第12章艾滋病的预防

    如此，但他也得到了应有的报应，而你莫要难过。”思敏说道：“谢谢你的安慰。你想知道什么，我一一告诉你。”

    葛英说道：“你只与此人发生此事，还有其它人吗？或者碰到不明血液，或者家中有此病，你爱人家庭的。”

    思敏说道：“除刘全外，就只有此人，而我也沒有接受过别人的血液，之前婚检过后，也为家里人可能患有此病，但都检查都没有，我的爱人家人也没有。”

    葛英落泪道：“听你遭遇十分难，但需要坚强起来，莫要选择极端方式解决，因为你好爱他，他也爱你。”思敏说道：“是啊，要不是因为我，他也不会被传染，都是我害了他，我对不起他。我现在好后悔。”

    另一房间内，兴明与刘全相互谈话，从在学校谈到毕业后，再谈到工作，最后谈到爱情，刘全说道：“三年前，毕业后不久，先在雅图工作几个月后，觉得没有什么前途，后来辞职去朋友那里去学车，给人家拉点货，也维持生计。好不快活。”

    兴明说道：“那你们是怎么相识，最后在一起的，能告诉我吗？”刘全说道：“此事还是从那一年说起。”

    刘全说道：“我的同事王子一老婆金丽给我介绍呢，我很感谢他们，是他们让我俩相遇，第一眼见到思敏时，却感觉她无比善良，对每个人都很好，让我十分喜欢，和我性格相搭，互相看眼，渐渐的我给她表白，她同意了，我十分感动与高兴，成为了男女朋友，从相遇到现在，她一直包容我，理解我的工作，我也理解她，我很爱她，心里面不能没有她的存在。渐时我们给了各自父母谈说，正准备结婚，没有想到的是婚检，我俩患上这该死的艾滋病。”

    兴明说道：“除了她，你还有其它女朋友吗，和没有和别个女孩发生哪事，有没有接处别人的血液或者家里有此病，她家人有此病的。”

    刘全说道：“我没有过其它女朋友，也没有和异性做那些事，更没有接触过别人的血液，哪怕是同学，同事等，家中也没有任何患此病，她家人也没有。你知道我不会说假话的兴明。”

    兴明说道：“我知道了，一会你俩相见后，可能对方都要告诉对方的一些事，你做好准备了吗。”刘全说道：“无论是什么结果，我也会面对。”过不久，兴明带刘全，葛英带思敏与一房间。兴明与葛英退去。房间内只见思敏与刘全。

    思敏跪下说道：“我有事瞒你，对不起你。”刘全说道：“你何必对不起我，我们先起来，我们一起面对可以吗？”思敏起身，两人在沙发上共坐下，正在商谈之间的事。外面的兴明与葛英却十分痛心。

    兴明说道：“如此相爱的两个人，为什么会得到这样的结局，怎让人不伤心。”葛英说道：“现在只能靠他们俩了，我俩只能尽力帮助他们。”

    思敏说道：“我之前在东莞太子酒店工作过，与客人邓某发生那事，但不是我情愿的，是被迫，当时我求救无门，没有人帮我，我后面的事没有骗你，只有这次，没有想到，我的错误却害了你，我真的对不起。我不是人。即说千万次对不起，也换不来你的健康。”

    刘全说道：“葛英也将你的事告诉于我，我也知道你的事。我没有怪罪，是我们命运如此，也怪罪不了任何人，你不要自责。”两人哭泣抱住对方，未再说话，刘全知道思敏之事，是在他们进房间的一小时之前，葛英叫去房间谈话的。

    葛英将一切关于思敏的一切告诉刘全，兴明也将刘全的一切也告诉思敏。两人互为知道对方的事情。兴明葛英进入房间扶起思敏，刘全。两人擦干眼泪。兴明安慰道：“虽然说你俩人遭遇十分痛心，但二人也必须要做出选择。是否还要继续走在一起，还是如何选择。”

    思敏说道：“我不知道，不知道怎么选择。”葛英说道：“那你的，刘全，做出选择。”刘全说道：“我不管以前过去发生什么，那也是过去式，就算我们不幸被染上，也淡化不了我们之间的爱情。我希望我们一起走下去，一辈子，不分离，我相信科学，总有一天会治疗好我们这个病。”

    思敏十分感动，俩人最终还是走在了一起，既让人感动，也让人伤心。刘全，思敏在兴明葛英的帮助下，解决心中的疑惑，后来到当地疾控中心开具的证明，直接到医院领取了免费的药物维持自己的寿命。最终过上了美好的生活。

    艾滋起源于非洲，于1985年正式传入我国，目前感染呈上升趋势，主要通过血液，母婴及性传播三种，其它方式比如共同吃饭，握手，及生活居不传染。

    hiv感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病，病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日渐增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等；以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月；还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变，但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；还可侵犯神经系统和心血管系统。

    1一般症状

    持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。体重下降在3个月之内可达10以上，最多可降低40，病人消瘦特别明显。

    2呼吸道症状

    长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

    3消化道症状

    食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

    4神经系统症状

    头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

    5皮肤和黏膜损害

    单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。

    6肿瘤

    可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

    检查

    1机体免疫功能检查

    主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：cd4+t淋巴细胞耗竭，外周血淋巴细胞显著减少，cd4＜200/μl，cd4/cd8＜10，（正常人为125～21），迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。nk细胞活性下降。

    2各种致病性感染的病原体检查

    如用pcr方法检测相关病原体，恶性肿瘤的组织病理学检查。

    3hiv抗体检测

    采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等，其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。

    4pcr技术检测hiv病毒。

    诊断

    1急性期

    诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室hiv抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查hiv抗体由阴性转为阳性即可诊断。80左右hiv感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

    2无症状期

    诊断标准：有流行病学史，结合hiv抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查hiv抗体阳性即可诊断。

    3艾滋病期

    （1）原因不明的持续不规则发热38c以上，＞1个月；

    （2）慢性腹泻次数多于3次/日，＞1个月；

    （3）6个月之内体重下降10以上；

    （4）反复发作的口腔白念珠菌感染；

    （5）反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；

    （6）肺孢子虫肺炎（pcp）；

    （7）反复发生的细菌性肺炎；

    （8）活动性结核或非结核分枝杆菌病；

    （9）深部真菌感染；

    （10）中枢神经系统占位性病变；

    （11）中青年人出现痴呆；

    （12）活动性巨细胞病毒感染；

    （13）弓形虫脑病；

    （14）青霉菌感染；

    （15）反复发生的败血症；

    （16）皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。

    治疗

    目前在全世界范围内仍缺乏根治hiv感染的有效药物。现阶段的治疗目标是：最大限度和持久的降低病毒载量；获得免疫功能重建和维持免疫功能；提高生活质量；降低hiv相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗，包括：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。

    1一般治疗

    对hiv感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状hiv感染者，仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗，并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者，应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。

    2抗病毒治疗

    抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用，大大提高了抗hiv的疗效，显著改善了患者的生活质量和预后。

    预防

    目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。其方法是：

    1坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免高危性行为。

    2严禁吸毒，不与他人共用注射器。

    3不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。

    4不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

    5使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

    6要避免直接与艾滋病患者的血液乳汁接触，切断其传播途径。

    希望以上提醒各人，警醒众人。

    欲知后事如何，请看下回分解。