贤的身边站着一位年龄和他差不多大的医生,还有一位头发花白的老医生。
“老张,你是咱们心内的专家,你说说你的想法吧。”
“冠心病心衰并发频发室性早博及纤颤,已经抢救一个小时了,我是该用的办法已经全用了,可是室颤始终不能消除,我尽力。”
身边的张主任眉头紧皱,“老周,放弃吧,现在放弃,还可以给患者省点钱。”
周义贤嘴唇微动,咬肌也在不住的抖动,“这不是省点钱的事情,病人太年轻了,他才36岁,你们刚进来的时候也看到了,他媳妇还是残疾,行动不便,现在就带着两个孩子跪在门口。我们一句话放弃了,让剩下的这一大两小怎么活?”
“可现在是真的没办法了,病人心跳始终维持在240次/分,要不是我们这段时间的努力,病人已经没了。再这么拖下去,除了多花医疗费还有什么作用
老周,咱们是医生,是个人,人力有时而穷,现在放弃,对家属也是一件好事。明知道救不活还硬要救,这种事我做不出来。”
周义贤深深的吸了一口气,他现在也想放弃,可是看着门口的母子,他真的下不去这个决心。
他现在还有一个最后的选择,杜衡。
可是杜衡说了,需要四十分钟才能赶到,而病人还能坚持四十分钟吗?
心跳240次/分,室颤说来就来,真的就是一秒天堂一秒地狱的事情。
想了想,周义贤把以前杜衡用过的药方拿了出来,看着眼前头发花白的医生说道,“李主任,你帮忙看看这个方子,这是杜衡以前救治另外两个肺心病病人时用的方子,你看看现在能用吗?”
李主任伸手接过了药方,可刚看到第一个药名和剂量,他的手就抖了一下。
附子两百克!!!
自己马上就要退休了,可是把自己这辈子用过的附子量加起来,也没有这个方子的一半多啊。
再看其他的药材配伍,李主任不由的咽了口吐沫,他一生谨慎,从不敢用如此剂量的药方。
不过好在他水平还是不错的,稳住心神,细细看完了药方,略加思考之后说道,“按照你说的那两个病例,再看这个药方的组合,对病人应该是有效果的。”
周义贤脸上立马有了喜色,可喜色还没来得及全部展露,就听李主任接着说道,“不过病人有尿多不渴,舌红少苔,腰困如折的病症,这在我们中医当中是阴虚的表现,可是这个方子里没有救阴的药物,只是回阳救逆,这一点上我又有点拿不准。”
周义贤急声说道,“李主任,那你看看,要添加什么你说的救阴药材,我现在就让人去准备。”
李主任摇摇头,“方子太猛,我不敢胡乱更改,万一胡乱添加了药材,改变了这个方子的其他药性,那救人可就变成杀人了。”
这话说的周义贤直接急了眼,这说了半天不就相当于什么都没说嘛。
周义贤现在也束手无策了,而李主任放下了手里的方子,叹口气说道,“小周啊,你的心情我能理解,虽然这个方子确实救活过两个人,但是用量之大,是我生平仅见。而且我刚才也说了,这个方子只是有可能有效。
但是我说句实话,就这个药量,一旦出现问题,你要是背责任的。所以,我也劝你放弃吧,室颤反复一个小时了,希望真的不大了。”
刚开始的张主任此时也说道,“我们的建议是放弃,不要让病人太痛苦,也不要让家属在饱受煎熬。
你抓紧和家属说明情况吧,我相信他们已经也做好心理准备了。”
张主任略微停顿了一下,“我们就先走了,病房那边也还忙着呢。”
说完,便和李主任一起往门外走去。
杜衡一路上运气很好,基本就没有碰上什么红灯,油门上的脚也是一直都没有取下来过。原本四十多分钟的路程,愣是用了不到三十冯总,就赶到了地方。
停好车,杜衡加快了上楼的脚步,邱平臻也是一路小跑的跟着杜衡往上跑。
到了急诊室门口,杜衡第一眼看见的,就是在急诊室侧门边上,一个女人面朝诊室跪倒在地,身边还有两个年幼的孩子,他们三人一起双手合十,嘴里不停的轻声念叨着什么。
这样的场面,杜衡每次来市一院急诊科,都会看到几例,甚至周义贤告诉杜衡,在急诊手术室旁边的过道里,天台上,比这里的人还要多,比这些人还要虔诚。
他曾经开玩笑的给杜衡说道,如果急诊科门口摆个香炉和神牌,恐怕会是全世界香火最旺盛的地方。
杜衡只是看了一眼,便不再关注,而是直接拉住身边刚刚路过的一个护士,开始询问周义贤所在位置。
邱平臻虽然在医院工作,也被人叫做医生,但是他真的不会治病,他也从来没有去过一线,他更没有见过急诊科是什么样子。
他见过最刺激的,也不过是产房门口焦急等待的丈夫和家人。
现在第一眼看见的,就是那个明显有残疾的女人和两个孩子的跪拜,他第一次觉得,当医生可能真的不只是做检查、开方、拿药。
这一幕,让他的心狠狠的缩了一下。
可还没来得及多想,身边两步远,就突然传来一阵放肆的嚎哭,直接吓的他哆嗦了一下。
亲人没了!!!
哪怕在医院工作十多年,何曾见听过如此伤心哭声。
怪不得医生都不愿意来急诊科呢,这天天和人命玩,谁能受得了。
“愣着干什么,不进来吗?”还没回过神邱平臻,突然被杜衡喊一声,再看时,杜衡已经走进了急诊科的那原本紧闭的大门。
“来了。”邱平臻不敢多耽搁,赶紧的跟上了杜衡的步伐。
此时,周义贤的办公室门刚刚被拉开,而杜衡也刚刚赶到门口,“周主任,病人怎么样了?”
随着杜衡的声音想起,周义贤脸上终于有了一丝动容,“杜院长你来了。”
杜衡不认识身边门口的两人,点头致意后便再次看向周义贤,“周主任,病人怎么样了,我可是一路差不多飞回来的。”
“病人还有生命体征,不过情况很不好,我们诊断为冠心病心衰并发频发室性早博及纤颤,室颤频发,248次/分,心区剧痛,大汗不止喘息严重。”
周义贤和杜衡也配合过好几次了,算是熟悉杜衡的套路,直接开始挑重点的给杜衡说,“家属说病人入院前尿多不渴,有腰困如折的情况。我们中医科的李主任也做了体检,病人舌红少苔,脉象是。。。李主任,病人是什么脉来着?”
李主任从杜衡进门,就认真的看着这个年轻人,他怎么都想不通这个年轻人会有那么的胆子和魄力,敢用那么重的药方。
此时听到周义贤询问,立马接上说道,“雀啄脉。”
雀啄脉?
杜衡眉头皱了一下,又见绝脉。
“带我去看看病人。”
“好。”
周义贤当先带路,杜衡紧随其后,心内的张主任和中医科的李主任,两人不说自己科室忙了,一起跟着往旁边的急救病床走去。
邱平臻悄悄的咽了一口口水,他是真没想到杜衡在这里的话这么好使,一个三甲医院的急救主任也不多问,刚刚进门竹筒倒豆子,什么都告诉杜衡了。
这是有多信任杜衡,才能做到这样反应?
吃惊之余,却也跟上了几人的脚步。
杜衡到了病人跟前,看到病人的面相时,眉头又是皱了一下,“这么年轻?”
冠心病,他还以为是一个老人呢。
“病人今年三十六岁,发病前加班半个月,据他妻子说每天的睡眠时间基本都在2-3个小时。”
周义贤现在就是一个跟班,杜衡问什么,周义贤都会快速的告诉杜衡想要的答案。
杜衡叹口气,加班半个月,睡眠两小时,这都没猝死,已经是老天爷开眼了。
收拾心情,杜衡立马开始了自己的检查。
脉象上确实是雀啄脉,但也不全是,同时还伴有屋漏脉的征象。
医者前辈有言,凡病情危重者,寸口脉难凭,真正要看的,还是下三部趺阳、太溪、太冲三脉,倘若细弱可辨,那人就还有救,倘若这三脉都没了,用什么都没用了。
趺阳、太溪、太冲三脉,主胃气,主生气,杜衡能救活李秋花,能在周义贤的急诊室救活另外两人,就是因为这三脉还在。
而这种因劳累的突然性急症,一般情况下三脉不至于没的太快,应该是有救的。
所以,当杜衡手按到趺阳、太溪、太冲三脉时,果然摸到了跳动,只不过也已经是微乎其微。
换到室颤上来说,这病人也就再室颤个两三次,肯定就救不回来了。
现在,速度就得快,耽搁不得。
“周主任,上次用的药方还在吧?”
“在。”
“其他用量不变,添加麦冬、五味子各十五克用以救阴。武火急煎十五分钟,煎取。。。三百毫升就够。”
“好,我马上安排。”
周义贤立马转身开始叫人,安排人亲自去煎药拿药。
而此时的李主任却忍不住的问道。“杜。。院长是吧,你好,我是市一院中医科的李爱国。”
“李主任你好。”
“我有个问题想问问你,你原本的那个方子已经非常成熟稳定了,你现在添加麦冬、五味子两味药,会不会改变药方本身回阳救逆的效果?”
杜衡回头看了一眼病床上的病人,见病人并没有什么大的改变,这才回过头说道,“病人大汗不止,加五味子止汗补肾阴,同时因为是心病,加麦冬补心阴,达到滋阴生津的效果。
而这两味药材,我们平时都可以泡茶来喝,达到调养身体的目的,所以这两味药材本身的药性是比较柔和的,并不会和原方中的主药相争。”
李主任接着问道,“那为什么是十五克,要知道你这方子里的附子可是达到了两百克,十五克的用量,它们的药性不会被遮蔽或者改变吗?”
“嗯~~~这个怎么说呢。”杜衡犹豫了一下,“李主任你可能只注意方子里,附子用量达到了两百,但是没有注意到其他的药材都是十几克到三十克之间。”
随着杜衡的提醒,李主任猛然想起,方子里其他的药材,剂量确实都不高,虽然有一些还是超过了药典规定的剂量,但是超出部分是在能接受的范围,如干姜三十克,炙甘草三十克,高丽参二十克等。
突然,李主任自嘲的笑了起来。
自己干了一辈子的中医,给病人开了一辈子的中药,没想到今天被两百克的附子使用给夺了心神,让自己问出了这么失智的问题。
想清楚了,但是杜衡的方子是不是管用,他想亲眼的看一看。
而有这个想法的,还有心内的张主任。